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    肩袖損傷手術(shù)怎么做
    
    
    發(fā)布時間：2020-06-0360436次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    肩袖損傷手術(shù)其實最早是一個完全的開放性手術(shù)，因為斷裂的肌腱會回縮，會從肱骨頭的外側(cè)緣這個溝回縮到了肱骨頭內(nèi)，甚至有的回縮到了關(guān)節(jié)內(nèi)，手術(shù)就是要把這個回縮的肌腱拉出來，再縫合到原來的位置，后來逐漸的可以用小切口進而發(fā)展到了在關(guān)節(jié)鏡下邊微創(chuàng)在輔助一個小切口，把它縫回去，直到現(xiàn)在可以完全在關(guān)節(jié)鏡下邊縫合一些不是特別大的，這種巨大的肩袖損傷都可以在關(guān)節(jié)鏡下完成。
    
如果有巨大的缺損，這種肩袖損傷時間比較長了，這樣的病人可能還是要輔助一個小切口，同時進行一些肌腱的移位，把肩胛下肌給切下來一部分，把它轉(zhuǎn)位到岡上肌的部位，替代它的部分功能。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            肩膀拉傷4個月了還沒好怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩膀拉傷4個月了還沒好，應(yīng)該根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，如藥物治療、康復(fù)治療以及一般治療。1.藥物治療：肩膀肌肉拉傷4個月后，如果局部還有炎性反應(yīng)，可以遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物，如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等，能夠減輕肌肉繼發(fā)性損傷，對于拉傷的肌肉具有促進修復(fù)的作用。2.康復(fù)治療：拉傷后還需要進行康復(fù)訓(xùn)練，可以進行鐘擺練習(xí)，適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練是可以幫助肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。3.一般治療：恢復(fù)期間需要注意飲食合理性，多吃清淡容易消化食物，加強營養(yǎng)攝入，補充蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進恢復(fù)。在拉傷后4個月還沒有好，一般是恢復(fù)期間沒有適當(dāng)休息所致。建議患者根據(jù)個人情況，選擇合適治療方式，避免出現(xiàn)肌肉萎縮、功能受限等并發(fā)癥。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:24
                        
                        
    
                            2022-08-04
                        
    
                        
    
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                01:45
                
            
            
    
                肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
                
    
                    
    1、鐘擺運動坐位，身體前傾，健側(cè)手托住患側(cè)手的肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)做順時針或者逆時針的鍛煉，通?？梢宰?60度的活動，鍛煉幅度應(yīng)由小到大。2、爬墻訓(xùn)練面對墻壁或者側(cè)對著墻壁站好，把手指搭到墻面上，通過食指和中指的交替向上爬墻，如果出現(xiàn)疼痛，就不要繼續(xù)向上了。3、患者平躺在床上，操作者拿起患肢，上臂緊貼床，使患者的肘部與上臂呈90度角，患者握拳，做“招財貓”的動作，肩膀保持不動。4、患者平躺在床上，雙手交叉于腦后，兩手肘做開合運動。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                肩袖損傷和肩周炎一樣嗎
                
    
                    
    肩袖損傷與肩周炎是完全不同的兩種疾病，兩者的病因不同，發(fā)病年齡也不相同，患病之后的癥狀表現(xiàn)也有很大區(qū)別，其中肩周炎有一定的自限性，后期可明顯緩解，而肩袖損傷則可能需要手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肩袖損傷的危害有哪些
                
    
                    
    肩袖損傷后肩關(guān)節(jié)處會有劇烈疼痛感，還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能受限，也可能有肩關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥，患者心理負擔(dān)加重。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肩袖損傷是如何進行分期的
                
    
                    
    肩袖損傷可分為三期。Ⅰ期肩袖損傷活動時會出現(xiàn)肩痛癥狀。Ⅱ期出現(xiàn)持續(xù)性的肩痛癥狀。Ⅲ期肩袖損傷包括完全性肌腱斷裂以及骨性改變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肩袖損傷的好發(fā)人群有哪些
                
    
                    
    肩袖損傷好發(fā)于40歲以上中年人，重體力勞動者以及長期從事以上肢為主的體育運動的人也容易發(fā)生肩袖損傷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            如何預(yù)防肩袖損傷
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩袖損傷的預(yù)防相對來說是一個漫長或者需要很注意的事情。首先這樣的人避免損傷肩關(guān)節(jié)的運動或者是說適量工作，比如有的手工業(yè)者不斷地拿著電錘或者用電鉆去做雕刻工作，會讓肩袖部位長時間的活動出現(xiàn)缺血，這樣的病人有可能會出現(xiàn)慢性的撕裂。還有是年輕人在做體育活動之前，一定要做好體育活動或者之前的熱身，熱身運動做好了之后才不容易出現(xiàn)肩袖損傷，其他的主要是老年人不能突然之間做別的運動，一定要提前把相關(guān)的肌肉提前做鍛煉，否則急性的這種運動老年人更容易出現(xiàn)這種撕裂。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:07
                        
                        
    
                            2020-06-03
                        
    
                        
    
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            肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同的疾病。過去往往把肩袖損傷混雜到了肩周炎里，其實兩者完全不同。第一、肩袖損傷往往有一次比較明顯的外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。第二、主要最大的不同在于運動，肩袖損傷早期的病人其實可以活動，不論是主動和被動都是可以運動，而肩周炎的病人外展和后伸是極度受限的，肩袖損傷尤其在被動的時候是完全沒有問題的。第三、做核磁很快就可以明確，肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個炎癥的反應(yīng)，可以很明確的區(qū)分出來。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:06
                        
                        
    
                            2020-06-03
                        
    
                        
    
                            67632次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肩袖損傷如何保守治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肩袖損傷要注意休息，避免患肢活動范圍過大、積極的做康復(fù)訓(xùn)練。1、肩關(guān)節(jié)休息，三角巾懸吊制動2到3周，同時局部物理療法消除急性炎癥反應(yīng)及疼痛。疼痛劇烈者可采用1%利多卡因加皮質(zhì)激素做肩峰下滑囊或盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，疼痛緩解之后開始做肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。2、癥狀充分緩解后，開始肩關(guān)節(jié)功能性活動，功能性活動是指患肢可以在身體前方，低于肩關(guān)節(jié)水平范圍內(nèi)進行日常使用，以不引起明顯疼痛為限，不要做上舉、摸后背等動作以免誘發(fā)疼痛。3、康復(fù)性訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)囊的牽拉訓(xùn)練和肩袖肌肉、三角肌、肩胛帶肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動范圍，通過改善肩袖肌肉功能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，鍛煉過程中要避免引起劇烈的疼痛，鍛煉之后出現(xiàn)的短暫疼痛不適是正常的，如果出現(xiàn)持續(xù)性、加重的疼痛就說明鍛煉強度過大，需要降低強度。4、肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)、癥狀緩解之后也要進行一定時間的肩關(guān)節(jié)康復(fù)練習(xí)以避免癥狀復(fù)發(fā)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:32
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            65685次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肩周炎的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    周炎是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方活動受限為特點一種慢性疾病。本病多為中老年患病，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病，主要表現(xiàn)為肩部的疼痛，肩關(guān)節(jié)各方活動，主被動活動均有不同程度的受限，以外展外旋、內(nèi)旋后伸為最重，逐漸出現(xiàn)肩部某一處局限性疼痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨著病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴有肩關(guān)節(jié)活動受限，若勉強增大活動范圍，會引起劇烈銳痛。嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間因翻身移動肩部而痛醒，初期病人尚能指出明確痛點，后期疼痛范圍擴大，痛點不確定。X線片見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度骨質(zhì)疏松，MRI見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出，MRI對鑒別診斷意義較大。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:27
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
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                肩袖損傷的病因有哪些
                
    
                    
    肩袖損傷危害大，而且引起的原因也比較復(fù)雜，主要包括退變，運動損傷等等原因?qū)е?，發(fā)病時會出現(xiàn)較為明顯的疼痛，會影響到正常的生活，所以要注間及時的進行治療，輕微病情可以通過非手術(shù)治療，對于疼痛劇烈者，可采用痛點封閉療法。如果一般治療效果不好，情況加重，要及時的進行手術(shù)治療，生活中也要做好護理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                什么是肩袖損傷
                
    
                    
    肩袖由于急性損傷、慢性過度使用或逐漸老化，這四塊肌肉及連接到肌肉的韌帶均可能發(fā)生部分或全部損傷引起肩袖損壞，就叫做肩袖損傷。肩袖損傷多數(shù)是指岡上肌腱的損傷，肩袖的功能是在外展肩關(guān)節(jié)時把肱骨頭向肩關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)牽拉維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，所以可以保證外展的功能，肩袖損傷時病人外展功能就會喪失，如果肩袖小的損傷出現(xiàn)外展時出現(xiàn)疼痛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肩袖損傷和肩周炎有什么區(qū)別
                
    
                    
    肩袖損傷是有明確的外力損傷，肩周炎則是慢慢出現(xiàn)；肩袖損傷可以活動，肩周炎活動受限；在做核磁時，肩袖損傷可以明顯看到肌腱損傷，肩周炎沒有損傷。隨現(xiàn)在生活的不斷好轉(zhuǎn)，有很多的人出現(xiàn)了肩部的異常，導(dǎo)致了比較嚴重的疾病。其實肩袖損傷和肩周炎是完全兩種不同疾病。具體可以表現(xiàn)為三個方面：1、肩袖損傷往往有一次比較明顯外力損傷，或者牽拉了一下或者有一次揮肩的動作逐漸的出現(xiàn)了癥狀，而肩周炎是慢慢出現(xiàn)。2、早期的肩袖損傷病人其實可以活動，不論是主動運動還是被動運動，尤其在被動時完全沒有問題。肩周炎的病人外展和后伸會極度受限。3、做核磁很快就可以明確。肩袖損傷的病人可以看到斷裂的肌腱，肩周炎病人肩袖的完整性是存在的，但是肩袖周圍的滑囊或者關(guān)節(jié)囊周圍是一個炎癥的反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肩袖損傷手術(shù)后注意什么
                
    
                    
    術(shù)后6周之內(nèi)要多做外展活動，6到8周后，佩戴外展架主動外展6到10次，6到12周做肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)運動，12周后加強肌肉練習(xí)等。1、手術(shù)以后6周之內(nèi)早期要用外展架或者肩關(guān)節(jié)的外展枕保證肩關(guān)節(jié)外展到40到60度，這樣可以在無張力情況下使肩袖愈合。病人不能主動做外展的活動，如果有別人輔助，可以每天做幾次的肩外展活動避免黏連，但是其他能活動的關(guān)節(jié)，如手、肘關(guān)節(jié)都要主張多做活動。2、6到8周之后，肩袖已經(jīng)有了一定愈合能力情況下，可以在佩戴外展架下適當(dāng)每天主動做6到10次的外展活動，但是一般不主張超過90度。3、8到12周之后肩袖基本上已經(jīng)愈合的強度比較大，這個時候肩關(guān)節(jié)逐漸開始做主動的外展甚至旋轉(zhuǎn)運動，在12周之后逐漸的加強肌肉的練習(xí)。大約要半年以后，才能真正的完全恢復(fù)運動能力。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肩袖損傷和肩周炎是一回事嗎
                
    
                    
    肩袖損傷和肩周炎不一樣。圍繞在肱骨頭大結(jié)節(jié)部位的四塊肌肉，稱之為肩袖，這個部位出現(xiàn)的損傷稱為肩袖損傷。肩周炎又稱為“凍結(jié)肩”、“五十肩”，實際上圍繞肩關(guān)節(jié)周圍不只是這四塊肌肉，還有很多。如從喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二頭肌，還有整個覆蓋肩關(guān)節(jié)的三角肌等。實際上，肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)內(nèi)層肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定動作無法完成，比如外展、后伸、內(nèi)旋等。肩周炎的損傷是指整個肩關(guān)節(jié)部位的非特異性炎癥。肩周炎的表現(xiàn)是整個肩關(guān)節(jié)的僵硬，無論是被動活動還是主動活動，肩周炎都無法完成。