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    黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
    
    
    發(fā)布時間：2021-04-19101570次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    黃斑裂孔是無法通過使用藥物來治療的，黃斑裂孔是常見的眼科疾病，好發(fā)于中老年人，通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成對視網(wǎng)膜形成牽拉撕扯的力量，最終導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)被撕裂，形成裂孔。部分患者是由于外傷導致視網(wǎng)膜撕裂形成的裂孔，一旦形成黃斑裂孔，患者就會出現(xiàn)視力下降，視野中央有暗區(qū)，看東西扭曲變形等癥狀。隨著病情的進展，黃斑裂孔的面積會逐漸擴大，并且有可能形成視網(wǎng)膜脫離，從而對患者的視功能造成非常大的損害。
    
黃斑裂孔需要通過手術治療，目前主要是通過手術將視網(wǎng)膜前的增殖膜撕除，解除視網(wǎng)膜上的牽拉力量，同時還可以通過在黃斑裂孔區(qū)域填塞血漿或者是視網(wǎng)膜前膜等結(jié)構(gòu)，從而促進黃斑裂孔修復與愈合，爭取使患者的視力有所恢復?；颊邞摷皶r到醫(yī)院的眼科進行檢查，由醫(yī)生根據(jù)黃斑裂孔的大小形態(tài)來設計具體的手術方案。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            黃斑裂孔可以治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔積極治療是可以治愈的。黃斑裂孔是眼科常見疾病，通常是由于外傷或者是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成牽拉撕扯，并最終撕裂視網(wǎng)膜而形成的患者會出現(xiàn)視力下降，看東西扭曲、變形、歪斜，變色以及視野中央有暗區(qū)，甚至缺損區(qū)等癥狀，可以通過做詳細的眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診，并定量評估病情的嚴重程度。黃斑裂孔可以通過手術治療，例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕扯手術治療。對于巨大黃斑裂孔，還可以將撕扯后的內(nèi)界膜填塞在黃斑裂孔中，為視網(wǎng)膜的修復提供纖維組織支架，黃斑裂孔患者手術治療后視力恢復的情況與病情的嚴重程度以及手術治療是否及時有很大的關系。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2021-04-19
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔手術的后遺癥有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔手術后的并發(fā)癥主要有以下幾種：第一，術后感染與手術過程中消毒不嚴格，或者手術后沒有能夠嚴格注意眼部衛(wèi)生有關。第二，黃斑裂孔無法愈合，與患者本身裂孔直徑過大等有很大的關系。第三，視力無法提高，與患者發(fā)病時間久，黃斑裂孔病情重有關，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜已經(jīng)遭受嚴重的損害，無法通過手術修復。第四，爆發(fā)性脈絡膜上腔出血，與患者手術過程中脈絡膜血管出現(xiàn)突發(fā)性出血有關。第五，結(jié)膜肉芽組織增生，也就是眼球壁手術切口部位有瘢痕形成。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-04-19
                        
    
                        
    
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                黃斑裂孔會失明嗎
                
    
                    
    黃斑裂孔對視功能會造成很大影響，黃斑裂孔可導致中心部位的視野缺損，還會引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會導致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應積極到醫(yī)院就診，通過手術的方式進行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            黃斑裂孔的治療辦法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術治療。如果裂孔較小且沒有玻璃體牽拉可考慮保守治療。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃體牽拉或伴有視網(wǎng)膜脫離，手術則為最有效的治療方式。手術治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術后應在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。如果注入硅油，一定時間內(nèi)應嚴格配合體位，面部朝下。術后可能出現(xiàn)眼壓升高，并發(fā)性白內(nèi)障，繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，所以一定要按時復查。如有不適，及時進行對癥治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:35
                        
                        
    
                            2020-02-10
                        
    
                        
    
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                黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
                
    
                    
    目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復手術。修復手術的成功率由于現(xiàn)代技術的提高，手術的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術為主。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何診斷
                
    
                    
    對黃斑裂孔進行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測，對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會對患者的生活質(zhì)量造成影響，也會導致個人健康出現(xiàn)問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔該怎么辦
                
    
                    
    黃斑裂孔主要是因為玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷所導致，發(fā)病后中心視力和色覺會減低，平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應該到醫(yī)院檢查?？梢酝ㄟ^OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時的進行手術治療，手術后要注意保護好眼睛，控制飲食，進行全面的護理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔怎么辦
                
    
                    
    黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導致的，這種情況需要及時的手術治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            黃斑裂孔如何做手術
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔手術是近一二十年出現(xiàn)的手術，黃斑以前是眼科手術的禁區(qū)，但是因為臨床上有病癥需要去治療，所以全世界各個機構(gòu)的眼科醫(yī)生都在搞研究，所以現(xiàn)在比較公認的也是比較有效的。黃斑裂孔手術主要是通過把玻璃體切除，把視網(wǎng)膜即玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉，視網(wǎng)膜有十層，把視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，特別是黃斑區(qū)后極部內(nèi)界膜撥掉，或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋，把裂孔補上，這就是黃斑手術常規(guī)方法，把黃斑或者前膜方面的牽拉去除，然后把裂孔周圍向中間縮小，再通過生物的因子，如血漿或者是血小板或者是生物膠之類，增加裂孔的閉合，一般手術做完最后會填充氣體，裂孔大者做特殊處理，可能還需要填硅油，然后讓病人術后保持一定的體位，增加裂孔閉合的機會。一般來說黃斑裂孔通過剝離的手術，裂孔較小成功的機會都在90％以上，甚至95％。有的患者能達到98％；裂孔較大的成功的機會會稍微低一點，所以也出現(xiàn)了其他特殊的改進辦法，包括用生物制劑，包括裂孔用生物方面，包括內(nèi)界膜或者是晶體囊膜去覆蓋它，增加閉合的機會，提高手術的效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:44
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔手術有什么后遺癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑是視覺很敏銳的地方，它出現(xiàn)裂孔相當于破損，雖然手術成功率很高，但是恢復得再好，可能還會有一定程度，如在纖維方面沒有恢復正常，就像熨衣服一樣，熨到和以前完全一樣的可能性比較小。所以一般來說多數(shù)人視力肯定達不到1。0，這是不可能的，他可能0。3或者恢復較好的0。7、0。8有可能；但是好多患者視力提高的同時，可能還會有一定程度看東西出現(xiàn)變形，雖然相比于手術前可能變形改善很多，但是可能還會有一定程度的變形，有的彎、有的曲；還有的患者顏色可能有改變，有的患者恢復得不好或者根本就沒長上，那可能影響比較大。所以黃斑裂孔手術后遺癥最主要與患者本身基礎病情況、手術對他的恢復情況有關系。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:34
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                什么是黃斑裂孔
                
    
                    
    黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當于神經(jīng)上皮9九層都沒有，出現(xiàn)一個全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個特殊的部分，視力軸線的投影點，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說有黃斑，黃斑出現(xiàn)問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關系。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔有什么危害
                
    
                    
    黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結(jié)構(gòu)稍微有影響，對外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后注意事項
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后注意保持體位、按時用藥、定期復查。黃斑裂孔手術的注意事項：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復查術后復查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時處理。術后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴格保持體位。黃斑裂孔手術是通過玻璃體切除手術處理，器械進入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后視力能恢復多少
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后視力的恢復情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數(shù)能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應積極手術，術后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常視力，所以患者期望不要太高。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后遺癥有哪些
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺最敏感的地方，出現(xiàn)裂孔手術成功率很高，恢復的再好還會留下后遺癥。就像熨衣服一樣，衣服已經(jīng)很褶皺了，熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會有所提高，但達不到1.0，患者視力提高，同時會有一定程度的看東西變形，比手術前改善很多，還會有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變，黃斑裂孔手術后遺癥，最主要的還是跟手術恢復的情況有關系。