紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時間：2021-04-1681630次收聽
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輕型：臨床表現(xiàn)為鏡下血尿、少量蛋白尿(尿蛋白＜2.0g/24h)，通常無高血壓和腎功能損害。病理改變?yōu)槟I小球系膜增生性病變，無明顯腎小管間質(zhì)損傷。
中型：臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間，有以下情形之一，即屬于中型紫癜性腎炎：肉眼血尿或大量鏡下血尿；尿蛋白＞2.0g/24h；伴有高血壓；伴有輕度腎功能損害。病理改變?yōu)槟I小球彌漫系膜增生性病變，或腎小管毛細血管袢壞死。
重型：臨床表現(xiàn)為肉眼血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能損害，部分患者表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎，病理改變?yōu)橹囟饶I小球系膜增生性病變，伴腎小球毛細血管袢壞死、血栓等疾病變。
中型：臨床表現(xiàn)介于輕型和重型之間，有以下情形之一，即屬于中型紫癜性腎炎：肉眼血尿或大量鏡下血尿；尿蛋白＞2.0g/24h；伴有高血壓；伴有輕度腎功能損害。病理改變?yōu)槟I小球彌漫系膜增生性病變，或腎小管毛細血管袢壞死。
重型：臨床表現(xiàn)為肉眼血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能損害，部分患者表現(xiàn)為急進性腎小球腎炎，病理改變?yōu)橹囟饶I小球系膜增生性病變，伴腎小球毛細血管袢壞死、血栓等疾病變。
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紫癜尿血腎炎是絕癥嗎
紫癜尿血腎炎不是絕癥。過敏性紫癜性腎炎最突出的表現(xiàn)是鏡下血尿或肉眼血尿以及不同程度的蛋白尿，腎功能可能出現(xiàn)異常。因此對于過敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿的情況，需要觀察蛋白尿量、腎功能是否異常并進行腎臟病理活檢，看看病理改變的輕重。若病理損傷比較重可采用糖皮激素甚至糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來進行治療。若腎功能是正常、蛋白尿不多，僅只是血尿表現(xiàn)的比較突出，可采用對癥的治療方案。
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紫癜繼發(fā)性腎炎能治愈嗎
繼發(fā)性的紫癜性腎炎可以治愈。紫癜性腎炎在臨床較為常見，多見于青少年。常常是因為接觸過敏源后出現(xiàn)紫癜性皮疹，進而尿中的紅細胞增多或是蛋白尿增多，出現(xiàn)紫癜性腎炎。大多數(shù)的紫癜性腎炎經(jīng)過積極的治療預(yù)后較好。那么紫癜性腎炎在臨床上程度不同。輕的情況下僅僅是鏡下血尿，少量的蛋白尿，這種情況下的話避免接觸過敏源、飲食上適當(dāng)?shù)那宓?、對癥性的治療即可。較重的過敏性紫癜性腎炎要進行腎活檢，積極治療。大多數(shù)人預(yù)后還是較好。
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紫癜性腎炎死亡率高嗎
紫癜性腎炎死亡率非常低，臨床反應(yīng)不同。輕的人只是在皮膚出癜后，出現(xiàn)了鏡下血尿或者是伴有少量的蛋白尿，病理類型可能就是輕度細膜增生性的紫癜性腎炎。病情比較重的紫癜性腎炎表現(xiàn)有大量蛋白尿，血尿比較突出，鏡下血尿比較多或者是出現(xiàn)肉眼血尿，伴有高血壓，伴有腎功能的異常。病理上顯示是一個新月體的紫癜性腎炎，那么這時就需要積極的治療。很少會出現(xiàn)紫癜性腎炎直接導(dǎo)致死亡的情況。但是治療過程中如誘發(fā)嚴重感染可能會導(dǎo)致死亡。
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紫癜性腎炎能喝豆?jié){嗎
紫癜性腎炎的人群能否喝豆?jié){與患者的體質(zhì)、病情狀況相關(guān)。如果紫癜性腎炎的人群對豆?jié){不過敏、腎功能正常、尿酸不高就能喝豆?jié){。如果紫癜的發(fā)生跟豆?jié){有明顯關(guān)系，最好不要喝豆?jié){。如果患者出現(xiàn)尿酸增高突出或是血肌酐增高明顯，那么就要控制豆?jié){攝取量。也就說紫癜性腎炎的人群能否喝豆?jié){，與體質(zhì)有豆?jié){過敏有關(guān)。如果腎功能的狀態(tài)和血肌酐、尿酸正常喝則可以喝豆?jié){。如果是紫癜性腎炎的人群，血尿酸或血肌酐增高，那么此時就要控制豆?jié){的攝入量。
紫癜腎炎有什么癥狀
腎外癥狀出血點：為本病首發(fā)和主要臨床表現(xiàn)，多發(fā)生在四肢遠端、臀部、面部，軀干比較少。皮疹呈對稱性分布，略高于皮膚表面，按壓不褪色。病變?yōu)閺V泛的白細胞碎裂性小血管炎，以毛細血管損傷為主，也可波及小靜脈和小動脈。出血點可有癢感，也是常見的過敏癥狀，1～2周后逐漸消退，?？煞峙霈F(xiàn)。部分病例皮膚出血點數(shù)周或數(shù)月后可以復(fù)發(fā)。關(guān)節(jié)疼痛：為本病常見伴隨癥狀，特點為多發(fā)性、游走性，多發(fā)于膝、肘、腕、踝等關(guān)節(jié)，以踝、膝、手部最為明顯，但是不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，也沒有后遺癥。胃腸道癥狀：由血管炎引起的腸壁水腫、出血、壞死是產(chǎn)生腸道癥狀及嚴重并發(fā)癥的主要原因。一般以陣發(fā)性、劇烈性腹痛為主，常見于下腹部或臍周。疼痛可伴隨嘔吐，有的兒童會出現(xiàn)消化道出血。腎臟癥狀：主要為蛋白尿、血尿，伴隨高血壓、水腫。病變波及到腎臟后，會影響鈉元素的排出，而導(dǎo)致血壓升高、水腫。
紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在過敏性紫癜病程6個月內(nèi)，出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿。其中血尿和蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為：1．血尿：肉眼血尿或1周內(nèi)3次鏡下血尿紅細胞≥3個/高倍視野(HP)。2．蛋白尿：滿足以下任一項者：(1)1周內(nèi)3次尿常規(guī)定性示尿蛋白陽性；(2)24h尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)>0.2。(3)1周內(nèi)3次尿微量白蛋白高于正常值。極少部分患者在過敏性紫癜急性病程6個月后，再次出現(xiàn)紫癜復(fù)發(fā)，同時首次出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿者，應(yīng)爭取進行腎活檢，如為IgA系膜區(qū)沉積為主的系膜增生性腎小球腎炎，仍可診斷為紫癜性腎炎。
紫癜性腎炎中醫(yī)治療效果如何
紫癜性腎炎的患者使用中醫(yī)治療，一般并不推薦，效果可能并不會十分理想。紫癜性腎炎的患者一般是因為過敏性紫癜導(dǎo)致腎小球毛細血管的損傷，患者往往會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，病情可輕可重，病情輕微的患者可能不需要特殊治療，一般來說一段時間以后有可能會自動痊愈；但是如果病情比較嚴重，出現(xiàn)比較多的蛋白尿，或者是腎小球內(nèi)有大量新月體形成，甚至造成腎功能衰竭，這種病情的患者在臨床上的治療，一般是建議使用糖皮質(zhì)激素類的藥物來控制過敏反應(yīng)，中醫(yī)藥在過敏性紫癜中的治療也可能具有一定的輔助治療價值，比如使用曲克蘆丁等藥物改善血管的通透性，但是在臨床上并不能夠作為主打用藥存在，對于紫癜性腎炎，建議患者到正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科就診，根據(jù)病情情況制定合理的治療方案。
紫癜性腎炎中醫(yī)治療方法
紫癜性腎炎目前并沒有特別的有效治療手段，對于大多數(shù)患者來說，主要是給予對癥性的治療，就能完全恢復(fù)，尤其是對于表現(xiàn)為單純血尿的兒童患者，發(fā)病時通常腎臟病理變化比較輕，預(yù)后大多數(shù)良好，所以一般都能夠治愈。而如果合并有腎病綜合征，腎臟病理變化比較重者，相對預(yù)后比較差，而且病程比較長，需要采取積極的治療措施。中醫(yī)是治療紫癜性腎炎常用的一種方法，由于紫癜性腎炎急性發(fā)作的時候，往往是因為某些感染而誘發(fā)，應(yīng)當(dāng)使用具有清熱解毒的藥物治療，要祛邪而不傷正；如果紫癜反復(fù)發(fā)作，可以加入祛風(fēng)藥物，以增加抗過敏的作用。由于紫癜性腎炎病程遷延，容易出現(xiàn)脾腎氣虛，所以在治療方面可以加用香砂六君子丸合歸脾湯加減，另外在治療的過程中，應(yīng)該加用具有活血化瘀的藥物治療。
紫癲性腎炎患者應(yīng)該注意什么
紫癜性腎炎大部分人都會出現(xiàn)慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)，而且在接觸過敏原的時候癥狀會反復(fù)加重，出現(xiàn)紫癜性腎炎應(yīng)該注意飲食，并且要在出門時做好防護工作，在服用藥物時也要注意過敏反應(yīng)。
紫癜性腎炎能除根嗎
紫癜性腎炎能除根的，不用過于擔(dān)憂，通過擴血管療法、抗炎療法、降解細胞外基質(zhì)的治療措施、抗凝、防血栓形成療法等方法進行治療，會有理想的效果出現(xiàn)，再加上患者本身的控制，就可以將疾病除根的。
紫癜性腎炎能結(jié)婚生子嗎
未婚紫癜性腎炎未愈前不宜結(jié)婚，以免婚后紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作。對于紫癜性腎炎，經(jīng)過治療以后如果患者的癥狀體征全部消失，檢查無尿蛋白無血尿腎功能也完全恢復(fù)正常，而且在停藥以后兩年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，患者可結(jié)婚生育。
紫癜性腎炎嚴重嗎
紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，紫癜性腎炎常見于兒童與青少年，既可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿，也可以出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能急劇惡化，所以紫癜性腎炎的病情有輕有重。較輕的紫癜性腎炎患者預(yù)后良好，很少會發(fā)展成為尿毒癥，但是較重的紫癜性腎炎患者，治療效果欠佳，病理改變比較重，是可以發(fā)展成為尿毒癥的。較輕的紫癜性腎炎通常表現(xiàn)的是肉眼血尿，通過治療以后可以轉(zhuǎn)為鏡下血尿，同時伴有不同程度蛋白尿，尿檢異常大多于兩年內(nèi)消失。較重的紫癜性腎炎患者，起病非常急，進展非?？欤擞醒?、蛋白尿以外，同時伴有嚴重的高血壓、貧血，還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿，甚至無尿，腎功能進行性的下降，需要透析治療，因此要重視紫癜性腎炎治療。
紫癜性腎炎怎么辦
紫癜性腎炎為腎臟病變，是血液系統(tǒng)引起的腎臟病疾病。紫癜性腎炎是需要長期治療，根據(jù)病情采用不同的治療方案。對于紫癜性腎病的西醫(yī)治療有輕癥患者，西醫(yī)多采用抗組織胺藥物，或者使用激素加免疫抑制劑加肝素治療，或采用甲強龍的沖擊治療，重癥紫癜性腎炎上述治療無效時，可采用環(huán)磷酰胺沖擊治療。
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什么是紫癜性腎炎
紫癜性腎炎又叫做過敏性紫癜性腎炎，因為過敏所導(dǎo)致壞死性的小血管炎，可以累及全身多個臟器，當(dāng)累積到腎臟并出現(xiàn)腎臟損傷的時候，稱為紫癜性腎炎。臨床中表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，并且伴有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等，腎臟表現(xiàn)多發(fā)生在皮膚，其病因是細菌、病毒以及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng)或者是對某些藥物、食物過敏或者是對植物花粉蟲咬甚至是寒冷刺激引起。輕型患者可以痊愈，部分重癥患者需要血透析來維持生命，為了預(yù)防復(fù)發(fā)和加重腎臟的損傷，避免上呼吸道感染清除慢性感染病灶，積極尋找可能的過敏源，避免再次接觸。
紫癜性腎炎能活多久
紫癜性腎炎患者，生命可以有多長是不確定的，基本因人而異，而患者日常心態(tài)極其重要，患者心態(tài)不好的時候，就會耗損生命，而積極、及時有效的治療，可以延長生命，因此患者必須在日常注意自己飲食，其對健康很重要。
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- 2 紫癜性腎炎是怎么形成的
- 3 什么是紫癜性腎炎
- 4 紫癜性腎炎是否嚴重
- 5 腎炎性紫癜嚴重嗎
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