腦出血量多少需要進行手術(shù)
發(fā)布時間:2021-07-0991549次收聽
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一方面是需要根據(jù)患者的出血量,有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查,來大致計算患者的出血量,原則上對于大腦半球的出血,出血量在30ml以上。對于小腦的出血,出血量在10ml以上,就需要考慮手術(shù)治療。
當(dāng)然出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進行評估。比如對于一個八十歲以上的老年人,由于有一定程度的腦萎縮,患者還可能有心、肺、肝、腎等功能不全,對于30ml以上的大腦半球的出血,有可能能夠很好的耐受,在這種情況下,未必需要考慮積極的手術(shù)治療。而對于位于功能區(qū)的出血,患者的一般狀況比較良好,經(jīng)過臨床評估,覺得如果將出血進行處理,有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù),在這種情況下,也是可以考慮手術(shù)治療的??傮w神經(jīng)外科的手術(shù)日趨微創(chuàng)化,出血手術(shù)的指征也放得越來越寬泛。
當(dāng)然出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進行評估。比如對于一個八十歲以上的老年人,由于有一定程度的腦萎縮,患者還可能有心、肺、肝、腎等功能不全,對于30ml以上的大腦半球的出血,有可能能夠很好的耐受,在這種情況下,未必需要考慮積極的手術(shù)治療。而對于位于功能區(qū)的出血,患者的一般狀況比較良好,經(jīng)過臨床評估,覺得如果將出血進行處理,有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù),在這種情況下,也是可以考慮手術(shù)治療的??傮w神經(jīng)外科的手術(shù)日趨微創(chuàng)化,出血手術(shù)的指征也放得越來越寬泛。
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車撞腦出血危險期多長
交通事故造成的顱內(nèi)出血,患者危險期主要取決于出血的嚴(yán)重程度和當(dāng)時受傷的具體狀況。如果只是少量的出血,比如外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者腦實質(zhì)內(nèi)的小的出血灶,一般幾天之后,就可以度過危險期。大概在1-2周,或者2-3周,出血就可以逐漸吸收。如果出血量比較大,危險期也會相應(yīng)延長,大概在兩周之后,腦水腫的高峰期度過之后,患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。如果在兩周之內(nèi),患者出血增加,或出血周圍腦水腫加重,需要進行手術(shù)治療,甚至可能會危及患者的生命。
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中大量的腦出血建議通過手術(shù)的方式來切除大部分血腫,以促進患者的神經(jīng)功能恢復(fù),同時也能夠避免血腫吸收過程中,血紅蛋白的降解產(chǎn)物對周圍神經(jīng)細(xì)胞的毒害作用,有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。保守治療主要是靠血腫自身降解、吸收來實現(xiàn)神經(jīng)功能恢復(fù)的,周期會比較漫長而且血腫吸收的過程中,這些代謝產(chǎn)物對周圍的神經(jīng)細(xì)胞也有一定的毒害作用。
腦出血水腫消退時間
腦出血患者出現(xiàn)水腫的情況,具體消退的時間大概在3~4周左右。腦出血之后出現(xiàn)水腫的原因有很多,可以分為血管炎性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫兩種,如果患者屬于血管炎性腦水腫,大多數(shù)是由于腦出血后釋放炎癥因子,從而引起血管通透性增加,使血管中的水分滲透到周圍的腦組織,從而引起腦組織水腫。除此之外,細(xì)胞性的水腫主要是由于細(xì)胞損傷后而引起的細(xì)胞。這兩種類型的水腫會造成患者腦組織出現(xiàn)腫脹,所以表現(xiàn)為腦出血水腫。建議患者應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生治療,可以選用脫水類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,能夠加速腦細(xì)胞恢復(fù)。
腦出血15毫升能痊愈嗎
腦出血治療方法推薦
說到腦出血,大家一定都不陌生,該病的危害性是很大的,在患上之后,我們一定要積極的去治療,關(guān)于這種病,大家一定要有一個詳細(xì)的了解,因為這種病它是一種非常容易復(fù)發(fā)的疾病,那么針對腦出血要怎么能治療呢,下面就為大家詳細(xì)說明這個問題,一起來看看腦出血治療方法推薦。
腦出血會有什么癥狀
了解腦出血的癥狀是為了及早的確診疾病,只有早期診斷,患者才會有最佳的時機治療,實時秋去冬來是比較容易患腦出血的季節(jié),所以我們有必要對該病重視起來。下面來看看腦出血會有什么癥狀吧。
腦出血康復(fù)如何鍛煉
腦出血患者進行康復(fù)性的鍛煉的同時應(yīng)該堅持可靠的藥物進行治療,特別要注意預(yù)防高血壓,在康復(fù)期的運動也是有利于疾病的治療的,千萬不可操之過急,那么,腦出血康復(fù)如何鍛煉呢?
腦出血和腦梗塞要如何區(qū)分
實際上腦出血和腦梗塞是兩個截然不同的兩個疾病,它就有點類似于什么?腦梗塞,就相當(dāng)于我們河流被截斷了,下游沒有水,腦梗就是一個地方堵了,上面就沒有水了。有一個區(qū)域腦組織就缺血了,都沒有血了。而它的出血就是什么意思呢?相當(dāng)于比如說河道里面,河堤就是說潰堤了,就跑到其他地方去了,不是在河道里面。腦出血,就相當(dāng)于血從血管里面跑出來了,通過比較薄弱的地方跑出來,引起這叫出血,它這種區(qū)別的話,目前來講有很多檢查可以區(qū)別出來。像比較常見的就是說看腦出血比較明顯比較清楚的,整個比較明確的是ct,ct就是說一出血,它在ct上表現(xiàn)是特別亮的線。而腦缺血的話它是黑的,它是就變成我們叫低密度。高興好了就高密度。他低密度當(dāng)然是說他一般得說缺血以后6個小時以上才能表現(xiàn)出來。但是它有一部分缺血以后,比如說缺血也會有挺長時間,然后它缺血的區(qū)域,比如又通了,通了以后它又變成出血了,它有一部分它可能會互相轉(zhuǎn)化,比如說缺血了,最后這個區(qū)域也出血,因為缺血完了以后這個區(qū)域就缺,血管是會閉死。細(xì)胞壞死了,壞死要是再有吸血來的話,它就流到外面去了。當(dāng)然鑒別缺血的話,核磁共振就是更有優(yōu)勢,因為核磁共振在缺血缺血以后,一個小時兩個小時他就能清楚的顯示出來,所以它有一些特殊的序列就是能夠分辨出來,就有缺血存在了。所以這兩個病的區(qū)別就是通過一個是不同,有不同的表現(xiàn)就是說出血的人往往是會比如說頭痛,因為他東西多了,血多了,缺血的往往是什么?他可能頭痛不是那么明顯,但是有可能出現(xiàn)一些我們叫功能障礙,比如一邊動不了,或者說我們就去偏癱,比如說甚至范圍大一點的現(xiàn)在昏迷這些情況。辨別的話,就是說通過這個表現(xiàn)提出了通過這種檢查ct和核磁的檢查。
腦出血復(fù)發(fā)有什么癥狀
腦出血復(fù)發(fā)后的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、認(rèn)知障礙、嘔吐、言語交流障礙、運動障礙和眼部問題。復(fù)發(fā)的時候腦顱內(nèi)的壓力會增高,所以很容易出現(xiàn)頭暈頭痛和嘔吐的癥狀,這也是最常見的表現(xiàn)癥狀,部分患者還會出現(xiàn)視力模糊的情況,嚴(yán)重時會引起失明。
02:46
腦出血后遺癥頭暈怎么辦
可以用倍他司汀這一類藥物治療,不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。腦出血后遺癥頭暈要看根本原因,針對性治療,必要的時候要去精神??啤⑿睦韺?浦委?。腦出血以后會有一些后遺癥,有些可以有肢體的障礙,有些是感覺的障礙等。還有一種情況就是頭暈,是一個腦出血后遺癥,或者叫腦出血后功能障礙。如果腦出血正好的位置,影響到前庭功能,可能會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性的眩暈。在治療上,倍他司汀這一類藥都是可以用的,因為它是改善內(nèi)耳循環(huán),能夠緩解頭暈癥狀,而且不會壓抑功能恢復(fù),不主張患者服用眩暈停、地芬尼多類藥物超過三天。
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腦出血的癥狀
腦出血的癥狀主要有意識方面和肢體活動方面的表現(xiàn)。一,患者意識方面的表現(xiàn)。首先通過患者腦出血量的大小進行判斷患者的意識,如果出血量比較小的病人,則會出現(xiàn)突然的一過性的意識障礙。意識障礙包括幾種,比如,患者突然的眼前黑蒙,一過性的暈厥,還有些病人表現(xiàn)為嗜睡,然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人,則可以在出血的一瞬間直接陷入昏迷狀態(tài)。二,患者肢體活動方面的表現(xiàn)。腦出血病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體不同程度的偏癱,比如,手腳活動的障礙,可以是完全性的,也可以是局部的。
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腦出血能恢復(fù)成正常人嗎
腦出血患者能不能恢復(fù)成正常人,主要通過出血的病因,出血的部位、出血量的大小進行診斷。對于動脈瘤性的腦出血,即蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦在原發(fā)病人治愈以后,大部分病人能夠完全的恢復(fù)正常的生活。對于腦實質(zhì)性的出血,即高血壓性的腦出血。如果病人出血量非常少,而且出血位置在非功能區(qū),病人能夠恢復(fù)到接近正常人的狀態(tài)。但是如果患者出血的位置涉及到重要的功能,比如說手腳的活動,以及在腦干的位置,此時病人肯定會昏迷。如果病人出血在內(nèi)囊,可以出現(xiàn)三偏綜合征,包括偏癱和偏盲和同側(cè)的面癱。
腦出血后遺癥是什么
腦出血后遺癥就是腦出血造成的腦組織損壞引起的并發(fā)癥。這種并發(fā)癥一般會嚴(yán)重影響患者的日常生活和自理能力,而且后遺癥可分為多種不同的等級和程度,會伴隨著腦功能障礙一起出現(xiàn)。這種病多發(fā)生于老年男性身上。