膽石癥的三個典型表現(xiàn)
發(fā)布時間：2022-11-2932192次收聽
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膽石癥包括膽囊、膽管結(jié)石，部分膽石癥患者是沒有明顯癥狀的，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)，多以保守治療為主；對于有癥狀的膽石癥患者，主要表現(xiàn)為以下三點：
①膽絞痛；膽石癥患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹、中上腹部疼痛，疼痛感可持續(xù)加重并向右肩胛部和背部放射，持續(xù)時間較長。
②右上腹隱痛；不同于膽絞痛，部分膽石癥患者可能會在進(jìn)食過量高脂食物或工作緊張時，出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛，疼痛感沒有膽絞痛那么劇烈，可出現(xiàn)按壓痛，同時還可伴有打嗝、噯氣等消化不良癥狀，由于癥狀不典型，所以常被誤診為胃病。
③部分患者會因結(jié)石梗阻膽總管，而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)，疼痛感也更為明顯，同時還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱甚至休克等癥狀，部分患者還可能會誘發(fā)胰腺炎等。
對于出現(xiàn)明顯癥狀的膽石癥患者，則多以手術(shù)治療為主，根據(jù)膽結(jié)石的位置考慮行膽囊切除術(shù)或是膽管切開取石術(shù)，但無論行哪種手術(shù)，都要注意術(shù)后防石治療，可遵醫(yī)囑服用等藥物防石，同時飲食上也要嚴(yán)格控制，盡量避免高油、高脂飲食。
①膽絞痛；膽石癥患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹、中上腹部疼痛，疼痛感可持續(xù)加重并向右肩胛部和背部放射，持續(xù)時間較長。
②右上腹隱痛；不同于膽絞痛，部分膽石癥患者可能會在進(jìn)食過量高脂食物或工作緊張時，出現(xiàn)上腹部或右上腹隱痛，疼痛感沒有膽絞痛那么劇烈，可出現(xiàn)按壓痛，同時還可伴有打嗝、噯氣等消化不良癥狀，由于癥狀不典型，所以常被誤診為胃病。
③部分患者會因結(jié)石梗阻膽總管，而出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)，疼痛感也更為明顯，同時還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱甚至休克等癥狀，部分患者還可能會誘發(fā)胰腺炎等。
對于出現(xiàn)明顯癥狀的膽石癥患者，則多以手術(shù)治療為主，根據(jù)膽結(jié)石的位置考慮行膽囊切除術(shù)或是膽管切開取石術(shù)，但無論行哪種手術(shù)，都要注意術(shù)后防石治療，可遵醫(yī)囑服用等藥物防石，同時飲食上也要嚴(yán)格控制，盡量避免高油、高脂飲食。
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膽石癥怎么治療
膽石癥如何治療是要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的位置、個人身體素質(zhì)等原因綜合進(jìn)行判斷的。目前，臨床上治療膽石癥多以外科手術(shù)為主，同時配合藥物共同治療，而對于無癥狀的患者則多建議改善生活作息、飲食，并注意定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)結(jié)石數(shù)量大于3個，直徑大于3cm的話，則要考慮行手術(shù)治療。膽石癥的手術(shù)治療主要包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)、保膽取石手術(shù)以及腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸內(nèi)鏡單獨或聯(lián)合使用的微創(chuàng)手術(shù)，不同手術(shù)方式的適應(yīng)證不同，且各有優(yōu)劣，所以在手術(shù)的選擇上，患者應(yīng)遵醫(yī)囑結(jié)合自身情況進(jìn)行選擇。膽石癥的藥物治療方面，藥物溶石常用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，若患者腹痛、膽痙攣癥狀明顯的話，可適當(dāng)給予解痙劑、止痛藥等治療，另外，也可以服用像等中成藥進(jìn)行治療，其能夠疏肝利膽、清熱通下，不僅能夠緩解患者腹脹、消化不良等癥狀，同時能夠促進(jìn)膽汁排出，起到一定的防石作用。
膽石癥和膽囊結(jié)石的區(qū)別
膽石癥是一個比較大的概念，膽石癥包括整個膽道系統(tǒng)，其既包括膽囊結(jié)石，也包括肝外膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等等，所以可以說膽囊結(jié)石屬于膽石癥的一種。膽石癥與膽囊結(jié)石的發(fā)病部位也不同，膽囊結(jié)石所指的大多就是膽囊內(nèi)存在結(jié)石，治療上根據(jù)患者癥狀、結(jié)石狀態(tài)來選擇治療方法，癥狀較為嚴(yán)重的患者，可以行膽囊切除術(shù)；但若是膽管內(nèi)結(jié)石，則要考慮行膽管切開取石。除了手術(shù)治療以外，膽石癥、膽囊結(jié)石也可通過藥物進(jìn)行治療，常用藥物包括溶石、排石的熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁排出、預(yù)防膽石癥加重的，若出現(xiàn)明顯膽絞痛的患者，可以服用解痙劑、止痛藥等進(jìn)行治療。
膽石癥的病因有哪些
膽石癥的病因比較多，具體包括以下幾方面：第一方面，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的。比如缺乏體育運動，不能夠及時的就餐或者是很少吃早餐，以及盲目的節(jié)食減肥，甚至經(jīng)常食用一些甜品，這些都容易導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。第二方面，影響的原因有可能是膽道的一些感染或者是一些結(jié)石導(dǎo)致的，增加了患膽結(jié)石的一些風(fēng)險，尤其是膽固醇結(jié)晶結(jié)石是誘發(fā)膽結(jié)石最主要的一個原因。第三方面，膽汁的淤積，比如膽囊、膽管形態(tài)異常導(dǎo)致膽汁排泄不暢，這些都引起膽汁濃縮析出結(jié)晶，最終發(fā)展成膽石癥了。
如何預(yù)防膽石癥
膽石癥的預(yù)防包括以下幾方面：第一方面，盡量不要吃得過飽，或者是減少一些高膽固醇、高油膩的食物攝入，盡量不要吃一些油炸食品，包括一些麻辣燙、燒烤、肥肉、蛋黃、蟹黃、動物內(nèi)臟等，減少這些食物的攝入，就能夠有效的減少膽汁的一些成分，減少膽結(jié)石的形成能夠有效的預(yù)防膽石癥。第二方面，要想預(yù)防膽石癥的發(fā)生，每年就要進(jìn)行對肝臟和膽道系統(tǒng)進(jìn)行一個CT或者是彩超檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)及時及時的采取干預(yù)治療措施。第三個方面的預(yù)防是要正常每天進(jìn)行三餐飲食，堅決杜絕不進(jìn)食早餐，這樣很容易導(dǎo)致膽結(jié)石的發(fā)生。因此對于預(yù)防膽石癥，一定要從生活起居、飲食習(xí)慣以及健康體檢等多方面著手來預(yù)防。
膽石癥的危害有哪些
膽石癥在出現(xiàn)之后必須要積極接受治療，因為所產(chǎn)生的危害有很多，會出現(xiàn)化膿性肝內(nèi)膽管炎，也會出現(xiàn)肝膿腫或者是膽道出血以及膽管癌等等。
膽石癥的好發(fā)人群有哪些
膽石癥主要出現(xiàn)在年齡比較大的人群身上，而且也偏向于女子，除此之外過于肥胖，又或者是飲食的不正確，也同樣會出現(xiàn)。
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛怎么辦
膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛的癥狀，首先要進(jìn)行止痛治療，然后可以服用利膽、抗感染的藥物進(jìn)行治療，患者也可以選擇中藥調(diào)節(jié)的方法治療，如果病情嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
膽石癥算是膽結(jié)石嗎
膽石癥包括了膽囊結(jié)石，肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽結(jié)石是我們常說的膽囊結(jié)石。膽石癥主要是由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)，膽汁的成分比例發(fā)生異常，或者是膽道出現(xiàn)了包括梗阻，炎癥，而使得膽汁流通不暢，膽汁內(nèi)的包括膽固醇，膽色素，結(jié)晶出來而形成的結(jié)石。我們說結(jié)石或者說是膽石癥，它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位，是否合并了有膽道的梗阻，是否合并了有細(xì)菌感染，或者是某些其它的并發(fā)癥，而引起相應(yīng)不同的癥狀。我們常說的膽結(jié)石是指膽囊結(jié)石，那么它的這種發(fā)病率在正常人群當(dāng)中在百分之八到百分之十左右，也是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。而膽結(jié)石有一半左右的人，可以沒有任何癥狀，我們稱為無癥狀或靜止性的結(jié)石。而膽囊結(jié)石，如果說由于結(jié)石堵塞膽囊管，或者是經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管，引起膽道阻塞，往往會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，黃疸等。肝內(nèi)外膽管結(jié)石，它的臨床特點和膽囊結(jié)石又不太一樣，我們需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置，數(shù)量，大小，以及是否合并有其它臟器的損傷來選擇具體的治療方法。
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膽石癥有哪些癥狀
膽石癥是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示我國正常人群膽囊結(jié)石的發(fā)病率在百分之八到百分之十。膽結(jié)石的癥狀是根據(jù)其發(fā)病時間、病情發(fā)展程度以及是否合并其它合并癥而表現(xiàn)出不同的癥狀。接近一半的膽石癥患者是沒有任何癥狀的，稱之為無癥狀或靜止性膽結(jié)石。膽囊結(jié)石堵塞膽囊管引起膽絞痛，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，成為急性膽囊炎，癥狀為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，合并有右側(cè)肩背放射性疼痛，可以合并有惡心嘔吐：①合并細(xì)菌感染會出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱；②若結(jié)石掉入到膽總管，引起膽道梗阻，會出現(xiàn)明顯的黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛；③合并慢性膽囊炎，則容易和胃腸道疾病混淆，表現(xiàn)為上腹脹、消化不良、打嗝，噯氣，反胃。
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膽石癥是膽結(jié)石嗎
膽結(jié)石是膽石癥的一種。發(fā)病率是正常人群中的百分之八到百分之十左右，是最常見的膽道系統(tǒng)良性疾病。膽石癥主要由于肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)、膽汁的成分比例發(fā)生異常或者是膽道出現(xiàn)了梗阻、炎癥，而使膽汁流通不暢。膽汁內(nèi)包括膽固醇、膽色素、結(jié)晶而形成的結(jié)石，膽結(jié)石或者膽石癥它是伴隨著結(jié)石形成的不同部位，是否合并了有膽道的梗阻，是否合并了有細(xì)菌感染或者是某些其它的并發(fā)癥而引起相應(yīng)不同的癥狀。膽石癥包括了膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。膽結(jié)石有一半左右的人，可以沒有任何癥狀，稱為無癥狀或靜止性的膽結(jié)石。而肝內(nèi)外膽管結(jié)石的臨床特點和膽囊結(jié)石不太一樣，需要通過影像學(xué)來判斷結(jié)石具體的位置、數(shù)量、大小。
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膽石癥手術(shù)后能根治嗎
膽石癥手術(shù)后能否根治，要具體情況具體分析。膽石癥的手術(shù)分為兩種情況：一種情況，如果只是膽囊結(jié)石，一般做完膽囊結(jié)石的手術(shù)以后，就沒有什么特別的問題。另一種情況是，如果不只是膽囊結(jié)石，還包括膽管的結(jié)石，在做完膽囊的手術(shù)，同時把膽管的結(jié)石手術(shù)取出來以后，術(shù)后還有可能會長膽管結(jié)石。因為膽管結(jié)石形成原理有兩個可能性：一、有可能結(jié)石是來源于膽囊；二、膽管本身是有炎癥，可能會合并有感染，而感染進(jìn)一步發(fā)作就有可能會形成結(jié)石，那很難根治。
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膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
膽石癥的手術(shù)適應(yīng)癥有慢性膽囊炎、急性膽囊炎。膽石癥既包括膽囊結(jié)石也包括膽管結(jié)石，只是指膽囊結(jié)石，一般膽囊結(jié)石引起癥狀的患者都需要手術(shù)治療。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)，目前針對無癥狀的膽囊結(jié)石，如年紀(jì)在60歲以上，也建議他盡早手術(shù)。而膽管結(jié)石的手術(shù)一旦診斷了膽管結(jié)石，絕大部分患者都是建議要需要手術(shù)處理的，除非是肝內(nèi)的、彌漫性的膽管結(jié)石，其他的膽管結(jié)石都是診斷以后建議盡早手術(shù)處理。
02:56
膽石癥的病因有哪些
膽石癥主要是它包含了兩種疾病：一種就是膽囊結(jié)石，一種是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成原因主要是跟個人的體質(zhì)有關(guān)系，主要是兩方面：一方面就是膽囊的收縮功能，膽囊收縮功能不好導(dǎo)致膽汁排泄出現(xiàn)問題，膽囊內(nèi)容易出現(xiàn)膽汁淤積，造成膽囊結(jié)石的形成；另外一個是膽汁里的成分，有一些膽汁酸含量過高或者膽固醇含量過高，也容易在膽囊里聚集形成結(jié)石，這是膽囊結(jié)石。膽管結(jié)石主要是因為膽管炎癥導(dǎo)致感染，在感染的基礎(chǔ)上形成了一個結(jié)石。
膽石癥瘙癢怎么治療
一般發(fā)生膽石癥瘙癢最直接的治療辦法就是降低血液里面的膽紅素。不過如果想要徹底治愈，最重要的還是要小心預(yù)防膽石癥，在平時盡量不要憋尿，以及控制飲食和少喝啤酒。如果發(fā)生了膽石癥瘙癢，會直接影響到我們的正常生活。因此需要及時治療，才可控制病情。
膽石癥注意養(yǎng)生和標(biāo)本兼治很重要
中醫(yī)認(rèn)為，人有五臟六腑，膽為六腑之一，又為中精之腑，內(nèi)藏金汁(膽汁)，膽附屬于肝，主疏泄，其作用是調(diào)節(jié)膽汁的儲藏與排泄，參與水谷精微的消化與吸收，肝膽功能的正常與否與膽石癥有直接的關(guān)系。
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- 1 怎么預(yù)防膽石癥
- 2 膽石癥的病因有什么
- 3 得了膽石癥應(yīng)該注意什么
- 4 膽石癥有哪些癥狀
- 5 膽石癥癥狀
- 6 膽石癥的手術(shù)指征有什么
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- 8 膽石癥有什么治療方法
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