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在臨床上，有一些女性取了環(huán)之后，出現(xiàn)了月經(jīng)停閉，這種情況也不罕見(jiàn)。取環(huán)之后女性一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，一般要分析一下，常見(jiàn)的有以下這幾種情況。出現(xiàn)這種不來(lái)月經(jīng)的情況，也要按年齡來(lái)分一下，因?yàn)樵陆?jīng)實(shí)際上，跟卵巢功能是密切相關(guān)的，育齡期的女性，如果是取環(huán)以后不來(lái)月經(jīng)，最常見(jiàn)要考慮宮腔有沒(méi)有發(fā)生粘連。怎么來(lái)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)宮腔有沒(méi)有可能出現(xiàn)粘連，這種問(wèn)題的存在，可以詢(xún)問(wèn)一下患者取環(huán)順利不順利，有時(shí)候有些患者給描述的很清晰，比如取環(huán)，當(dāng)時(shí)手術(shù)醫(yī)生就告訴她，這個(gè)環(huán)跟子宮有粘連，取起來(lái)非常困難，在這個(gè)過(guò)程中，有可能損傷了子宮的內(nèi)膜，同時(shí)這個(gè)環(huán)如果跟宮腔粘連，宮腔實(shí)際上本身就是存在問(wèn)題的，比如內(nèi)膜的缺失，或者炎癥，取完環(huán)之后，宮腔粘連的可能性就更大，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致取環(huán)之后月經(jīng)不來(lái)。當(dāng)然，也有一部分月經(jīng)量表現(xiàn)的特別少，這是一種情況。第二，對(duì)于育齡期的女性，如果有性生活又沒(méi)有嚴(yán)格避孕，因?yàn)橐话闳⊥戥h(huán)以后兩周，是不能有性生活的，如果因?yàn)榍榫w，或者別的原因，影響了排卵，錯(cuò)后了，兩周以后同房，又沒(méi)有采取避孕措施，這個(gè)時(shí)候就有可能出現(xiàn)當(dāng)月就懷孕，表現(xiàn)就是取完環(huán)以后，又不來(lái)月經(jīng)。還有一種情況，就是圍絕經(jīng)期的婦女，取完環(huán)以后直接就進(jìn)入絕經(jīng)期，怎么來(lái)進(jìn)行甄別，一個(gè)年齡，還可以通過(guò)B超來(lái)看一下，如果內(nèi)膜很薄，那也不用非要讓它來(lái)月經(jīng)。

經(jīng)期只有上廁所的時(shí)候才有點(diǎn)血，是子宮出血比較少的一種表現(xiàn)。子宮出血少的時(shí)候，平時(shí)覺(jué)不出來(lái)有出血，尤其是睡眠和沒(méi)有劇烈活動(dòng)的時(shí)候。在上廁所的時(shí)候，因?yàn)轶w位等因素，陰道內(nèi)的血液比較容易流出來(lái)，從而發(fā)現(xiàn)了出血，另外需要警惕是否是尿道或者肛腸出血，這幾個(gè)器官距離比較近，有時(shí)候并不太好區(qū)分。如果確實(shí)是陰道出血，就分為好幾種情況，如果經(jīng)期一直都是這么少的出血，屬于月經(jīng)過(guò)少。如果只是這一次月經(jīng)少，上廁所的時(shí)候才有血，屬于這一次的月經(jīng)異常。如果正常月經(jīng)已經(jīng)過(guò)去了，又持續(xù)一段時(shí)間，上廁所的時(shí)候才有血，屬于月經(jīng)淋漓不盡。這些情況各有不同，需要檢測(cè)卵巢功能，看是否有卵巢功能下降或者卵巢早衰的問(wèn)題。如果卵巢功能正常，有生育需求的，還需要檢查子宮是否存在異常，如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核等，相應(yīng)的原因需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果只是這一次月經(jīng)異常，對(duì)于育齡期有性生活的女性，首先需要考慮懷沒(méi)懷孕，懷孕早期出現(xiàn)少量出血也是很常見(jiàn)的。所以一定要先測(cè)一下尿，如果是陰性，過(guò)幾天再?gòu)?fù)測(cè)。需要注意的是即使用了一些避孕手段，也不見(jiàn)得一定沒(méi)有懷孕。除了懷孕之外，還需要警惕宮外孕的可能性，如果正常月經(jīng)后還一直有少量出血，持續(xù)時(shí)間比較短的可以暫時(shí)觀(guān)察，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的需要到醫(yī)院檢查，看是否有卵巢功能紊亂或者子宮內(nèi)膜異常等疾病的可能性。

宮腔粘連能否治好與宮腔粘連的位置、程度、患者的配合度等因素都有關(guān)系，不可以用可以治好和不可以治療來(lái)回答。臨床上多數(shù)宮腔粘連是能治好的，比如中央性宮腔粘連、輕度宮腔粘連的患者術(shù)后恢復(fù)良好。針對(duì)宮腔粘連的程度治療方案不同，對(duì)于輕度的宮腔粘連患者，一般采取保守的觀(guān)察治療。對(duì)于中重度的宮腔粘連患者，如果有生育要求，建議行宮腔鏡下宮腔粘連電切術(shù)，術(shù)后給予預(yù)防宮腔再次粘連的方案，比如人工周期促使子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，宮腔支撐球囊防止宮腔再次粘連?；颊咝枰e極配合按時(shí)口服藥物，同時(shí)定期復(fù)查宮腔鏡了解宮腔是否再次出現(xiàn)粘連，如有輕度的粘連，可在宮腔鏡檢查時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。對(duì)于重度宮腔粘連的患者，電切術(shù)后結(jié)局可能會(huì)出現(xiàn)不好，因?yàn)橛行У淖訉m內(nèi)膜太少，宮腔恢復(fù)相對(duì)差，目前可能考慮宮腔按摩的方式增加子宮內(nèi)膜的血供，同時(shí)促使子宮內(nèi)膜的恢復(fù)。

宮腔粘連不是一定要做手術(shù)，需要根據(jù)女性的年齡、生育要求，以及宮腔粘連的嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果女性的宮腔粘連不是特別嚴(yán)重，只是出現(xiàn)輕度粘連，而且月經(jīng)量只是偏少，同時(shí)又沒(méi)有生育要求，那這時(shí)沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)治療，而是可以在宮腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器來(lái)進(jìn)行處理，放環(huán)以后可以使宮腔體積擴(kuò)大，增加月經(jīng)量，能防止宮腔粘連進(jìn)一步加重。但如果女性的宮腔粘連比較嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致了閉經(jīng)表現(xiàn)，同時(shí)女性年齡又比較小，而且還有生育要求，這時(shí)就必須要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。一般都是行宮腔鏡下的分粘手術(shù)，而且在分粘手術(shù)以后，還需要考慮在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，或者是服用三個(gè)月的短效避孕藥，來(lái)避免宮腔再次出現(xiàn)粘連。

宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)包含了兩個(gè)技術(shù)，是宮腔鏡手術(shù)，另是腹腔鏡手術(shù)，它主要是在針對(duì)婦科的一些疾病，包括子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜癌，用于診斷或者治療這類(lèi)疾病，是比較常用的技術(shù)手段。子宮肌瘤或者是卵巢的腫瘤，通過(guò)宮腔鏡難以完成可能需要腹腔鏡的聯(lián)合治療。而腹腔鏡不單純針對(duì)于婦科腫瘤，腹腔的所有器官都有可能需要腹腔鏡的手術(shù)操作，包括胃腸道、闌尾、肝臟、膽囊、胰腺、脾所有腹腔的這些器官，如果條件允許都可以嘗試。腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)，它主要的技術(shù)特點(diǎn)是在腹部建立戳卡，建立操作孔，然后置入內(nèi)鏡、光源，在顯示器的直視下，對(duì)病變的器官進(jìn)行切除。它的優(yōu)勢(shì)在于是微創(chuàng)化的手術(shù)，手術(shù)術(shù)后病人恢復(fù)比較快，可以早期的進(jìn)行下床活動(dòng)，而在下床活動(dòng)以后，病人胃腸道的功能比開(kāi)腹手術(shù)會(huì)恢復(fù)的更快，同時(shí)也有利于預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。