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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    瞳孔大小正常值

    發(fā)布時(shí)間:2021-12-3084456次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    瞳孔是虹膜中央的一個(gè)圓孔,直徑大約在2.5~4毫米,雙眼瞳孔等大、等圓,差異一般小于1毫米。在暗處的時(shí)候,瞳孔呈散大的狀態(tài),而到了明亮的地方瞳孔就會(huì)縮小。眼球是非常精密的儀器,光線通過(guò)瞳孔傳入到視網(wǎng)膜,再通過(guò)視神經(jīng)傳達(dá)到大腦,形成圖像。
    瞳孔直徑的變化是由瞳孔括約肌和瞳孔開(kāi)大肌進(jìn)行支配,起到縮小和擴(kuò)大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影響,可以根據(jù)年齡、屈光狀態(tài),還有生理狀態(tài)不同,會(huì)有不同的表現(xiàn)。兒童的瞳孔就比較大一點(diǎn),老年人的瞳孔會(huì)比較小一點(diǎn),年輕人瞳孔相對(duì)較大。當(dāng)極度縮小可以縮小到1毫米,如果極度擴(kuò)大也能夠擴(kuò)大到9毫米。
    瞳孔出現(xiàn)異常的散大或者是縮小,還有光反應(yīng)消失,都標(biāo)記著某些疾病的存在。比如眼睛受到外傷,會(huì)出現(xiàn)外傷性的瞳孔散大或者是瞳孔縮小,對(duì)于有急性閉角型青光眼的人,在急性發(fā)作的時(shí)候,瞳孔會(huì)出現(xiàn)散大而且強(qiáng)直,患有虹膜睫狀體炎的病人,在炎癥的急性期,由于炎癥的刺激,會(huì)導(dǎo)致瞳孔的縮小。
    如果雙眼瞳孔直徑相差大于1毫米,為病理性瞳孔的不等大,比如說(shuō)Adie氏瞳孔,就是單側(cè)瞳孔不規(guī)則散大、直接、間接的對(duì)光反射減弱或者是消失,集合反應(yīng)消失;Horner綜合征也就是瞳孔縮小,同側(cè)眼瞼有下垂,眼球有內(nèi)陷等等。因?yàn)橥桌s肌是受到副交感神經(jīng)的支配,而瞳孔開(kāi)大肌是受到交感神經(jīng)的支配,所以顱內(nèi)的病變也會(huì)引起瞳孔的異常改變。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

    2020-03-17

    55444次收聽(tīng)

    青光眼可以治好嗎
    青光眼是一種不可逆的眼部病變,但青光眼也是可以治的。青光眼是因?yàn)檠劬锩娴膲毫μ吡?,?duì)視神經(jīng)造成壓迫,視神經(jīng)就像一束電線一樣,里面是有很多細(xì)的視神經(jīng)組成的。高眼壓就讓這些視神經(jīng)纖維一點(diǎn)一點(diǎn)地死亡,這些視神經(jīng)纖維所對(duì)應(yīng)的,眼前看到的視野里面就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)暗點(diǎn),也就是說(shuō)會(huì)有一小塊看不到了,這些死亡視神經(jīng)纖維越來(lái)越多,眼前看不到的范圍就會(huì)越來(lái)越大,也就是說(shuō)視野的缺損會(huì)越來(lái)越多,視神經(jīng)死亡了,是不可逆的。所以如果說(shuō)眼壓高造成了視野的缺損,這個(gè)缺損是不能夠恢復(fù)的。眼睛看不到的范圍不會(huì)再擴(kuò)大了。如果說(shuō)眼前的視野完全消失,也就是說(shuō)視神經(jīng)完全死亡了以后,青光眼造成的這種失明是不可逆的。但是青光眼又是可治的,因?yàn)榍喙庋劭梢栽缙诎l(fā)現(xiàn),早期治療,只要讓完好的視神經(jīng)纖維都能夠保持活力,都能夠保證健康,那么還可以擁有足夠的視野,讓我們將來(lái)的生活不受到任何的影響。所以青光眼是不可逆的危害視功能的一種疾病,但是只要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還是可以使青光眼的患者得到滿意的治療效果的。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

    2020-03-17

    55340次收聽(tīng)

    青光眼引流釘術(shù)后該注意些什么
    青光眼引流釘術(shù)后首先應(yīng)該注意避免眼部疲勞,不能熬夜,不可以玩手機(jī)、電腦等,以免造成眼部勞累,不利于眼部視力的恢復(fù)。同時(shí),還要防止眼部感染,可以在術(shù)后服用富含葉綠素等元素的藥物,避免眼部進(jìn)水,禁止在眼部周圍涂抹護(hù)膚品、化妝品。而且還要調(diào)整心態(tài),不要過(guò)于緊張、焦慮,術(shù)后保持平和的心情對(duì)于治療效果也起到積極作用。
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    03:07
    晶狀體膨脹所致青光眼怎么治
    晶狀體膨脹性青光眼一旦發(fā)生,要早期手術(shù)治療,避免青光眼對(duì)視功能造成損害。晶狀體膨脹會(huì)導(dǎo)致青光眼。在白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中,體積會(huì)變大,晶狀體會(huì)變得越來(lái)越厚,在眼睛里面占地就越來(lái)越大。眼球大小基本不會(huì)變,所以眼睛里如果晶狀體越來(lái)越大,占地也越來(lái)越大,眼睛壓力升高導(dǎo)致晶狀體膨脹。晶狀體膨脹大眼壓就會(huì)過(guò)高,產(chǎn)生晶狀體膨脹性青光眼。青光眼一旦發(fā)生對(duì)眼睛損害大,會(huì)覺(jué)得眼睛不舒服、眼疼、視力下降,同時(shí)損傷不可逆。
    01:57
    青光眼手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎
    青光眼的手術(shù)較難,風(fēng)險(xiǎn)較大,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做。手術(shù)種類也多,如小梁切開(kāi)術(shù)。術(shù)后的并發(fā)癥主要有:第一,眼壓偏低,眼壓偏低對(duì)眼睛有損傷,需要把眼壓升上來(lái)。第二,眼壓偏高,需通過(guò)藥物,按摩、穿刺等手段把眼壓降下來(lái)。第三,前房太淺。第四,前房深。第五,白內(nèi)障。第六,脈絡(luò)膜脫離。第七,網(wǎng)脫。所以,青光眼手術(shù)不復(fù)雜,但術(shù)后護(hù)理合并發(fā)癥的處理較麻煩。且有些并發(fā)癥較危險(xiǎn),所以,對(duì)于白內(nèi)障等其他手術(shù),青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,失敗率較高。
    青光眼如何治療
    治療青光眼主要分為兩大部分。第一,控制眼壓,即使有一些正常眼壓性青光眼,患者的眼底仍然是一個(gè)持續(xù)性的青光眼性的改變,因此,在治療上一般要把眼壓降得低一點(diǎn),因?yàn)榻祲旱倪^(guò)程中,眼底的供血、供氧會(huì)增加,對(duì)于神經(jīng)的損傷恢復(fù)是有幫助的。第二,視神經(jīng)的損傷以后,針對(duì)于視神經(jīng)萎縮的這一部分進(jìn)行治療。一般會(huì)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如鼠神經(jīng)、腺苷、鉀鈷胺等,同時(shí)可以用中醫(yī)中藥,如針灸,中藥根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行辨證治療,擴(kuò)大視野,提高視力。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

    2019-12-18

    59738次收聽(tīng)

    01:42
    什么是青光眼
    青光眼實(shí)際上是一類疾病,主要和眼壓的異常相關(guān)。眼壓異常造成眼球的各個(gè)組織不能耐受相關(guān)的壓力,從而出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)改變,例如視神經(jīng)乳頭的杯盤比變大,或者神經(jīng)纖維層的缺損,最終會(huì)導(dǎo)致一些功能障礙,比如視野范圍變小,最終出現(xiàn)管視甚至失明。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,眼壓是重要的因素,但并不是絕對(duì)的。有些人眼壓雖然比正常范圍高,但患者從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)青光眼相關(guān)的改變和視功能的損傷,這種不能診斷為青光眼。有些人眼壓正常,但是已經(jīng)出現(xiàn)典型的青光眼結(jié)構(gòu)改變和功能改變,可以診斷為青光眼。
    02:19
    青光眼最佳治療方法
    青光眼的治療主要包括藥物,激光和手術(shù)。具體治療方法高度個(gè)體化,沒(méi)有最好的治療方法,只有最適合的治療方法。醫(yī)生在選擇治療方案時(shí),會(huì)分析患者其青光眼由什么機(jī)制造成,會(huì)根據(jù)機(jī)制選擇藥物、激光或手術(shù)治療。開(kāi)角型青光眼隨著藥物發(fā)展,90%以上的患者都可以用藥物控制眼壓,終生都不需要手術(shù)。閉角型青光眼伴有白內(nèi)障的患者,早期對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療,同時(shí)解除房角關(guān)閉,對(duì)于這些患者,及早做白內(nèi)障手術(shù)即為最好的治療。綜上,不同的青光眼類型,不同的疾病時(shí)期,采用的治療方法一定不一樣,要視情況而定。
    02:39
    怎么判斷是不是青光眼
    判斷是不是青光眼主要根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果來(lái)區(qū)分。慢性病人看病史。檢查包括眼壓、房角、視野、視盤等。眼壓超過(guò)21毫米汞柱、雙眼壓差值大于5毫米汞柱或24小時(shí)眼壓差值超過(guò)8毫米汞柱,為病理性眼壓升高。視野檢查包括中心視野和周邊視野檢查。眼底鏡觀察“杯盤比C/D”的大小、盤沿有無(wú)切跡、視盤有無(wú)出血、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層有無(wú)缺損等。
    青光眼日常要注意什么
    青光眼日常生活中首先要保持情緒的穩(wěn)定,心態(tài)的平和,切勿過(guò)喜過(guò)悲。容易生氣,容易導(dǎo)致眼壓的升高,造成視功能的損害,甚至失明。要控制日常生活中的飲水量,每次不超過(guò)300毫升。過(guò)度的飲水會(huì)導(dǎo)致房水產(chǎn)生過(guò)多,從而造成眼睛內(nèi)的壓力增高。每頓飯后要閉上眼睛,按摩眼球,有助于房水排出眼外,保持正常的眼壓。注意眼部的疲勞,要限制看書(shū)寫(xiě)字以及看電腦的時(shí)間。室內(nèi)的光線一定要明亮,盡量不要在黑暗處停留,暗光線的瞳孔會(huì)產(chǎn)生生理性的散大,會(huì)影響房水從小梁中排出,造成眼壓的升高,從而引起視力的下降。飲食上要以清淡為主,多吃青菜和水果,保持大便的通暢,防止便秘。生活要規(guī)律,參與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。不要穿過(guò)緊的衣服,改善血液的循環(huán),有助于睡眠。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

    2018-11-01

    62056次收聽(tīng)

    如何預(yù)防青光眼
    預(yù)防青光眼首先要保持情緒的穩(wěn)定,心態(tài)的平和,切勿過(guò)喜過(guò)悲,遇到不順心的事情要冷靜對(duì)待,不要著急生氣。無(wú)數(shù)的病例證明著急和生氣容易導(dǎo)致青光眼的急劇升高,導(dǎo)致眼壓升高,如果得不到及時(shí)的治療,可以在數(shù)小時(shí)之后導(dǎo)致失明。另外要控制飲水量,每次不要超過(guò)300毫升,防止一次性飲水過(guò)多,導(dǎo)致血漿滲透壓下降、房水產(chǎn)生過(guò)多,使眼內(nèi)的壓力升高。每頓飯后要閉上眼睛,按摩眼球20次左右,可以促使飯后眼內(nèi)多余的房水排出,保持正常的眼壓。要注意適當(dāng)?shù)男菹?,避免眼部的疲勞。室?nèi)的燈光要明亮,不要在黑暗處停留,避免戴墨鏡。因?yàn)樵诎倒獾那闆r下,瞳孔會(huì)生理性散大,虹膜的根部堵塞前房角,影響到房水的排出,引起眼壓升高,造成青光眼的急劇升高。以上即為青光眼如何預(yù)防。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

    2018-11-01

    58823次收聽(tīng)