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子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，這就叫做子宮脫垂。它的發(fā)生是和妊娠、分娩、盆底肌過(guò)度牽拉、產(chǎn)后過(guò)早重體力勞動(dòng)，影響盆底肌的恢復(fù)、長(zhǎng)期慢性咳嗽以及便秘等因素有關(guān)。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒有癥狀的，重癥的陰道口會(huì)有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法，這主要是適用于輕癥和產(chǎn)后的患者，一是縮肛的運(yùn)動(dòng)，還有盆底肌的治療。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。因?yàn)樽訉m托的大小和形狀不同，每個(gè)人在放置的過(guò)程中是需要事先試用的，合適了才可以長(zhǎng)期放置。它的適應(yīng)征是適用于老年或者是全身狀況不適合手術(shù)，還有妊娠期的患者和產(chǎn)后，還有輕癥的患者。第三，中藥和針灸的治療。中藥主要是用補(bǔ)中益氣丸，主要是起到輔助的治療的作用。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同的方式，一是半式手術(shù)，主要是用于輕癥和宮頸廠的患者。還有一個(gè)是陰式子宮切除和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，這個(gè)是適用于年齡較大、沒有生育要求的患者。還有一個(gè)是陰道封閉術(shù)，適用于年老體弱，不能夠耐受較大手術(shù)的患者。還有一個(gè)是陰式子宮切除加上陰道封閉術(shù)，這是適用于年齡大、沒有性生活的要求的患者。最后一個(gè)是盆底重建術(shù)，這個(gè)手術(shù)是難度比較大的，要求也是比較高的，一般這個(gè)手術(shù)是很少做的。

產(chǎn)后的子宮脫垂是有可能會(huì)自然痊愈的。產(chǎn)后由于在分娩過(guò)程中，造成的對(duì)于盆底肌肉韌帶的損傷，或者由于產(chǎn)程過(guò)程比較長(zhǎng)，胎頭長(zhǎng)期的壓迫到盆底，造成盆底肌肉韌帶松弛，因此在產(chǎn)后就容易發(fā)生子宮脫垂。產(chǎn)后的子宮脫垂大多數(shù)在產(chǎn)后，隨著肌肉韌帶逐漸的恢復(fù)到原來(lái)正常的狀態(tài)，往往子宮脫垂是有可能會(huì)自愈的。但是如果是在產(chǎn)后長(zhǎng)期搬重物、干重活，或者有慢性的咳嗽，這種長(zhǎng)期的對(duì)于盆底器官有壓迫作用，增加腹壓的這樣的運(yùn)動(dòng)或者是動(dòng)作的話，就可能導(dǎo)致子宮脫垂加重而不能自愈。在產(chǎn)后一定要進(jìn)行盆底功能的訓(xùn)練，包括自我的收縮肛門括約肌以及進(jìn)行盆底的康復(fù)治療，都可以避免產(chǎn)后子宮脫垂進(jìn)一步發(fā)展使得子宮脫垂自然痊愈。

子宮脫垂的分度在臨床上有幾種方法，國(guó)際上應(yīng)用最多的是POP-Q的分度方法。臨床診療中并不一定絕對(duì)的要強(qiáng)調(diào)一種分度的方法，但是在子宮脫垂的手術(shù)之前，建議還是采用POP-Q的分度方法來(lái)進(jìn)行評(píng)估。目前我們采取的盆腔器官脫垂是采取POP-Q的分類方法，這個(gè)分類系統(tǒng)是分別的利用陰道前壁，陰道頂端，陰道后壁上的兩個(gè)解剖指示點(diǎn)，與處女膜的關(guān)系來(lái)界定盆腔器官的脫垂程度，與處女膜平行就以零作為表示；位于處女膜以上用負(fù)數(shù)表示；而處女膜以下則用正數(shù)表示。陰道前壁上的兩個(gè)點(diǎn)和陰道頂端的兩個(gè)點(diǎn)，以及陰道后壁和陰道前壁的兩個(gè)點(diǎn)是相對(duì)應(yīng)的。另外還要根據(jù)陰裂的長(zhǎng)度會(huì)陰體的長(zhǎng)度，以及陰道的總長(zhǎng)度來(lái)進(jìn)行測(cè)量從而進(jìn)行分類、分度。

子宮脫垂的原因分為幾種情況?，F(xiàn)在最常見的還是考慮患者在分娩過(guò)程中，盆底肌肉還有韌帶出現(xiàn)拉傷以及功能的缺損。因?yàn)樵谂R床上經(jīng)?？吹阶匀环置涞幕颊?，尤其是分娩次數(shù)越多，患者的子宮陰道脫垂的幾率可能會(huì)越大。所以考慮這個(gè)原因還是排到第一位。因?yàn)橛幸徊糠只颊咴诜置溥^(guò)程中，胎兒可能過(guò)大，會(huì)陰體受到過(guò)大張力，分娩過(guò)程中可能有一部分肌肉進(jìn)行筋膜的牽拉造成功能的減退，產(chǎn)后又沒進(jìn)行一個(gè)徹底的治療或康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)造成盆體肌肉的功能薄弱。還有一部分患者可能是長(zhǎng)期的腹壓增加，比如長(zhǎng)期的便秘，或長(zhǎng)期的搬抬重物，這樣可能也會(huì)造成盆底臟器下垂的可能性。還有的患者可能并沒有以上這兩種原因也會(huì)出現(xiàn)子宮陰道壁的脫垂。這種情況可能跟患者的個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，比如臨床術(shù)中經(jīng)常會(huì)看到患者子宮的各個(gè)韌帶都比較松，而且比較長(zhǎng)，比較薄弱，所以這一類的患者的子宮四周承托能力很薄弱，這類患者容易出現(xiàn)子宮脫垂。

子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外的，稱為子宮脫垂。子宮脫垂的患者。輕型的一般沒有明顯不適；重度的子宮脫垂患者，由于脫垂的子宮對(duì)韌帶有牽拉，并可導(dǎo)致盆腔充血，使患者有不同程度的腰骶部酸痛，或下墜感，站立過(guò)久或勞累后癥狀明顯，臥床休息則癥狀減輕。重癥子宮脫垂常伴有排便排尿困難、便秘、殘余尿增加，部分患者可有壓力性尿失禁，但隨著膨出的加重，壓力性尿失禁癥狀可緩解或消失，取而代之的是排尿困難，甚至需要用手協(xié)助，壓迫陰道前壁幫助排尿，并且容易發(fā)生尿路感染。