肝性腦病昏迷如何治療
發(fā)布時間：2021-05-2190518次收聽
語音內(nèi)容：
目前臨床上治療的方式包括支持治療、藥物治療以及對癥治療等方式，支持治療主要包括蛋白質(zhì)的補(bǔ)充、氨基酸的補(bǔ)充，以及對長期肝硬化或者有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者給予營養(yǎng)上的支持。藥物治療主要是應(yīng)用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的吸收，或者應(yīng)用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝不平衡。
導(dǎo)致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關(guān)鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復(fù)雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的具體臨床類型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴(yán)重程度設(shè)計不同的治療方案。
導(dǎo)致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關(guān)鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復(fù)雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會根據(jù)患者的具體臨床類型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴(yán)重程度設(shè)計不同的治療方案。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
肝性腦病患者出院后要確保營養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。
引起肝性腦病的原發(fā)病有哪些
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。引起肝性腦病的原發(fā)病有。重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎。藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、門體靜脈分流術(shù)后。原發(fā)性肝癌，以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食。大量排鉀利尿、放腹水。使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥。便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。
肝性腦病為什么要做血氨的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因?qū)е?，肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項目，在診斷治療肝昏迷，肝性腦病中占有重要地位。它的測定方法有離子交換樹脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥，及嬰兒暫時性高氨血癥。減低見于低蛋白飲食、貧血等。
02:22
肝性腦病的早期診斷試驗是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。對于肝性腦病早期臨床診斷不典型者，除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上，用筆按自然大小用線連結(jié)起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率。方法簡便，能發(fā)現(xiàn)早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗。如用火柴搭五角星，或畫簡圖，或做簡單的加法或減法。
02:22
肝性腦病的腦水腫的診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來判斷。但病人處于Ⅳ期肝性腦病，深昏迷時，顱內(nèi)高壓特點常不明顯，易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病，而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?；杳猿潭燃由睢⒀獕荷?。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯，用甘露醇等脫水劑治療，可迅速見效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像，對于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測顱內(nèi)壓，是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。
01:38
肝性腦病患者出院后的注意事項有哪些
肝功能減退者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如出現(xiàn)睡眠倒錯等睡眠習(xí)慣改變，性格改變、行為異常、言語不清、撲異樣震顫，以及對人物、地點、時間判斷障礙等，神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)高度懷疑肝性腦病，并及時至醫(yī)院就診。如出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血、黑便、便血。嘔血、血尿等出血癥狀。也應(yīng)及時就診。肝病患者通常會存在凝血功能障礙，因此如需進(jìn)行口腔診療或手術(shù)，應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。此外，為避免肝功能進(jìn)一步惡化，未經(jīng)醫(yī)生允許，切勿擅自服用不必要的藥物。心情要保持愉悅，不要經(jīng)常生氣發(fā)火，一定要戒煙戒酒，睡眠時間要充足。
肝性腦病氨清除不足原因
肝性腦病患者氨清除不足的主要原因有以下幾種：鳥氨酸循環(huán)障礙，三羥酸循環(huán)障礙．門－體分流，谷氨酸合成障礙等。肝性腦病是肝硬化一個終末期的表現(xiàn)，說明肝硬化程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了門靜脈高壓的癥狀。而血氨是一個代謝產(chǎn)物，主要通過肝臟進(jìn)行代謝，如果肝臟出現(xiàn)了問題，不能夠?qū)⑦@些血案進(jìn)行清除，會導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，從而造成一系列臨床不良反應(yīng)，因此，有肝性腦病的患者一定要積極的治療原發(fā)疾病，并且保持體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡，這樣才能夠有利于疾病的控制。
肝性腦病有哪些并發(fā)癥
肝性腦病較常見的并發(fā)癥就是腦水腫，這種并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到80%。肝性腦病也有可能會導(dǎo)致消化道出血，甚至是引發(fā)出血性休克，另外就是會導(dǎo)致腎功能衰竭。
肝性腦病吃什么好
出現(xiàn)肝性腦病時，可吃些粥類、湯水等易消化吸收的食物，水果、蔬菜等維生素含量高的食物，高糖食物等；要注意限制蛋白質(zhì)攝取，病情改善后，才能逐漸增加蛋白質(zhì)供給。
什么是輕微肝性腦病
輕微肝性腦病是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無明顯臨床表現(xiàn)，神經(jīng)功能常規(guī)檢查一般正常。輕微肝性腦病不管是從癥狀上或是從肝臟等部位方面所引起的原因上而言，都是屬于初時階段，治療的方式
肝性腦病一般能活多久
肝性腦病是嚴(yán)重肝病在末期的體現(xiàn)，也是在臨床上，導(dǎo)致肝癌患者死亡的主要原因之一，死亡率極高。但是也有區(qū)分，肝性腦病病癥屬于癌組織，這種組織會嚴(yán)重?fù)p害患者的肝實質(zhì)。至于肝性腦病一般能活多久，要看是在早期、中期還是晚期，這些癌細(xì)胞損害肝的同時，也會合并肝硬化。
02:52
肝昏迷是怎么引起的
引起肝昏迷的原因有：一、肝硬化病人可能有側(cè)支循環(huán)，血液未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入大腦；二、過量食用蛋白食物，肝臟無法分解、解毒；三、肝硬化病人大便干燥，腸道里產(chǎn)生大量的氨，被吸收到血液里；其他、感染、腹水、電解質(zhì)紊亂等都可能誘發(fā)肝昏迷。
01:41
怎么預(yù)防肝昏迷
肝硬化病人預(yù)防肝昏迷的主要措施有：一、飲食方面，肝硬化病人每天都要進(jìn)食蛋白類食物，但是食用量不能過多，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝昏迷；二、排便方面，肝硬化病人要保持大便通暢，避免大便干燥；其他、要注意避免感染等。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 肝性腦病是怎么引起的呢？
- 2 什么是肝性腦病
- 3 肝性腦病的癥狀
- 4 肝性腦病怎么辦
- 5 肝性腦病的癥狀有哪些
- 6 肝性腦病的表現(xiàn)
- 7 肝性腦病的癥狀有什么
- 8 肝性腦病是怎樣分期的
健康資訊
更多>-
2024-11-30
-
2024-11-30
-
2024-11-19
-
2024-11-25
