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    動脈導(dǎo)管未閉怎么治療

    發(fā)布時(shí)間:2021-01-15116322次收聽

    語音內(nèi)容:

    動脈導(dǎo)管未閉的治療原則就是防止新的毛炎,有效的控制心功能不全、肺動脈高壓。一般的主張及時(shí)盡早的手術(shù)治療,手術(shù)可以介入治療為主,一般的早產(chǎn)兒,如果一歲以前可以觀察,動脈導(dǎo)管是否能夠自行的閉合。一歲以后動脈導(dǎo)管仍未閉就可以采取手術(shù)的治療。
    還有藥物治療,藥物治療主要是以布洛芬、硬脫鎂鋅等非載體的抗炎藥物,這些藥物有促進(jìn)動脈導(dǎo)管的閉合的作用。但是這些藥物的副作用還是比較大的,主要導(dǎo)致胃部的穿孔或者影響血小板的凝集等等。
    一般來說超過一歲以上的患兒,應(yīng)該采取手術(shù)治療,手術(shù)分為兩種,一種是動脈導(dǎo)管的切斷縫合手術(shù),這是一個(gè)新外科的手術(shù),需要開胸,手術(shù)創(chuàng)面比較大,但手術(shù)比較徹底,同時(shí)有可能還需要解決的其他的血管畸形的可以一塊做。第二個(gè)是以介入為主的手術(shù),這個(gè)手術(shù)創(chuàng)面的比較小,恢復(fù)起來比較快。這個(gè)是現(xiàn)在大多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉采用的都采用介入手術(shù)的方法來治療這個(gè)疾病。

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    動脈導(dǎo)管未閉是什么
    動脈導(dǎo)管未閉是肺動脈和主動脈之間的血管的通道沒有自動閉合。動脈導(dǎo)管未閉是我國非常常見的先天性心臟病的類型之一,困擾著我國新生兒的健康,在臨床當(dāng)中并不少見。孩子在媽媽肚子里的時(shí)候,肺動脈和主動脈之間會有一個(gè)血管的通道,這個(gè)通道就是為了讓胎兒進(jìn)行有效的滋養(yǎng)。隨著嬰兒出生之后,這個(gè)通道就會自動的閉合,肺動脈和主動脈之間的一個(gè)通道自動閉合以后,他們就互不相通了。主動脈走的是動脈血,肺動脈走的是靜脈血,如果患者有動脈導(dǎo)管未閉,動脈血就會不斷的沖擊靜脈,給患者的靜脈造成了很高的負(fù)擔(dān)。如果沒有及時(shí)的去明確診斷,隨著時(shí)間的延長,就可能會有肺動脈高壓的可能。所以有動脈導(dǎo)管未閉的患者,要積極的進(jìn)行有效的篩查、評估。如果動脈導(dǎo)管未閉沒有閉合,醫(yī)生建議進(jìn)行積極的干預(yù),包括內(nèi)科不開刀的微創(chuàng)封堵和外科的開刀進(jìn)行閉合。隨著目前技術(shù)手段不斷的改善和更新,幾乎絕大部分的動脈導(dǎo)管未閉患者,都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入、封堵的辦法進(jìn)行手術(shù),而且孩子幾乎都沒有任何創(chuàng)傷,不會封堵之后效果非常好,可以達(dá)到臨床治愈的目的。所以建議大家如果診斷為動脈導(dǎo)管未閉到正規(guī)的??七M(jìn)行就診。
    語音時(shí)長 02:03

    2020-02-27

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    語音時(shí)長 01:54

    2020-02-27

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    語音時(shí)長 01:38

    2020-02-27

    62206次收聽

    02:28
    動脈導(dǎo)管未閉治療方法
    每個(gè)人都會有動脈導(dǎo)管,動脈導(dǎo)管主要給動靜脈之間是進(jìn)行供氧供血。隨著患者出生之后,動脈導(dǎo)管就會自動的閉合,但是有極少一部分孩子由于各種原因,動脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究,已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過臨床的觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法,通過腿上的血管甚至一個(gè)封堵器,使得動脈導(dǎo)管進(jìn)行有效的閉合,達(dá)到臨床治愈的目的。
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    01:50
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    動脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察,通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn),雜音很有特點(diǎn),心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診,孩子太小,導(dǎo)管不是很粗,可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化,可能要早干預(yù),一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右,體重在五公斤以上,考慮做介入治療,把動脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變,有的時(shí)候最終非常容易在肺動脈端形成感染,只能進(jìn)行外科手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大,所以早期治療是最好的辦法。
    03:40
    動脈導(dǎo)管未閉有什么危害
    動脈導(dǎo)管未閉是連接主動脈跟肺動脈之間的一個(gè)異常通道,有異常通道后,主動脈的血會通過通道進(jìn)到肺里,病人會有相應(yīng)癥狀,第一是左室循環(huán)的容量、血液增多,表現(xiàn)為左室肥厚、左心擴(kuò)大、肺血增多,甚至肺動脈高壓,這是根本的病理基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,一些年齡小的病人表現(xiàn)為易哭鬧或心動過速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂養(yǎng)困難,這是新生兒的動脈導(dǎo)管未閉最常見的問題,此外還有左室的肥厚、左房的增大,片子上表現(xiàn)為肺血增多,心電圖上表現(xiàn)為左房、左室增大,這些都會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
    動脈導(dǎo)管的分類
    動脈導(dǎo)管大小、長短和形態(tài)不一,可分為三型:管型,導(dǎo)管長度多為一毫米左右,直徑粗細(xì)不等;漏斗型,長度與管形相似,但近主動脈端粗大,肺動脈端逐漸變窄;窗型,肺動脈與主動脈緊貼,是兩者之間唯一孔道,直徑較大。
    語音時(shí)長 01:25

    2018-09-30

    56438次收聽

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    動脈導(dǎo)管未閉2mm不是很嚴(yán)重,動脈導(dǎo)管未閉在我國較常見,臨床表現(xiàn)與主動脈竇瘤破裂相似,可聽見性質(zhì)相同的連續(xù)性心臟雜音。若患者出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未必2mm時(shí),觀察未閉合動脈導(dǎo)管部位、具體程度、是否合并其余問題,臨床上是否存在頻繁感冒,生長發(fā)育受限等情況,有自愈可能。
    語音時(shí)長 01:32

    2018-09-30

    56318次收聽