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    黃斑裂孔的原因有哪些
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-04-1979888次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    黃斑裂孔是眼科常見(jiàn)疾病，其形成的原因主要有以下方面：
    
第一，由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，增殖膜會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生切線方向的牽拉與撕扯的力量，使視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終撕裂形成裂孔。
    
第二，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)如果逐漸發(fā)生萎縮，也能形成萎縮孔。
    
第三，外傷也有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生撕裂，形成黃斑裂孔。對(duì)于黃斑裂孔患者可以通過(guò)做詳細(xì)的眼底檢查與OTC檢查等來(lái)確診。
    
治療方面可以通過(guò)做玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，促進(jìn)黃斑裂孔恢復(fù)，但是患者視功能能否恢復(fù)，則與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時(shí)有關(guān)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            黃斑裂孔該怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔通常需要通過(guò)手術(shù)治療，黃斑裂孔是常見(jiàn)的眼底疾病，通常是由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成牽拉與撕扯式網(wǎng)膜，導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄，并最終撕裂形成裂孔?；颊咧饕陌Y狀是無(wú)痛性視力下降，并且有可能出現(xiàn)視野中央有暗區(qū)，看東西扭曲、變形、歪斜等癥狀。黃斑裂孔如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，從而對(duì)患者的視功能造成非常嚴(yán)重的損害。需要通過(guò)手術(shù)治療，將黃斑前的增殖膜去除，可以將前界膜撕除之后填塞在裂孔區(qū)域，為裂孔恢復(fù)增加纖維支架，從而促進(jìn)黃斑裂孔愈合。手術(shù)的目的主要在于防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生以及阻止黃斑裂孔進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)于比較小的黃斑裂孔，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，視力是有可能有所恢復(fù)的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
    
                            2021-04-19
                        
    
                        
    
                            80028次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            黃斑裂孔如何診斷
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔的診斷要依靠癥狀體征與輔助檢查三方面綜合分析才能夠確診。癥狀方面，一般患者為中老年人會(huì)出現(xiàn)視力下降，看東西變形、扭曲、歪斜，視野中央有暗區(qū)等表現(xiàn)。體征方面，當(dāng)醫(yī)生使用眼底鏡進(jìn)行檢查時(shí)，能夠看到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)暗紅色圓形病灶。輔助檢查方面，通過(guò)做OCT檢查，就能夠詳細(xì)的看到黃斑裂孔的大小、深度，以及是否合并有視網(wǎng)膜脫離等情況。黃斑裂孔會(huì)對(duì)患者的視功能造成嚴(yán)重的損害，需要盡快通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)會(huì)將視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前的增殖膜撕除，從而解除對(duì)黃斑的牽拉作用，阻止黃斑裂孔進(jìn)一步加重。同時(shí)還可以使用血漿或者是絲綢的前界膜填塞在黃斑裂孔區(qū)域，從而促進(jìn)黃斑裂孔愈合，爭(zhēng)取挽救一部分視力。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
    
                            2021-04-19
                        
    
                        
    
                            83760次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                黃斑裂孔會(huì)失明嗎
                
    
                    
    黃斑裂孔對(duì)視功能會(huì)造成很大影響，黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損，還會(huì)引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長(zhǎng)期得不到治療，是會(huì)導(dǎo)致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            什么是黃斑裂孔
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔是黃斑的神經(jīng)上皮層的局限性缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力，按發(fā)病原因可分為繼發(fā)性和特發(fā)性的黃斑裂孔，繼發(fā)性的黃斑裂孔多見(jiàn)于眼外傷，黃斑變性，高度近視等引起，特發(fā)性的黃斑裂孔多見(jiàn)于老年人，沒(méi)有其他特殊的誘因，以女性多見(jiàn)，病因尚不明確。根據(jù)黃斑裂孔的形態(tài)分為全層黃斑裂孔和板層黃斑裂孔。出現(xiàn)黃斑裂孔后，患者多有顯著的視力下降，在零點(diǎn)五以下，因?yàn)樵摬∑鸩≥^為隱匿，常在另一只眼遮蓋后才發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為中央注視點(diǎn)為暗點(diǎn)，伴有視物變形。裂隙燈前置鏡檢查時(shí)可見(jiàn)黃斑區(qū)反光中斷，行oct檢查示可直觀地反映黃斑裂孔的情況，所以把oct作為檢查和判斷黃斑裂孔的金標(biāo)準(zhǔn)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
    
                            2020-02-13
                        
    
                        
    
                            54047次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            黃斑裂孔的危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔是各種原因?qū)е曼S斑區(qū)部分神經(jīng)纖維層不連續(xù)。根據(jù)裂孔形成的過(guò)程，黃斑裂孔可分為四期。黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊，中央暗點(diǎn)視物變形等，平均視力在零點(diǎn)一至~零點(diǎn)三。如果沒(méi)有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可暫時(shí)觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過(guò)中心視力和視功能會(huì)受到一定的損失。黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達(dá)90%，甚至100%。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2020-02-10
                        
    
                        
    
                            59049次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
                
    
                    
    目前來(lái)說(shuō)，黃斑裂孔沒(méi)有真正有效的藥物治療，對(duì)于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復(fù)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高，手術(shù)的閉合率幾乎達(dá)到百分之百。所以，目前對(duì)于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何診斷
                
    
                    
    對(duì)黃斑裂孔進(jìn)行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者眼部當(dāng)中的黃斑裂孔進(jìn)行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，也會(huì)導(dǎo)致個(gè)人健康出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何治療
                
    
                    
    一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會(huì)下降，而且看東西會(huì)變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴(yán)重的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔怎么辦
                
    
                    
    黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導(dǎo)致的，這種情況需要及時(shí)的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長(zhǎng)時(shí)間接觸輻射，保護(hù)眼睛，還要多休息，尤其是在較長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)，或是看手機(jī)后，平時(shí)還要注意保護(hù)好自己的眼睛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            黃斑裂孔如何做手術(shù)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)，黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū)，但是因?yàn)榕R床上有病癥需要去治療，所以全世界各個(gè)機(jī)構(gòu)的眼科醫(yī)生都在搞研究，所以現(xiàn)在比較公認(rèn)的也是比較有效的。黃斑裂孔手術(shù)主要是通過(guò)把玻璃體切除，把視網(wǎng)膜即玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉，視網(wǎng)膜有十層，把視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，特別是黃斑區(qū)后極部?jī)?nèi)界膜撥掉，或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋，把裂孔補(bǔ)上，這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法，把黃斑或者前膜方面的牽拉去除，然后把裂孔周圍向中間縮小，再通過(guò)生物的因子，如血漿或者是血小板或者是生物膠之類，增加裂孔的閉合，一般手術(shù)做完最后會(huì)填充氣體，裂孔大者做特殊處理，可能還需要填硅油，然后讓病人術(shù)后保持一定的體位，增加裂孔閉合的機(jī)會(huì)。一般來(lái)說(shuō)黃斑裂孔通過(guò)剝離的手術(shù)，裂孔較小成功的機(jī)會(huì)都在90％以上，甚至95％。有的患者能達(dá)到98％；裂孔較大的成功的機(jī)會(huì)會(huì)稍微低一點(diǎn)，所以也出現(xiàn)了其他特殊的改進(jìn)辦法，包括用生物制劑，包括裂孔用生物方面，包括內(nèi)界膜或者是晶體囊膜去覆蓋它，增加閉合的機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                什么是黃斑裂孔
                
    
                    
    黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當(dāng)于神經(jīng)上皮9九層都沒(méi)有，出現(xiàn)一個(gè)全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個(gè)特殊的部分，視力軸線的投影點(diǎn)，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說(shuō)有黃斑，黃斑出現(xiàn)問(wèn)題。黃斑裂孔也是一種比較常見(jiàn)的疾病，與年齡有很大的關(guān)系。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔的原因是什么
                
    
                    
    黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關(guān)系。黃斑裂孔的原因：1.多數(shù)跟年齡有關(guān)，到了四五十歲以后，黃斑部會(huì)出現(xiàn)裂口，女性比較多見(jiàn)。2.黃斑裂孔與使用有關(guān)系，只要是人一爭(zhēng)眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對(duì)都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關(guān)系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會(huì)出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長(zhǎng)視網(wǎng)膜整個(gè)各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應(yīng)也更薄，更容易出現(xiàn)裂孔。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔有什么危害
                
    
                    
    黃斑裂孔會(huì)有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴(yán)重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導(dǎo)致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會(huì)出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺(jué)很敏感，結(jié)構(gòu)稍微有影響，對(duì)外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會(huì)有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴(yán)重的可能會(huì)引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺(jué)最敏銳的地方，平時(shí)用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術(shù)后注意事項(xiàng)
                
    
                    
    黃斑裂孔手術(shù)后注意保持體位、按時(shí)用藥、定期復(fù)查。黃斑裂孔手術(shù)的注意事項(xiàng)：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時(shí)用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復(fù)查術(shù)后復(fù)查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時(shí)處理。術(shù)后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴(yán)格保持體位。黃斑裂孔手術(shù)是通過(guò)玻璃體切除手術(shù)處理，器械進(jìn)入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
                
    
                    
    黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長(zhǎng)得很好，有的可能長(zhǎng)不上，長(zhǎng)不上就談不上恢復(fù)；若是能長(zhǎng)上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長(zhǎng)上，對(duì)于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達(dá)到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會(huì)恢復(fù)到正常視力，所以患者期望不要太高。