做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-12-23103504次收聽
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做完甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意觀察患者的傷口，防止患者發(fā)生術(shù)后出血。甲狀腺位于氣管的前方，如果說后發(fā)生了血腫，會(huì)對(duì)氣管造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至有可能導(dǎo)致窒息。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意檢測(cè)甲狀腺功能，有些患者手術(shù)過程中切除的甲狀腺組織過多，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減少，如果出現(xiàn)了甲狀腺激素減少，要及時(shí)的給患者補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要注意及時(shí)的換藥，避免患者的傷口發(fā)生感染。有感染傾向的患者要注意使用抗生素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要定期進(jìn)行彩超的檢查，防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后要注意檢測(cè)甲狀腺功能，有些患者手術(shù)過程中切除的甲狀腺組織過多，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減少，如果出現(xiàn)了甲狀腺激素減少，要及時(shí)的給患者補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要注意及時(shí)的換藥，避免患者的傷口發(fā)生感染。有感染傾向的患者要注意使用抗生素。甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后還要定期進(jìn)行彩超的檢查，防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要做手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是否要做手術(shù)，是根據(jù)臨床的判斷來確定，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)常常是良性的改變，進(jìn)行臨床的隨診就可以了，但是對(duì)于某些結(jié)節(jié)，如果臨床判斷中出現(xiàn)這幾個(gè)情況，就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。第一個(gè)就是甲狀腺的結(jié)節(jié)，通過臨床醫(yī)生的判斷和影像學(xué)的檢查，高度懷疑是甲狀腺癌的話，也就是甲狀腺的惡性結(jié)節(jié)，要考慮進(jìn)行穿刺病理學(xué)明確進(jìn)行手術(shù)治療。第二個(gè)情況，即使考慮是良性的結(jié)節(jié)，但是增長(zhǎng)得非?？?、體積比較大，出現(xiàn)了一些壓迫癥狀的話也要考慮手術(shù)。第三種情況，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了一些合并功能的改變，就是結(jié)節(jié)在生長(zhǎng)的過程中功能非?；钴S，出現(xiàn)了一些功能的改變，就是說出現(xiàn)了甲亢，這時(shí)候如果把結(jié)節(jié)切除了，功能亢進(jìn)的狀況就可以改變了。所以遇到這幾種情況的話要進(jìn)行手術(shù)的治療，手術(shù)的方式目前有多樣，可以結(jié)合病情、結(jié)合病人的意愿，結(jié)合醫(yī)生的手術(shù)的技巧來選擇。
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甲狀腺右葉結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
臨床檢查可發(fā)現(xiàn)很多結(jié)節(jié)，多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都不嚴(yán)重。20%的人都存在有甲狀腺結(jié)節(jié)，如果都做甲狀腺的超聲檢查的話約有50%的人存在甲狀腺結(jié)節(jié)，但只有15%的人可能有惡性問題，多數(shù)是良性結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不要過分緊張但也不能掉以輕心，要定期觀察，必要時(shí)進(jìn)行穿刺病理明確。良性結(jié)節(jié)可定期檢查，惡性結(jié)節(jié)必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)?？梢赃M(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，如果是惡性的甲狀腺疾病即甲狀腺癌，在手術(shù)后還要進(jìn)行定期的隨訪，根據(jù)隨訪的情況判斷預(yù)后，進(jìn)行TSH抑制治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變提示甲狀腺結(jié)節(jié)不是單純的實(shí)性增生，同時(shí)伴有囊性的改變。囊性改變說明甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部有液體，同時(shí)存在兩種病變。甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變不是惡性的改變，屬于良性病變的一種，不需要進(jìn)行特殊的治療。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變要定期的進(jìn)行彩超的檢查，定期到甲狀腺科進(jìn)行隨訪，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)如果比較小，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生明顯的有害作用。如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)特別迅速，對(duì)人體的損害就會(huì)比較大，主要以局部的壓迫癥狀為主，對(duì)于有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療，對(duì)于切除的腫物要常規(guī)進(jìn)行病理學(xué)的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么分辨良性惡性
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判定，可以通過甲狀腺的彩超檢查以及甲狀腺超聲造影檢查，也可以在超聲的引導(dǎo)下做細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)，并且做病理學(xué)檢查，可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。通過彩超的檢查，可以觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)情況，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小數(shù)量以及與周圍組織的關(guān)系。假如患者的甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，并且形態(tài)不規(guī)則，血液供應(yīng)豐富并且很雜亂時(shí)，惡性結(jié)節(jié)的可能性較大。如果沒有上述惡性腫瘤的體征，并且結(jié)節(jié)的體積較小，邊界清晰，超聲回聲均勻時(shí)，良性病變的可能性較大。通過超聲造影檢查，惡性結(jié)節(jié)，在造影下可以見到結(jié)節(jié)，周邊有造影劑環(huán)繞。
甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。如是良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重，疾病可徹底治愈；如是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)就較嚴(yán)重，治愈率非常低，病情嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
甲狀腺結(jié)節(jié)能根治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)能否根治取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性結(jié)節(jié)，大多數(shù)可根治。若甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性，根治可能性極小。
如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)
預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)有很多方式，患者可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方式來幫助，通過健康的作息很好的提高免疫力，還需要注意飲食，并且需要人們將機(jī)體的代謝水平就需要維持在正常范圍之內(nèi),注意一定要遠(yuǎn)離放射源和電離輻射。
甲狀腺左葉結(jié)節(jié)是什么
甲狀腺左葉結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，其他感染少見。亞急性甲狀腺炎左葉結(jié)節(jié)臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅(jiān)韌。后者主要是由自身免疫性甲狀腺左葉結(jié)節(jié)引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)。我們通過彩超來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，比如形狀是否規(guī)則，邊界是否清楚，是否有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，內(nèi)部是否有血流信號(hào)，甲狀腺結(jié)節(jié)是高回聲、等回聲還是低回聲，是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，縱橫徑比例等等。目前都是采用甲狀腺彩超分級(jí)，根據(jù)上述描述共分為5級(jí)，根據(jù)不同分級(jí)采取不同隨訪或者穿刺或者手術(shù)的處理。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳，碘的攝入密切相關(guān)。很多人患上甲狀腺結(jié)節(jié)是因?yàn)槿钡?，而由于碘的攝入過多，也會(huì)造成一種甲狀腺結(jié)節(jié)，正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚，某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的，發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫及新生事物都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的結(jié)節(jié)更為常見。
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織細(xì)胞增生超過正常數(shù)量的結(jié)果。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無任何臨床癥狀，所以一般都是在體檢或者醫(yī)生查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，一般沒有什么危害，結(jié)節(jié)過大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)壓迫臨近組織器官如壓迫器官或食管時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、吞咽困難等。如果為惡性結(jié)節(jié)，侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等，如果發(fā)生轉(zhuǎn)移可引起胸痛、呼吸困難、骨痛等。甲狀腺結(jié)節(jié)如伴有甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退可出現(xiàn)相應(yīng)甲亢或者甲減臨床癥狀。所以臨床上一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，就需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，對(duì)于良性結(jié)節(jié)，一般無需特殊處理，定期復(fù)查即可，對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，需要及時(shí)手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)能治嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)可以治療，甲狀腺結(jié)節(jié)一般95%是良性，5%是惡性。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要立刻就診，由醫(yī)生根據(jù)甲功、甲狀腺超聲、核素、穿刺活檢等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有導(dǎo)致甲亢或甲減，則不需要藥物治療。如果有惡性病變，或者結(jié)節(jié)很大產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部憋悶，聲音嘶啞等癥狀，則需手術(shù)治療。中醫(yī)認(rèn)為其屬于石癭范疇，在女性和老年人中多見，與情緒關(guān)系較大?；颊邞?yīng)注意控制好情緒，保持心情的舒暢。中藥療法，對(duì)于縮小結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的療效。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
甲狀腺結(jié)節(jié)患者，需要及時(shí)服用甲狀腺片等，甲狀腺制劑類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要加服小劑量的復(fù)方碘口服液、碘化鉀幫助補(bǔ)充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙貝組成的方劑，必要時(shí)，則最好及時(shí)做甲狀腺切除術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
隨著生活壓力以及環(huán)境污染的嚴(yán)重，部分疾病頻發(fā)，特別是年齡逐漸增大，每個(gè)人或多或少都有一些隱性疾病，比如結(jié)節(jié)類疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是其中較為常見的一類疾病，那么甲狀腺結(jié)節(jié)要如何治療？
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甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后注意事項(xiàng)：第一、保持心情舒暢、勞逸結(jié)合；第二、定期復(fù)查，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；第三、多吃含碘量高的食物。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平要控制在0.1到0.4之間；第二、低碘飲食；第三、心情好。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。
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