肝性腦病的預后怎么樣
發(fā)布時間：2022-10-1158943次收聽
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肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質被消化分解，產生的氨經吸收入血后，可通過肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質可不經肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質水平增加，引發(fā)多種中樞神經系統(tǒng)功能失調癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導致有毒物質堆積，所引發(fā)的中樞神經系統(tǒng)功能失調綜合征，稱為肝性腦病。該病預后取決于原因。誘因明確且容易消除者，如出血、低血鉀等預后較好。
由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或藥物性肝炎所引起的肝性腦病的預后，比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者，提示肝功能很差，其預后也差。暴發(fā)性肝衰竭所導致的肝性腦病預后最差。積極預防肝病。肝病患者應避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅期和昏迷期的表現(xiàn)，并進行適當治療。
由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或藥物性肝炎所引起的肝性腦病的預后，比肝硬化伴門體分流者更嚴重。有腹水、黃疸、出血傾向者，提示肝功能很差，其預后也差。暴發(fā)性肝衰竭所導致的肝性腦病預后最差。積極預防肝病。肝病患者應避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者，及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅期和昏迷期的表現(xiàn)，并進行適當治療。
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肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質被消化分解，產生的氨經吸收入血后，可通過肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質可不經肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質水平增加，引發(fā)多種中樞神經系統(tǒng)功能失調癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導致有毒物質堆積，所引發(fā)的中樞神經系統(tǒng)功能失調綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結合實驗室檢查進行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。
肝性腦病為什么要做心理智能測驗
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質被消化分解，產生的氨經吸收入血后，可通過肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質可不經肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質水平增加，引發(fā)多種中樞神經系統(tǒng)功能失調癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導致有毒物質堆積，所引發(fā)的中樞神經系統(tǒng)功能失調綜合征，稱為肝性腦病。心理智能測驗就是，一般將木塊圖實驗、數(shù)字聯(lián)接實驗，以及數(shù)字符號實驗聯(lián)合應用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡便，無需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進行測試時比較遲鈍，影響結果。其他可用于檢測輕微肝性腦病的方法，尚有劃線實驗和系列打點試驗。
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肝性腦病為什么要做心理智能測驗
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質被消化分解，產生的氨經吸收入血后，可通過肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩?，最終經腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質可不經肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質水平增加，引發(fā)多種中樞神經系統(tǒng)功能失調癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導致有毒物質堆積，所引發(fā)的中樞神經系統(tǒng)功能失調綜合征，稱為肝性腦病。心理智能測驗就是，一般將木塊圖實驗、數(shù)字聯(lián)接實驗，以及數(shù)字符號實驗聯(lián)合應用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡便，無需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進行測試時比較遲鈍，影響結果。其他可用于檢測輕微肝性腦病的方法，尚有劃線實驗和系列打點試驗。
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肝性腦病為什么要做腦電圖的檢查
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質被消化分解，產生的氨經吸收入血后，可通過肝臟代謝轉變?yōu)槟蛩兀罱K經腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質可不經肝臟代謝，而直接入血，導致血中氨等毒性物質水平增加，引發(fā)多種中樞神經系統(tǒng)功能失調癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導致有毒物質堆積，所引發(fā)的中樞神經系統(tǒng)功能失調綜合征，叫肝性腦病。當大腦細胞活動時所發(fā)出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8-13次。肝性腦病患者的腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現(xiàn)為δ波或三相波，每秒4-7次。昏迷時表現(xiàn)為高波幅的δ波，每秒少于4次。腦電圖的改變特異性不強，尿毒癥、呼吸衰竭、低血糖亦可有類似改變。此外，腦電圖對亞臨床肝性腦病，和I期肝性腦病的診斷價值較小。
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肝性腦病患者出院后的脂肪攝入量有標準嗎
肝性腦病患者的飲食應以清淡，易消化、易吸收的食物為主，同時要注意營養(yǎng)。如患者每日進食減少，可導致體重下降，體內脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐，應確保營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會伴有維生素吸收障礙，日常飲食應注意增加，富含維生素食物的攝入，同時適量攝取，富含必需氨基酸的面包、米飯，紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。肝性腦病患者的飲食，應嚴格控制脂肪的攝入量，攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負擔，對病情不利，但如患者能耐受則不必限得過嚴。
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肝性腦病患者出院后的注意事項有哪些
肝功能減退者應遵醫(yī)囑定期復查，如出現(xiàn)睡眠倒錯等睡眠習慣改變，性格改變、行為異常、言語不清、撲異樣震顫，以及對人物、地點、時間判斷障礙等，神經精神癥狀，應高度懷疑肝性腦病，并及時至醫(yī)院就診。如出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血、黑便、便血。嘔血、血尿等出血癥狀。也應及時就診。肝病患者通常會存在凝血功能障礙，因此如需進行口腔診療或手術，應及時與醫(yī)務人員溝通。此外，為避免肝功能進一步惡化，未經醫(yī)生允許，切勿擅自服用不必要的藥物。心情要保持愉悅，不要經常生氣發(fā)火，一定要戒煙戒酒，睡眠時間要充足。
肝性腦病昏迷如何治療
目前臨床上治療的方式包括支持治療、藥物治療以及對癥治療等方式，支持治療主要包括蛋白質的補充、氨基酸的補充，以及對長期肝硬化或者有營養(yǎng)不良風險的患者給予營養(yǎng)上的支持。藥物治療主要是應用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的吸收，或者應用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝不平衡。導致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的具體臨床類型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴重程度設計不同的治療方案。
肝性腦病氨清除不足原因
肝性腦病患者氨清除不足的主要原因有以下幾種：鳥氨酸循環(huán)障礙，三羥酸循環(huán)障礙．門－體分流，谷氨酸合成障礙等。肝性腦病是肝硬化一個終末期的表現(xiàn)，說明肝硬化程度比較嚴重，出現(xiàn)了門靜脈高壓的癥狀。而血氨是一個代謝產物，主要通過肝臟進行代謝，如果肝臟出現(xiàn)了問題，不能夠將這些血案進行清除，會導致其在體內蓄積，從而造成一系列臨床不良反應，因此，有肝性腦病的患者一定要積極的治療原發(fā)疾病，并且保持體內的電解質的平衡，這樣才能夠有利于疾病的控制。
如何對肝性腦病病人行飲食護理
肝病患者的飲食護理注意患者沒有肝衰竭的時候，需要多吃一些清淡、容易消化以及含優(yōu)質蛋白、維生素的食物；有肝性腦病或者是肝衰竭的患者，需要限制脂肪以及蛋白質的攝入，同時限制水和鹽、味精的攝入；就是飲食禁忌，首先一定要忌酒精，肝病患者必須禁酒；在服用藥物方面一定要注意避免使用引起肝酶增高的藥物，比如他汀類的藥物；如果說有食管胃底靜脈曲張的患者，需要注意以流食為主，避免吃一些粗糙硬的食物，比如說餅干之類的。
肝性腦病能活多久
肝性腦病如果伴隨著其他并發(fā)癥，比如說嚴重腹膜炎和消化道出血，那么患者在一年之內就有可能病死。但是還沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并且積極配合治療的話，那么生命至少可以達到5年，體質好的患者會久一些。
肝性腦病飲食禁忌
肝性腦病是嚴重肝病引起的，患有這種病要特別注意維持營養(yǎng)充足，平時多補充碳水化合物，還要注意維生素的吸收，嚴重的患者要多吃流食，最好多吃些易消化的食物。合理的飲食對健康的人，可增加體質，對于病人則對緩解癥狀有一定的幫助。
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- 1 肝性腦病是怎么引起的呢？
- 2 什么是肝性腦病
- 3 肝性腦病的癥狀
- 4 肝性腦病怎么辦
- 5 肝性腦病的癥狀有哪些
- 6 肝性腦病的表現(xiàn)
- 7 肝性腦病的癥狀有什么
- 8 肝性腦病是怎樣分期的
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