肝癌晚期抽水的利弊
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3082273次收聽(tīng)
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晚期肝癌的病人就都會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)疼痛等等，這種發(fā)生的概率非常之高，如果腹水比較多，影響到了進(jìn)食，嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量，比如腹脹、疼痛、飲食等等，要減輕癥狀，必須要進(jìn)行腹水穿刺來(lái)進(jìn)行腹水引流，以達(dá)到減輕癥狀的目的，讓病人能夠進(jìn)食，能夠減輕疼痛，讓他能夠暫時(shí)性的獲得一個(gè)比較好的休整，這是很有必要的。
當(dāng)然抽多少，是按照不同的情況來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，不能夠放的太多，不能夠抽的太多，比如剛開(kāi)始的時(shí)候不能夠放腹水放的特別多，會(huì)導(dǎo)致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。當(dāng)然有時(shí)候腹水量比較少的情況之下，比如中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受的時(shí)候，要抓緊機(jī)遇來(lái)進(jìn)行原發(fā)病的治療，通過(guò)利尿，通過(guò)抗癌等等來(lái)達(dá)到自體能夠排出腹水的目的。
當(dāng)然抽多少，是按照不同的情況來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，不能夠放的太多，不能夠抽的太多，比如剛開(kāi)始的時(shí)候不能夠放腹水放的特別多，會(huì)導(dǎo)致病人血壓下降，甚至是心功能的不全等等。當(dāng)然有時(shí)候腹水量比較少的情況之下，比如中等量腹水，病人不是很難受，或者腹脹不是很難受的時(shí)候，要抓緊機(jī)遇來(lái)進(jìn)行原發(fā)病的治療，通過(guò)利尿，通過(guò)抗癌等等來(lái)達(dá)到自體能夠排出腹水的目的。
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哪些情況肝癌下保守治療
肝癌的治療是一個(gè)比較龐大的工程，應(yīng)該是個(gè)比較規(guī)范的，規(guī)范的治療方式，按照目前的診療規(guī)范來(lái)，確診是一個(gè)肝癌，尤其是確診了是原發(fā)性肝癌，要根據(jù)病人的腫塊的大小，包括病人的肝臟的功能，還有病人的一般的狀態(tài)，包括飲食，體力的狀態(tài)來(lái)選擇合適的治療方式。早期腫塊小的，還是主張運(yùn)用手術(shù)的方式，或者是放療的方式，如果是比較大，但是病人的體力狀態(tài)也比較好，也是局限在肝臟沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)一些比較微創(chuàng)的方式，比如射頻消融等等來(lái)進(jìn)行處理，當(dāng)然腫塊比早期要大一些，最好的方式當(dāng)然是在肝臟的腫瘤，比如小于三公分的時(shí)候，采取手術(shù)的方式，如果大于了五公分，也可能要采取這種建議的微創(chuàng)的方式，當(dāng)然如果出現(xiàn)了一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括腹水，包括黃疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中醫(yī)中藥的治療，靶向治療加上免疫治療等。
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父母患肝癌會(huì)遺傳給孩子嗎
在臨床上確實(shí)有遺傳性的肝臟的一些疾病，肝癌的發(fā)病率升高，跟飲食習(xí)慣、病毒性肝炎、生活習(xí)慣，水源的污染等等有很大的關(guān)系，有一部分的肝癌病人和遺傳是有一定的關(guān)系的，有兩個(gè)方面。1.比如說(shuō)父母有乙肝，或者說(shuō)儲(chǔ)藏在體內(nèi)的這個(gè)病毒負(fù)荷比較多，傳播給小孩，小孩就會(huì)得上乙肝，通過(guò)時(shí)間的變化變成肝癌。2.由于母體先天的原因，發(fā)生了基因突變，導(dǎo)致了小孩在出生的時(shí)候就在肝臟的細(xì)胞里面帶上了這些遺傳的腫瘤的因素，出生之后導(dǎo)致肝臟腫瘤的發(fā)生。肝癌遺傳是存在的，我們要引起重視。
復(fù)發(fā)性肝癌怎么處理
許多患者認(rèn)為肝癌手術(shù)治療后就沒(méi)大有事了，其實(shí)不然，肝癌復(fù)發(fā)是手術(shù)治療后比較常見(jiàn)的事情，而且會(huì)再次惡化，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是再糟糕不過(guò)的事情了，那么復(fù)發(fā)性肝癌怎么辦？即使這樣不能放棄治療。
肝癌破裂出血的護(hù)理
原發(fā)性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴(yán)重而致命的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率約百分之五點(diǎn)四六至百分之十九點(diǎn)八，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的百分之九到十，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病發(fā)病突然、急劇，且常伴休克，故其治療困難，預(yù)后較差，如不積極救治，多數(shù)病人迅速死亡。
肝癌的護(hù)理問(wèn)題有哪些
肝癌晚期的治療效果已經(jīng)不明顯，如果按照嚴(yán)格來(lái)說(shuō)的話，中期肝癌的治療效果就已經(jīng)不是非常明顯，治療之后的生存率也有限，從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，肝癌術(shù)后的護(hù)理方面就體現(xiàn)出了價(jià)值所在，因此，要重視術(shù)后的護(hù)理，下面，就肝癌晚期的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行介紹：
肝癌介入術(shù)后的護(hù)理
肝細(xì)胞癌病人在手術(shù)之后可以做介入治療。如果沒(méi)有手術(shù)或者是不能手術(shù)的病人，也可以進(jìn)行介入治療。同樣可以對(duì)這種腫瘤進(jìn)行一些比較好的控制。介入治療之后需要注意兩個(gè)方面。一方面是手術(shù)本身可能出現(xiàn)的問(wèn)題是術(shù)后需要注意的。包括介入治療的這種操作方式，它是要經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈的穿刺，穿刺之后大動(dòng)脈上就可能有一個(gè)穿刺孔，這穿刺孔可以出血。所以介入治療之后，病人為了防止穿刺孔的滲血形成局部的血腫，必須進(jìn)行這種壓迫。壓迫之后這個(gè)出血就可能會(huì)控制，它不會(huì)發(fā)生明顯的大的這種滲血，造成的這種血腫。另外，在介入治療之后，局部壓迫的肢體一定要制動(dòng)，至少24小時(shí)不能劇烈的活動(dòng)。劇烈活動(dòng)會(huì)影響壓迫的效果，又會(huì)誘發(fā)這種出血。第二方面，除了局部手術(shù)問(wèn)題以外，介入治療之后，對(duì)肝細(xì)胞進(jìn)行這種化學(xué)藥物的治療，會(huì)影響到肝臟的功能。術(shù)后在護(hù)理過(guò)程中，需要進(jìn)行這種肝細(xì)胞功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素以及肝臟的蛋白合成能力，都需要進(jìn)行間斷的復(fù)查。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，需要及時(shí)的進(jìn)行保肝處理。這樣才能保證在介入治療之后，病人能夠安全順利的康復(fù)。
小肝癌怎么回事
小肝癌就是肝內(nèi)單發(fā)小于三厘米的肝癌，或兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，疾病早期有機(jī)會(huì)根治。小肝癌在病理上定義，往往定義為，肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌，也可以定義為肝內(nèi)的兩個(gè)腫瘤，其中兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，這個(gè)是小肝癌的定義。小肝癌一般在臨床上，是處于肝腫瘤的早期，這個(gè)時(shí)候患者是有根治的機(jī)會(huì)的。小肝癌的根治的手段，有手術(shù)切除和局部消融治療，有小肝癌如果位置比較深，而且患者肝功能也比較好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能會(huì)選擇手術(shù)切除治療，但這些年，隨局部微創(chuàng)治療技術(shù)的進(jìn)步，也可以選擇微創(chuàng)的局部消融治療，就是所說(shuō)的射頻消融、微波消融等。
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如何評(píng)價(jià)肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，患者第二天進(jìn)行查血常規(guī)、肝功能檢查等，一個(gè)月左右建議患者做增強(qiáng)CT或核磁，同時(shí)結(jié)合腹部超聲以及肝臟超聲造影綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，腫瘤完全滅活建議患者三個(gè)月以后進(jìn)行復(fù)查。如果腫瘤內(nèi)部或周?chē)杂猩倭炕钚阅[瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留情況和患者身體狀況，評(píng)價(jià)患者是否能夠進(jìn)行再次射頻消融治療，建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次，超過(guò)兩年以后的患者建議每六個(gè)月復(fù)查一次。每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)檢查，對(duì)于原發(fā)性肝癌查甲胎蛋白，對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者還需要定期復(fù)查血常規(guī)和生化全項(xiàng)，有助于評(píng)價(jià)患者的肝腎功能。
哪些肝癌患者首選放療
晚期或患者身體不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手術(shù)，可選輔助治療，包括化療和放療。肝癌最佳治療效果是手術(shù)治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進(jìn)行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達(dá)到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。有些放療相對(duì)比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術(shù)，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術(shù)目前可以通過(guò)介入方式，通過(guò)局麻方式植入放療粒子。對(duì)晚期患者、心肺或年紀(jì)很大患者有一定療效，因此對(duì)于不能夠手術(shù)患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時(shí)是否做分子靶向治療暫時(shí)不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
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肝癌早期診斷要做什么檢查
肝癌早期的檢查有CT、腫瘤標(biāo)志物的篩查、肝臟的基本病因的篩查、了解有無(wú)家族史、核磁、B超定位、CT定位。一、CT，而且要做增強(qiáng)CT進(jìn)行動(dòng)態(tài)的掃描；二、腫瘤標(biāo)志物的篩查，甲胎球蛋白與肝癌有明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系；三、肝臟的基本病因的篩查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等肝炎病毒的篩查；四、了解有沒(méi)有家族史，有沒(méi)有巨大的生活工作壓力，或者有沒(méi)有長(zhǎng)期的放射線的照射史，有沒(méi)有不良的飲食因素等；五、有時(shí)候影像學(xué)不夠典型，可以嘗試做核磁，還是不大清楚的時(shí)候可以嘗試用B超定位或CT定位，經(jīng)皮肝穿刺獲取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
肝癌晚期身體有什么癥狀
肝癌晚期的患者通常都會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，這是因?yàn)楦喂δ芤呀?jīng)完全衰竭，還會(huì)出現(xiàn)代謝異常與出血，這也是一種比較嚴(yán)重的癥狀。除此之外，患者的重要器官也會(huì)受到損害，還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)耗竭的惡病質(zhì)。
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肝癌的早期癥狀
肝癌早期的癥狀一般被其它癥狀所掩蓋，病人沒(méi)有任何癥狀，除非腫瘤長(zhǎng)到靠血管比較近，或者靠肝的外圍比較近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：第一、靠外圍近的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，因?yàn)樗鼱坷恍┬啬さ纳窠?jīng)，所以說(shuō)會(huì)疼痛；第二、如果它長(zhǎng)到靠血管近，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些血液性反應(yīng)，比如血壓高、消化道癥狀、黃疸等，影響膽汁的回流，還有的病人可能會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，但這些一般肝炎的情況下也可以出現(xiàn)，所以說(shuō)早期一般掩蓋了肝癌的癥狀，沒(méi)有一個(gè)定性的癥狀可以定位早期的肝癌。
肝癌手術(shù)后注意什么
肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)可以分為兩類(lèi)。第一是手術(shù)過(guò)后住院期間，這段期間因?yàn)楦伟┳鐾旮涡允中g(shù)過(guò)后，有的病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，并不是病人本身主要受關(guān)注。第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或者核磁看看，有沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備
肝癌病人因個(gè)體差異、病情特點(diǎn)不同，應(yīng)根據(jù)病人具體情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療。作為病人，應(yīng)該充分聽(tīng)取各個(gè)專(zhuān)家的意見(jiàn)，要聽(tīng)取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，最后做綜合評(píng)估，選擇出最適合的方案。實(shí)際上，在實(shí)施射頻消融時(shí)，并沒(méi)有需要特別注意的事項(xiàng)，因?yàn)樗俏?chuàng)治療，對(duì)肝癌病人損傷較小。在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門(mén)診小手術(shù)，沒(méi)有特別需要注意的事項(xiàng)。最后還是強(qiáng)調(diào)，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢(xún)幾位專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，做出較優(yōu)的選擇。
肝癌中期介入能治愈嗎
肝癌中期介入能治愈嗎?介入是目前治療肝癌疾病的一種常用手段，相較于傳統(tǒng)的治療方法而言，該技術(shù)避免了很多的副作用，操作簡(jiǎn)單易行，安全可靠，年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行，是很多患者的最佳選擇，那么，肝癌中期介入能治愈嗎?
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