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    新生兒黃疸偏高會不會發(fā)生抽搐
    
    
    發(fā)布時間：2021-12-3085908次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內容：
    
        
    膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時內進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：
    
第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時-24小時。
    
第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。
    
第三期吃奶和反應稍微好轉，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復，持續(xù)兩周左右。
    
第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                新生兒黃疸會嗜睡嗎
                
    
                    
    新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高，已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內非常高，可以進入到腦。如果黃疸在腦內存在了，會對腦造成損傷，我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變，即嗜睡。一個黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應該馬上去醫(yī)院就診，檢測膽紅素嚴重程度，看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高，要采用積極的治療手段，甚至要要進行換血治療。所以，如果一個黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診，這是比較危險的信號。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            寶寶黃疸的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類型不同，通常會出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細血管比較豐富，當血中膽紅素值超過一定水平時，就會出現(xiàn)肉眼可見的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至會引發(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會累積軀干以及四肢，手腳都會黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會認為孩子比較黑。同時有大便顏色的改變，有時呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說的膽紅素腦病，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-24
                        
    
                        
    
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            新生兒黃疸會治好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴重的話，通過換血治療是可以治療的，相當一部分直接膽紅素，通過藥物，相當一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預來進行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍光照射，光的作用下的話，使未結合膽紅素異構化，形成構象異構體和結構異構體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍光或者綠光，平時的日光燈也有一定的療效。目前國內常用是藍光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰及肛門部也要進行保護，用單面光或者是雙面光進行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補充維生素B2，嚴重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產生。另外增加膽紅素跟蛋白質相結合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴重的黃疸，在進行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進行檢測。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-03-12
                        
    
                        
    
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            新生兒黃疸能嗜睡嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進入大腦，損傷了基底節(jié)，而導致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內，最早的話也可以見于生后的1~2天內出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進行治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:42
                        
                        
    
                            2020-03-12
                        
    
                        
    
                            58044次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                引起病理性黃疸的原因有哪些
                
    
                    
    病理性黃疸的原因有母嬰血型不合、地中海貧血、低蛋白血癥、肝功能低下、肝細胞破壞等原因引起的。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                家長如何發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒黃疸
                
    
                    
    家長發(fā)現(xiàn)寶寶新生兒黃疸的方法有很多種，首先可以查看黃疸出現(xiàn)和消退的時間，如果是在出生后24小時內就出現(xiàn)了黃疸，那么大多是新生兒溶血病或其他先天性感染所造成的；如果是出生后2~3天出現(xiàn)了黃疸，大多是生理性黃疸；而生理性黃疸消退的時間也比較快，一般不會超過兩周。在這期間需要觀察胎兒的精神狀態(tài)，建議可以去醫(yī)院通過檢查判斷黃疸的嚴重程度。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒有黃疸能打疫苗嗎
                
    
                    
    新生兒存在黃疸的情況，通常不建議打疫苗，以免影響了孩子的健康。通常來說，生理性黃疸這種情況，80%的孩子都會存在的，一般出生后2個星期內就會消退。等到孩子滿月以后，倘若依然沒有消退，就考慮是病理性黃疸，必須及早治療才可以接種疫苗。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒黃疸20多嚴重嗎
                
    
                    
    新生兒黃疸20多嚴不嚴重需要根據(jù)具體的情況來定，如果是早產兒，或者是體重不足的患兒，黃疸數(shù)值20多就屬于比較嚴重的情況，需要及時住院作出治療。但是如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒，并且也沒有出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，黃疸數(shù)值20多就不算嚴重。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            新生兒黃疸的治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒黃疸治療方法根據(jù)引起黃疸的病因不同，方法也不一樣，包括藍光照射治療、藥物治療以及換血治療、手術治療等。光療是一種降低血清間接膽紅素的簡單易行的方法，因為該波長的藍光照射可以將間接膽紅素轉變?yōu)橥之悩嬻w，隨著尿液和糞便排出體外，能夠很好的降低血中的間接膽紅素水平，安全有效。藥物治療包括肝酶誘導劑，白蛋白和免疫球蛋白等治療方法，白蛋白可以結合未結合膽紅素，預防膽紅素腦病的發(fā)生，免疫球蛋白用于新生兒溶血病會減輕溶血。換血治療一般用于嚴重的黃疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能夠有效降低血清中的血型抗體及血清膽紅素水平，具體選用光療還是換血一般要根據(jù)黃疸水平來選擇。另外還有一部分黃疸的原因是由于感染，如新生兒敗血癥，應當給于抗生素治療，宮內感染巨細胞病毒等可以給于抗病毒治療，如果膽道閉鎖引起黃疸，需要外科手術治療，有部分遺傳代謝病也可導致黃疸，要進行串聯(lián)質譜或者基因分析，確診是哪一類的遺傳代謝病，有些需要飲食的控制和特殊的藥物治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:08
                        
                        
    
                            2020-02-26
                        
    
                        
    
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                新生兒黃疸怎么檢查
                
    
                    
    新生兒黃疸怎么檢查，首先可以采用肉眼觀察，如果孩子皮膚顏色出現(xiàn)了非正常狀態(tài)，再使用痛苦小、不會造成損傷的經(jīng)皮膽紅素測試測定黃疸值。如果經(jīng)皮膽紅素檢測結果是異常的，需要通過進一步的檢查分析確定情況，此時要用抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值。如果抽血結果也是異常，那么可以確認為病理性黃疸。此時要分析引起黃疸的原因，拿溶血性黃疸舉例，需要進行溶血指標測試、網(wǎng)織紅細胞測試。或者進行肝膽異常檢查，疾病感染的相關檢查?？傊?，新生兒黃疸的檢查，首先要通過肉眼觀看，然后進行經(jīng)皮膽紅素檢測、抽血檢測，確診后分析病因，進行其他的相關檢查，最后采取對癥治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                新生兒吃一次奶拉一次大便正常嗎
                
    
                    
    母乳喂養(yǎng)的新生兒，會出現(xiàn)吃一次奶拉一次大便的情況。判斷是否正常，需要關注孩子有沒有其他癥狀，比如排便后，新生兒精神狀態(tài)好不好，有沒有尿少情況，或者孩子體重有沒有明顯的不增，大便性狀有沒有出現(xiàn)膿血便、蛋花水樣便等不正常的情況。如果有異常表現(xiàn)，孩子吃一次奶拉一次大便的情況就是有問題的，如果沒有就是正常的。如果孩子在頻繁排便的同時，排尿減少，需要考慮病理性脫水癥，或者腸道、消化功能紊亂，再或者是感染性疾病，應及時到醫(yī)院做進一步檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            新生兒黃疸如何預防
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒黃疸的發(fā)生是可以預防，盡量多吃奶，多排多尿，預防感染，都會使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病，新生兒黃疸是可以治愈，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時候是可以預防，家長需要注意觀察新生兒的精神反應、奶量、運動狀況、大小便情況，如有異常及時就診。主要是新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶，加強喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過尿液糞便排出，或者可以學習簡單的撫觸動作，促進孩子的胃腸蠕動，也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染，加強皮膚的護理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導合理的用藥。如應用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產檢，監(jiān)測母體內抗體的低度，及時采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預防膽紅素腦病的發(fā)生。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:54
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
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                新生兒黃疸需要注意什么
                
    
                    
    新生兒黃疸需要合理的盡早喂養(yǎng)、多喝水、多曬太陽、保持局部的清潔干燥。一、合理喂養(yǎng)，盡早喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。二、給新生兒充足的水分，判斷新生兒液體攝入是否充足，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6~8次小便，如果次數(shù)不足小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽，日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。還要注意患兒的清潔，感染會加重孩子的黃疸，新生兒的臍部每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥，還有臀部，新生兒排便的次數(shù)增多，會出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                什么是新生兒黃疸指數(shù)
                
    
                    
    這種指數(shù)屬于間接判斷新生兒黃疸這種不良癥狀病情輕重的重要指標。通常來說，倘若新生兒出現(xiàn)了黃疸指數(shù)偏高的情況，那么首先可以早喂奶以及勤喂奶來緩解；其次，可以考慮給新生兒添加一些糖水；最后，還可以讓新生兒游泳來緩解。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                新生兒黃疸怎么測
                
    
                    
    新生兒黃疸有生理性和病理性之分。一般情況可通過目測來判定新生兒的輕重程度，其次膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標。新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。可通過經(jīng)皮測膽紅素儀判定膽紅素值，該方法為無創(chuàng)檢測，操作便捷，但此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。