肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0895766次收聽
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肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥，一級腹瀉侖伐替尼可以不停，二級腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停，如果三級、四級，就要把侖伐替尼停掉。同時(shí)飲食要少食多餐，避免吃高纖維的，注意多喝鹽水。
腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時(shí)，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級，一級為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級是每天的腹瀉4—6次；三級是每天大便的次數(shù)大于7次；四級就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。
吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉這個(gè)癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級的腹瀉，就是4—6次以后，這個(gè)時(shí)候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時(shí)吃洛哌丁胺；如果三級、四級的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補(bǔ)液。
如果二級、三級腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時(shí)吃食物的時(shí)候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時(shí)，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級，一級為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級是每天的腹瀉4—6次；三級是每天大便的次數(shù)大于7次；四級就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。
吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉這個(gè)癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級的腹瀉，就是4—6次以后，這個(gè)時(shí)候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時(shí)吃洛哌丁胺；如果三級、四級的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補(bǔ)液。
如果二級、三級腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時(shí)吃食物的時(shí)候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
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01:42
什么是肝癌
肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，是我國高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
肝功能不能正常也會(huì)得肝癌
大多數(shù)肝功能正常的人其實(shí)就是肝臟認(rèn)為沒有疾病。有少數(shù)情況下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其實(shí)大多數(shù)檢查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝臟沒有問題，只是能單純的代表咱們肝臟沒有一些炎性的表現(xiàn)。但是可能還會(huì)有其他的，比如纖維化，比如肝臟細(xì)胞的水腫、變性等的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)隨著時(shí)間的積累也有可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至?xí)霈F(xiàn)肝癌。這時(shí)就需要通過完善其他的檢查，定期的跟蹤隨訪。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、藥物性的肝病、自身敏性的肝病，有時(shí)候也會(huì)有肝臟功能正常的一些病人。所以基本上需要通過病史，然后有追溯有沒有肝臟的基礎(chǔ)病來判斷。
肝癌晚期能要孩子嗎
某些來就診的肝癌患者就會(huì)擔(dān)心能否生育哺乳的問題。從理論上說，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個(gè)結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。理由如下：肝癌雖非傳染病，但具有較顯著的遺傳傾向
肝癌的診斷鑒別方法有哪些
肝癌的診斷鑒別方法主要包含甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)兩種方法。甲胎蛋白更較為常見，也最為簡單、實(shí)用。如果病毒性肝病合并AFP>400μg/L就可高度懷疑肝癌的可能性，盡早配合完善影像學(xué)相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。
判斷肝癌療效的指標(biāo)都有哪些
就肝癌的治療效果而言，目前認(rèn)為最重要的療效指標(biāo)是患者的總體生存期，而腫瘤是否縮小是次要的指標(biāo)。
肝癌早期癥狀的主要怎么診斷
肝癌早期癥狀一般就是一些腹痛、乏力等，僅靠自我檢測是很難判斷出來的。一般來說，對于有肝病史的人來說，應(yīng)該做定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌早期癥狀并加以治療。(一)甲胎蛋白測定：是用免疫方法測定產(chǎn)生的胚胎性抗原，為目前診斷肝癌早期癥狀最好的方法之一，對診斷肝細(xì)胞肝癌具有相對專一性。對無肝癌其它證據(jù)，-FP對流
肝癌可以活多久
肝癌能活多久，這個(gè)問題太復(fù)雜了。每個(gè)人不一樣，不是得了肝癌馬上就死亡了。肝癌決定于它的大小、決定部位，如果正好是壓迫在，膽囊的膽中管上或壓迫在主要的血管上，都會(huì)縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，總的來說還是能延長壽命減輕痛苦。特別晚期的肝癌，吃中藥以后對緩解癥狀，延長壽命都有好處?，F(xiàn)在有不少肝癌的病人很晚期，用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，會(huì)有好多辦法?，F(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療手術(shù)治療都可以解決。個(gè)別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時(shí)間，決定于它的先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過徹底治療之后，長期存活的人非常多。晚期肝癌的病人，有的經(jīng)過治療以后癥狀也都緩解了，恢復(fù)正常的生活都是可能的。每個(gè)人都不一樣，得了肝癌也不是什么可怕的東西，還是能夠延長壽命減輕痛苦。
02:41
肝癌介入治療吃什么好
多吃新鮮蔬菜和小米稀飯，也可吃中藥和白蘿卜。介入治療，是通過注入肝臟的血管，打一些化療藥，然后把血管堵上進(jìn)行栓塞。肝癌介入治療會(huì)引起消化系統(tǒng)的不適，出現(xiàn)惡心吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。所以肝癌介入治療的患者，建議多吃點(diǎn)新鮮蔬菜，和小米稀飯，不要吃煎炒、烹炸、辣的食物。介入治療的患者可以吃點(diǎn)中藥，對防止介入以后的不良反應(yīng)都有好處。白蘿卜有理氣降逆的作用，有惡心嘔吐的患者，建議多吃點(diǎn)白蘿卜。
02:22
肝癌的手術(shù)方式有哪些
肝癌的手術(shù)方式，要根據(jù)肝癌的分期和腫瘤的大小決定。早期主要是根治性治療，中晚期手術(shù)切除只是減瘤治療或?qū)ΠY治療。早期肝癌，手術(shù)方式就是根治性治療，切除腫瘤和周圍的正常肝，保證有安全的范圍。中晚期的腫瘤，手術(shù)切除只是減瘤治療或?qū)ΠY治療，因?yàn)槟[瘤生長比較快、比較大，侵犯到周圍的一些組織，引起周圍組織出現(xiàn)出血或胃腸道梗阻，手術(shù)切除治療不是針對腫瘤本身的治療，而是為了緩解腫瘤引起的相關(guān)癥狀。手術(shù)目的是為了止血、解除胃腸道的梗阻?；蚴菫榱斯孟⑿缘臏p瘤治療，減少腫瘤的負(fù)荷，使患者免疫功能得到恢復(fù)。手術(shù)治療也可以是在做了一些介入治療以后使腫瘤縮小，使它的分期得到改善以后，進(jìn)行二期的手術(shù)治療，通過介入治療、化療或局部消融治療，使患者的腫瘤分期從晚期能夠提前到更早的分期，給手術(shù)切除提供了機(jī)會(huì)。
肝癌介入治療一般做幾次
肝癌介入治療一般在五次左右，間隔時(shí)間一般在三到四周做一次肝癌的介入治療。肝癌的介入治療主要指的是肝癌的血管介入治療，一般治療次數(shù)是根據(jù)每個(gè)病人不同選擇治療次數(shù)和間隔時(shí)間。當(dāng)然在介入治療過程中評估患者對介入治療耐受性、適應(yīng)性以及對藥物治療療效評估是有效、是維持、還是惡化、要進(jìn)行評判，來決定下一步藥物治療以及和治療方案藥物的選擇。常見患者對阿霉素所致的心臟毒性反應(yīng)不能耐受，對絲裂霉素的過敏反應(yīng)或者紫杉醇嚴(yán)重的休克反應(yīng)不能耐受，有時(shí)需要調(diào)整或者病人本身對化療藥物的心肺肝腎耐受能力，尤其是腎功能或肝功能損傷引起反應(yīng)很重，不能持續(xù)性地進(jìn)行介入治療。肝癌介入治療相對來毒性小有一定的療效，雖然不是根治性的，但是是姑息性的，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，是針對肝癌晚期，不是針對肝癌早期的，而且是一種輔助性治療。其肝癌介入治療可以嘗試使用射頻治療，射頻治療一般來是一次性的，當(dāng)然射頻治療在一個(gè)月到三周左右可以嘗試再補(bǔ)充介入治療、介入的射頻治療。
02:56
肝癌放療能活多久
有數(shù)據(jù)顯示，單純放療可以延長一到二年的生命周期，再配合整體治療的情況下肝癌放療還是有明確意義的。肝癌的放療主要是針對肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手術(shù)后的患者，無論是哪一種，對于整體的治療都有一定的療效。尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放、內(nèi)放療，這些治療效果較過去有很大的提高，降低了放療帶來的副作用并發(fā)癥。隨著放療技術(shù)進(jìn)步以及未來對肝癌的基礎(chǔ)研究，還有可能進(jìn)一步再提高放療的療效，延長患者生存時(shí)間。
轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有什么
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來的。腫瘤轉(zhuǎn)移主要是有四個(gè)途徑，一個(gè)是叫直接蔓延，第二個(gè)叫血行轉(zhuǎn)移，第三個(gè)是淋巴轉(zhuǎn)移，第四個(gè)就是播散。肝癌的轉(zhuǎn)移，這四個(gè)途徑都會(huì)有，但比較多的還是通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟的比較多。這個(gè)血行轉(zhuǎn)移可以通過門靜脈而來，可以通過消化道，通過門靜脈直接到肝臟，也可以通過肝動(dòng)脈像肺癌或者是乳腺癌，通過肝動(dòng)脈轉(zhuǎn)移到肺里邊去，所以血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的非常重要的一個(gè)途徑，它可以引起肝里邊多發(fā)的病變，不是單一的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多，如果是多個(gè)的，可能就是肝內(nèi)的播散，或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里邊去，所以我們一定要明白它的原理，這樣我們可以尋找它的原發(fā)灶，這樣便于我們更好的有針對性的去治療。
肝癌會(huì)不會(huì)傳染
肝癌不會(huì)傳染。肝癌是肝臟原發(fā)的腫瘤，是一個(gè)細(xì)胞學(xué)上的疾病，本身在患者體內(nèi)，可以轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺、骨頭。腫瘤細(xì)胞一般不會(huì)跑到其他人身上，所以肝細(xì)胞癌或者是膽管細(xì)胞癌不會(huì)傳染別人，平時(shí)人與人之間的正常生活觸接也不會(huì)受到影響。
肝癌可以移植嗎
肝癌可以移植嗎?移植技術(shù)，是比較新型的一種治療方式，相信大家都聽說過心臟移植、腎臟移植、肝臟移植等，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，移植技術(shù)應(yīng)用的也越來越多，相較于以前而言更加純熟，那么，得了肝癌可以進(jìn)行移植治療嗎?
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