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    肝癌病理學(xué)檢查就一定準(zhǔn)確嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2021-06-2581860次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    一般肝癌的病人都會(huì)去做肝臟的病理，通過(guò)病理的免疫組化的分析，可以判斷腫瘤的性質(zhì)，公認(rèn)這種檢查手段還是比較客觀的，可信度還是比較高的。如果病理提示了惡性的病變，認(rèn)為這個(gè)還是有問(wèn)題的病灶，需要格外地關(guān)注，需要處理掉。
    
現(xiàn)在病理的手段也是比較多了，而且各家醫(yī)院都是可以做病理分析的，有的時(shí)候?qū)τ谝恍┮呻y的病情不能夠單獨(dú)去判斷的時(shí)候，也可以通過(guò)多家共同會(huì)診的方式去病理診斷。
    
一般認(rèn)為如果病理診斷出來(lái)是惡性病變的話，就可以診斷是惡性的病變了。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                02:03
                
            
            
    
                肝臟無(wú)回聲區(qū)會(huì)是肝癌嗎
                
    
                    
    肝臟上面出現(xiàn)低回聲性的結(jié)節(jié)，不一定是肝癌，可能是囊腫，血管瘤或者腺瘤等等，還有可能是肝硬化的結(jié)節(jié)。通過(guò)檢測(cè)手段，包括ct，磁共振，b超等來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合一些血液常規(guī)的結(jié)果，比如肝功能，甲胎球蛋白等，詢問(wèn)病人的病史來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，尤其影像學(xué)，ct，磁共振等，在低回聲結(jié)節(jié)的判斷上面起到非常好的作用。所以，在臨床上面我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)的時(shí)候，不要驚慌，也不要害怕，先進(jìn)的診療設(shè)備能夠做到一個(gè)很明確的診斷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌晚期傳不傳染
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會(huì)傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見(jiàn)的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。這一類的肝炎都有傳染性。當(dāng)然，主要是通過(guò)血液的傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行一些接觸血液的操作，在這種情況下，如果對(duì)操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時(shí)候，一旦器械接觸到其他人血液的時(shí)候，這種情況下就非常有可能會(huì)導(dǎo)致傳播，導(dǎo)致傳染，臨床上常見(jiàn)的就是，修牙或者洗牙的時(shí)候，這種情況比較多，再就是一些像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見(jiàn)，在以前肌肉注射本身也是傳播乙型肝炎的非常常見(jiàn)的一種途徑。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
                            80299次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                膽管肝癌治療方法
                
    
                    
    肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌的一種臨床病理類型，約占原發(fā)性肝癌的百分之五到三十。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌發(fā)病率較低，早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)，確診率低，對(duì)放療、化療不敏感，因此其預(yù)后也較差。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                患有肝癌是否會(huì)傳染
                
    
                    
    肝癌會(huì)傳染嗎，肝癌不傳染，但乙肝傳染，你有乙肝抗體，被傳染的可能性會(huì)很小。乙肝病毒主要通過(guò)血液和其他體液排出體外，并通過(guò)注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。注射途徑包括輸血及血制品、集體預(yù)防接種、藥物注射和針刺等方式。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                患肝癌的危害有哪些
                
    
                    
    肝癌是現(xiàn)今經(jīng)常見(jiàn)到的疾病之一，相信我們也聽(tīng)說(shuō)過(guò)身邊人有得肝癌去世的消息，肝癌作為危害很大的惡性腫瘤，它給人們的生活帶來(lái)了嚴(yán)重影響，讓很多人深受其苦。那么，肝癌對(duì)人們有哪些危害呢?下面就一起來(lái)看看它的具體危害。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肝癌對(duì)放射治療敏感不敏感
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過(guò)落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會(huì)起到更好的效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24
                        
                        
    
                            2020-12-08
                        
    
                        
    
                            97174次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:45
                
            
            
    
                肝癌免疫治療進(jìn)展
                
    
                    
    晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來(lái)越多，效果會(huì)越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                年輕人得肝癌的原因
                
    
                    
    專家表示年輕人更應(yīng)該警惕肝癌等惡性腫瘤的侵襲。有調(diào)查顯示，心理因素和生存環(huán)境是導(dǎo)致肝癌發(fā)病年齡提前的主要誘因，如長(zhǎng)期精神狀態(tài)不佳、酗酒、生活欠規(guī)律的人發(fā)生肝癌的幾率明顯高于其他人?，F(xiàn)在我們來(lái)總結(jié)以下年輕人得肝癌的原因。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                02:48
                
            
            
    
                肝癌患者發(fā)燒怎么治療
                
    
                    
    治療先弄清原因，針對(duì)病因治療。有明顯感染證據(jù)，進(jìn)行抗感染治療；腫瘤引起的腫瘤性發(fā)熱，針對(duì)腫瘤本身治療；治療引起的發(fā)熱，會(huì)自行緩解。一、有一部分患者是肝癌合并了一些局部的感染，要查患者的血項(xiàng)看看是否有細(xì)菌感染，有沒(méi)有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)充分的情況下可以進(jìn)行抗生素等抗感染的治療。二、部分肝癌的患者可能是腫瘤的生長(zhǎng)，引起來(lái)的腫瘤性發(fā)熱，要針對(duì)腫瘤的本身進(jìn)行對(duì)癥治療。三、有一部分肝癌患者的發(fā)熱是由于治療引起的發(fā)熱，比如患者進(jìn)行了介入栓塞治療或進(jìn)行了局部消融治療，治療后會(huì)引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時(shí)間一般也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱一般都是因?yàn)槟[瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的吸收熱。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:31
                
            
            
    
                肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
                
    
                    
    肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大?。荒[瘤數(shù)目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門靜脈瘤栓；患者是否有活動(dòng)的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內(nèi)部是否小于五厘米，少于三個(gè)肝內(nèi)腫瘤有關(guān)。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大，局部消融沒(méi)辦法進(jìn)行根治，或腫瘤數(shù)目比較多，大于三個(gè)，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒(méi)有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關(guān)。如果患者的肝功能達(dá)到了Child-Pugh分級(jí)C級(jí)，出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動(dòng)性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識(shí)和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內(nèi)部小于五厘米，少于三個(gè)肝內(nèi)腫瘤，都是適合射頻消融治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌化療藥副作用
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌化療藥最常見(jiàn)副作用包括三個(gè)方面：過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和中樞性和消化系統(tǒng)反應(yīng)。一、過(guò)敏反應(yīng)?？梢赃_(dá)到致死休克性的過(guò)敏反應(yīng)，非常嚴(yán)重和快速，因此在化療藥應(yīng)用時(shí)強(qiáng)調(diào)要緩慢地靜滴觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)及時(shí)停藥進(jìn)行快速的抗過(guò)敏、抗休克治療。二、毒性反應(yīng)，主要指的是對(duì)身體的抑制效應(yīng)，包括免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的抑制。在患者毒性反應(yīng)時(shí)要密切觀察及時(shí)地停藥和用抗藥物反應(yīng)的藥物，以及用促進(jìn)白細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物減輕反應(yīng)。三、中樞性和消化系統(tǒng)的反應(yīng)，患者出現(xiàn)很頻繁的呃逆、嘔吐、頑固性嘔吐往往也是化療失敗或中斷的重要原因之一。所以要有抗消化系統(tǒng)呃逆、嘔吐的藥物來(lái)抑制嘔吐、減緩患者的癥狀使患者能夠耐受化療反應(yīng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56
                        
                        
    
                            2020-03-05
                        
    
                        
    
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                02:48
                
            
            
    
                肝硬化肝癌的區(qū)別是什么
                
    
                    
    肝硬化是良性病變，肝癌是惡性病變。肝硬化是肝細(xì)胞的纖維化，屬于良性病變；肝癌是肝細(xì)胞的惡性改變，是肝細(xì)胞的變異導(dǎo)致了細(xì)胞無(wú)序生長(zhǎng)，是一種占位性的惡性病變。但是肝硬化容易引起肝癌，尤其是有肝炎病史的患者，這樣的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此對(duì)于肝硬化應(yīng)該積極的預(yù)防治療，防止肝硬化進(jìn)一步加重演變成肝癌。但是肝硬化本身也會(huì)對(duì)人體造成很嚴(yán)重的影響，比如肝功能不良、食道胃底靜脈曲張、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肝癌有腹水在什么階段
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌晚期容易出現(xiàn)一些腹水，肝癌早期一般是不會(huì)出現(xiàn)腹水。肝癌晚期為什么容易出現(xiàn)腹水，因?yàn)楦闻K的代謝受到影響，肝功能幾乎處在一個(gè)失代償期，肝臟生產(chǎn)蛋白的能力差，消化蛋白的能力差，所以說(shuō)導(dǎo)致血管里面血的白蛋白低，就容易血液變稀，本來(lái)血管壁通透性就比較差，它就順著血管壁，就容易滲入到一些腹腔，就形成了腹水。這種一般就是滲出性或者漏出性的水，這不是腫瘤引起的腹水，而是大量血液稀釋以后，蛋白低引起的腹水。還有一種腹水就是癌性腹水，就是腫瘤長(zhǎng)到血管里，順著血管滲到外面，從腹水中是可以找到癌細(xì)胞的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11
                        
                        
    
                            2019-06-27
                        
    
                        
    
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            肝癌會(huì)不會(huì)傳染
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝癌本身沒(méi)有傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是因?yàn)楦伟┐蠖鄶?shù)與乙型肝炎有關(guān)，如亞洲除了日本、非洲等地，患者肝癌的發(fā)病都與乙型肝炎有關(guān)，而日本、歐洲等地方患者肝癌的發(fā)病與丙型肝癌和酒精有關(guān)。我國(guó)大約有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，盡管肝癌沒(méi)有傳染的可能性，但因?yàn)楦伟┏３Ｅc乙型肝炎和丙型肝炎有關(guān)，因此需要對(duì)乙型肝炎的肝炎病毒進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)病毒是否有活性，患者需要進(jìn)行抗病毒的治療；對(duì)于日本、歐洲等地，需要檢測(cè)有沒(méi)有丙型肝炎的感染。所以，控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它們處于一種滅活的狀態(tài)，對(duì)于預(yù)防肝癌是有益的。總之，盡管肝癌本身沒(méi)有傳染的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是因?yàn)樗鼈兣c乙型肝炎和丙型肝炎有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，所以還是應(yīng)該引起患者的注意。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57
                        
                        
    
                            2019-03-06
                        
    
                        
    
                            59774次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                肝癌介入治療后血壓升高
                
    
                    
    肝癌包括轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性，生活中一般出現(xiàn)的肝癌以原發(fā)性為主。這個(gè)病的發(fā)病率很高，而且死亡率也很高，所以很多人得到這種疾病以后，就會(huì)對(duì)生活失去信心，就算是醫(yī)生說(shuō)有治愈的可能也高興不起來(lái)。這個(gè)疾病的治療主要就是介入治療，但是肝癌介入治療后可能出現(xiàn)血壓升高。