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可能上醫(yī)院做了化驗(yàn)，可能有時(shí)候拿到化驗(yàn)單的時(shí)候，看到上面有一個(gè)CKMB，CKMB就是肌酸激酶同工酶的縮寫。肌酸激酶是?；?yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一，主要是包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，這時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，來看看是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。在心肌梗死過后，細(xì)胞破裂過后，就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的CKMB釋放到血里面。一般在心肌梗死過后2~3小時(shí)就可以出現(xiàn)CKMB的升高，然后酶峰一般在24個(gè)小時(shí)左右。另外，CKMB也可以反映心肌梗死的面積的大小，所以CKMB可以用于心肌梗死的診斷、心肌梗死面積大小的評(píng)估。還有心肌梗死治療的時(shí)候，就像做了溶栓，是不是溶栓再通了，來評(píng)估溶栓的療效。CKMB的話，在臨床檢測(cè)的時(shí)候，那這種情況要看除了CKMB的升高，還要看這種更特異的心肌酶，就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是這種平行，這種匹配的，這種情況的話診斷心肌梗死的特異性更強(qiáng)。當(dāng)然CKMB的升高的話，也可以見于像心肌炎，像一些心包炎，這時(shí)候。另外有些時(shí)候因?yàn)橄褚恍┬耐獾脑驅(qū)е碌腃K的升高的時(shí)候，就肌酸激酶的升高的時(shí)候，因?yàn)樵谛耐獾慕M織也含有微量的CKMB，也可以出現(xiàn)CKMB的升高。這時(shí)候要看比例是不是在正常的范圍內(nèi)，如果這種比例并沒有顯著的升高，這種情況就不是反映心肌的損傷。所以CKMB的升高的話，這種情況在臨床是非常常用的，是心肌梗死的損傷的生化標(biāo)志物。

心肌炎它在臨床上的分型不同，對(duì)于一些比較輕微的比如說亞臨床型，病毒感染之后并沒有自覺的癥狀，這部分的人是可以走路的。另外還有一些輕癥自限性，一般來說在病毒感染之后的一到三周出現(xiàn)了輕度的心前區(qū)的不適，有心悸根據(jù)需要也是可以走路的，只有種比較重的重癥型的心肌炎是建議在急性期的時(shí)候絕對(duì)臥床。等急性期過去之后，它的一般情況逐漸的好轉(zhuǎn)心率、血壓趨于正常，然后可以沿床旁活動(dòng)，然后再逐漸的增加活動(dòng)量。一般來說，目前也有這種心臟的康復(fù)科或者是康復(fù)治療中心，心肌炎在急性期過去之后也可以去這些康復(fù)中心進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉。

心肌炎是一種病毒引起的心肌的一種炎癥損害，所以心肌炎出現(xiàn)早搏等心律失常很常見的，與其他生理性早搏不同，心肌炎的病人除了感覺心慌、心悸有漏跳的感覺，還常常伴有胸悶、胸痛、氣促、乏力、呼吸困難等心肌炎的一些癥狀。從檢查來看，一般心肌炎出現(xiàn)早搏，尤其是做動(dòng)態(tài)心電圖，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)早搏不光很多而且經(jīng)常以二聯(lián)律、三聯(lián)律的形式來表現(xiàn)。所以病人的感覺癥狀會(huì)很明顯。

心肌炎屬于病毒感染心肌造成的一種心肌的損害，通過做心電圖一般是沒有辦法確診心肌炎的，但是心肌炎可能會(huì)有一定的心電圖的表現(xiàn)，比方會(huì)出現(xiàn)非特異性的st段的改變，這是由于心肌受到破壞以后引起。還有大多數(shù)心肌炎都會(huì)出現(xiàn)一定的心律失常，比方各種房性早搏、室性早搏、室上性心動(dòng)過速，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)生傳導(dǎo)阻滯等等各種類型的心律失常。如果發(fā)現(xiàn)很多的心律失常就應(yīng)該化驗(yàn)心肌酶，排除心肌炎的可能性。

心肌炎的治療一方面要針對(duì)心肌炎的誘因進(jìn)行治療，另一方面是針對(duì)心肌本身進(jìn)行治療，最后是并發(fā)癥的治療。心肌炎這類疾病，主要是由于像病毒、細(xì)菌、真菌或者其他各種理化因素造成了心肌細(xì)胞發(fā)生了炎癥反應(yīng)。心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥反應(yīng)以后，會(huì)出現(xiàn)水腫、壞死等相應(yīng)的情況。而心肌炎這類病就是由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)了一系列的臨床癥狀。它有可能表現(xiàn)為像低血壓，這主要指的是心臟的收縮功能受到影響，可能會(huì)出現(xiàn)急性的心力衰竭，引起喘憋、胸悶、不能平臥的癥狀，也有可能引發(fā)各種類型的心律失常，出現(xiàn)心悸、暈厥、黑蒙等情況。心肌炎的誘因，比如抗病毒治療或者抗微生物的治療。心肌本身的治療，比如加用一些營養(yǎng)心肌的藥物，或者應(yīng)用一些器械的手段，像ECMO、IABP，讓心肌細(xì)胞充分的休息。并發(fā)癥包括抗心衰治療，抗心律失常治療等。