什么是肩關(guān)節(jié)脫位
發(fā)布時(shí)間：2021-01-2299382次收聽(tīng)
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肩關(guān)節(jié)脫位是由于肩關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性的改變，常是由于外來(lái)暴力傷或摔傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的肱骨頭，從肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂脫出，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。
在肩關(guān)節(jié)由于肱骨頭比較大，而關(guān)節(jié)盂比較淺而且小，關(guān)節(jié)囊松弛，在其肩關(guān)節(jié)的前下方為組織的最薄弱的地方，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，常受到外力的作用后，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于青壯年，男性較多。肩關(guān)節(jié)脫位之后，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)局部的腫脹、疼痛，疼痛常為撕裂樣的疼痛。肩關(guān)節(jié)明顯的活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)空虛，局部會(huì)有畸形、方肩畸形并有彈性固定。
那么肩關(guān)節(jié)脫位之后要常規(guī)的拍攝X線片以及CT。X線片可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位，那么CT可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，還可以診斷是否伴有肩部的骨折。對(duì)于治療有一定的指導(dǎo)意義，關(guān)節(jié)脫位要早期的治療，恰當(dāng)?shù)闹委?，以免形成?xí)慣性脫位。
在肩關(guān)節(jié)由于肱骨頭比較大，而關(guān)節(jié)盂比較淺而且小，關(guān)節(jié)囊松弛，在其肩關(guān)節(jié)的前下方為組織的最薄弱的地方，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，常受到外力的作用后，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于青壯年，男性較多。肩關(guān)節(jié)脫位之后，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)局部的腫脹、疼痛，疼痛常為撕裂樣的疼痛。肩關(guān)節(jié)明顯的活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)空虛，局部會(huì)有畸形、方肩畸形并有彈性固定。
那么肩關(guān)節(jié)脫位之后要常規(guī)的拍攝X線片以及CT。X線片可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位，那么CT可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)，還可以診斷是否伴有肩部的骨折。對(duì)于治療有一定的指導(dǎo)意義，關(guān)節(jié)脫位要早期的治療，恰當(dāng)?shù)闹委?，以免形成?xí)慣性脫位。
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左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位怎么治療
左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位可采取手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療，從而控制疾病發(fā)展，緩解癥狀。1.手法復(fù)位：對(duì)于新鮮左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，需要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，從而解除病痛。例如手牽腳蹬復(fù)位法、肩關(guān)節(jié)前脫位法等。2.藥物治療：對(duì)于出現(xiàn)疼痛癥狀的患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等，或口服非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等。3.手術(shù)治療：經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效時(shí)，可選擇手術(shù)治療，如切開(kāi)復(fù)位法、肩胛下肌以及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)等。一旦患者出現(xiàn)左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位的情況，需要及時(shí)配合醫(yī)生采取相關(guān)治療措施。在日常生活中，需保證充足的睡眠時(shí)間，切勿過(guò)度勞累或長(zhǎng)期熬夜。
肩關(guān)節(jié)脫位向什么方向
肩關(guān)節(jié)由于活動(dòng)范圍比較大，因此在遭受外傷的時(shí)候，脫位也是比較常見(jiàn)發(fā)生的，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)系。比如肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂又比較小而淺，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方的組織比較薄弱，有利于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比較大，但遭受外力的機(jī)會(huì)就比較多，肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，或者是男性居多。將關(guān)節(jié)脫位可以分為三種類型，臨床上多見(jiàn)還是肩關(guān)節(jié)的前脫位，大約占肩關(guān)節(jié)脫位中的98%左右，還有一種是后脫位，還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下，盂下，還有鎖骨下三種類型，喙突下是最常見(jiàn)的脫位類型，后脫位比較少見(jiàn)，而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷，造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，大體來(lái)說(shuō)就是這幾種類型。
肩關(guān)節(jié)脫位不治療的后果是什么
肩關(guān)節(jié)脫位是肩部損傷常見(jiàn)的形式，脫位以后會(huì)造成局部明顯的疼痛，還有功能活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)從外形上來(lái)看就是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)肩峰下的空虛感，這樣對(duì)生活還有功能造成很明顯的影響。因此一般建議肩關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)脫位，及時(shí)到醫(yī)院去就診，由專科醫(yī)生進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位以及后期的方案制定。肩關(guān)節(jié)急性脫位由于是暴力所造成的，此時(shí)有的時(shí)候脫位的情況下，還會(huì)伴隨著盂唇還有盂唇撕裂的情況。如果此時(shí)盂唇組織保存良好或者撕裂不大，肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位以后，盂唇撕裂會(huì)變得越來(lái)越大，盂唇會(huì)發(fā)生退變。嚴(yán)重病例盂唇消失，關(guān)節(jié)囊廣泛撕脫，肱二頭肌腱、長(zhǎng)頭肌腱受損。因此在復(fù)位以后，還要繼續(xù)關(guān)注患者肩關(guān)節(jié)附近軟組織、肌腱組織的情況。
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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一，取出游離體，較大游離體多為下隱窩，或肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二，清理肩袖撕裂，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理；第三，清理肱二頭肌腱撕裂，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時(shí)用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，用電動(dòng)刨刀修復(fù)殘端。另外，病情不一樣，選擇入路及手術(shù)處理方式也不一樣。
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肩關(guān)節(jié)脫位向哪個(gè)方向
肩關(guān)節(jié)由于活動(dòng)范圍比較大，因此在遭受外傷的時(shí)候，脫位也是比較常見(jiàn)發(fā)生的，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%。比如肱骨頭比較大，關(guān)節(jié)盂又比較小而淺，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方的組織比較薄弱，有利于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型，臨床上多見(jiàn)的是肩關(guān)節(jié)前脫位，還有一種是后脫位，還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下，盂下，還有鎖骨下三種類型，喙突下是最常見(jiàn)的脫位類型，后脫位比較少見(jiàn)，而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷，造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。
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肩關(guān)節(jié)脫位多久會(huì)愈合
肩關(guān)節(jié)脫位是很常見(jiàn)的出現(xiàn)在肩膀部位的損傷性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者肩部很明顯的疼痛，而且肩部活動(dòng)受限明顯。肩關(guān)節(jié)脫位具體的恢復(fù)時(shí)間，要看脫位的情況。如果只是肩關(guān)節(jié)普通的脫位，可能在手法復(fù)位以后，進(jìn)行懸吊支具的佩戴，大概2-3周后軟組織愈合，用不了多久就能夠達(dá)到健康的狀態(tài)。注意盡量不要去活動(dòng)自己的肩膀和手臂，在家里多休息，加快身體的恢復(fù)。如果脫位同時(shí)合并骨折的情況下，可能在復(fù)位以后，還要進(jìn)行骨折的治療，由于病情相對(duì)比較復(fù)雜，可能恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。
01:44
肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
肩關(guān)節(jié)脫位常用的復(fù)位方法有兩種，第一個(gè)叫手牽足蹬法，患者主要是仰臥位，術(shù)者位于患側(cè)并且雙手握住患肢腕部，足跟置于患者的腋窩，雙手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中用足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲。第二科氏法，在此肌肉放松的情況下進(jìn)行容易成功，切勿用力過(guò)猛，防止肱骨頸受到過(guò)大的旋轉(zhuǎn)力量而發(fā)生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部持續(xù)牽引輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)旋使肘部沿胸壁近中線在內(nèi)旋上臂時(shí)即可復(fù)位。
01:47
肩胛骨酸痛吃什么藥
病人出現(xiàn)肩胛酸痛要明確具體病因，再選擇相適宜藥物治療。由于著涼出現(xiàn)肩部風(fēng)濕病癥而導(dǎo)致局部酸痛，可口服通絡(luò)膠囊、風(fēng)濕止痛片，還有金龍丸等藥物。同時(shí)在肩膀部位給與適當(dāng)熱敷，可以采用毛巾熱敷或者理療與烤電、微波儀治療紅光照射等方法。如果病人肩部由于慢性勞損導(dǎo)致疼痛，可以給與口服舒筋活血、通絡(luò)止痛的藥物，如舒筋活血丸、大活絡(luò)丹、養(yǎng)血榮筋丸等。由于肩周炎等疾病所導(dǎo)致的，要積極治療原發(fā)病，運(yùn)用活血祛瘀、通絡(luò)止痛的膏藥，配合口服雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉片等藥物止痛。
肩關(guān)節(jié)脫位可以預(yù)防嗎
肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中是可以預(yù)防的。肩關(guān)節(jié)脫位常是由于摔傷或外來(lái)暴力傷而導(dǎo)致。平時(shí)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比較大，那么容易脫位，比如打籃球或者是打羽毛球時(shí)，要注意不能過(guò)度的用力，避免在運(yùn)動(dòng)摔傷時(shí)肩關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。如果對(duì)于已經(jīng)有肩關(guān)節(jié)脫位病史的人，要盡量早期的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的檢查，比如核磁共振的檢查，是否有關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)性損傷，或者是肩關(guān)節(jié)盂唇的撕裂，以及關(guān)節(jié)盂的骨折。如果有這些結(jié)構(gòu)的損傷，要早期的進(jìn)行治療，以免出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。對(duì)于外來(lái)暴力上而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位，一般是不能夠預(yù)防的。因?yàn)橥鈦?lái)暴力傷，傷是由于交通事故，或者是由其他的意外情況而導(dǎo)致使人不能夠預(yù)防的。所以肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中，要注意避免過(guò)量的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，同時(shí)避免摔傷。
復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療
突發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)是由于患者在關(guān)節(jié)脫位后，沒(méi)有嚴(yán)格的執(zhí)行肩關(guān)節(jié)的固定，而早期的進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這樣就會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的脫位。因?yàn)槿绻麤](méi)有長(zhǎng)時(shí)間的固定，關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊就沒(méi)有愈合，從而出現(xiàn)反復(fù)的脫位或者是嚴(yán)重的撕裂傷及到了關(guān)節(jié)盂，或者是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)盂的撕脫骨折就可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)性的脫位。復(fù)發(fā)性脫位的治療一般有兩種方法，第一種是關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)治療，一種是小切口的開(kāi)放性的手術(shù)治療。隨著技術(shù)的進(jìn)步，近幾年關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療已成新的熱門兒，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以在鏡下探查關(guān)節(jié)盂骨折的情況，同時(shí)可以在鏡下進(jìn)行破裂關(guān)節(jié)囊的縫合，這樣能夠治療復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位。小切口治療復(fù)發(fā)性脫位也有一定的作用，小切口也能夠起到切口小、術(shù)后并發(fā)癥少的作用，也能夠同樣治療復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位。
什么是肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位是指組成肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的骨骼脫離了原來(lái)的位置，肩關(guān)節(jié)脫位的原因主要是由于一般型的外傷或者是摔傷的原因引起的，創(chuàng)傷性脫位。另外一些先天性的問(wèn)題也會(huì)誘發(fā)這種情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，目前在治療上常用的方法有物理治療、足蹬法、牽引推拿法以及關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)
肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀主要表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、麻木和功能障礙，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位情況后，肩關(guān)節(jié)的周圍會(huì)有明顯的疼痛感，這是最典型的癥狀之一。且患者還會(huì)合并神經(jīng)損傷，從而出現(xiàn)麻木的癥狀，患病后肩部活動(dòng)會(huì)受到限制。
肩關(guān)節(jié)脫位是什么原因引起的
肩關(guān)節(jié)脫位這種不良癥狀的出現(xiàn)，首先有可能是暴力所誘發(fā)的，需要注意的是，倘若患者在肩關(guān)節(jié)脫位初期治療不當(dāng)，那么就容易發(fā)生習(xí)慣性脫位；其次是杠桿作用力所引起的；最后，外傷也是誘發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的一種情況，需要及早治療。
肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀
肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，在一般表現(xiàn)方面，通常會(huì)誘發(fā)一些諸如關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、周圍軟組織腫脹以及關(guān)節(jié)疼痛等等不良癥狀；在局部體征方面，包括任何方向的活動(dòng)都會(huì)誘發(fā)疼痛；患者的肩部出現(xiàn)畸形；還有關(guān)節(jié)窩存在空虛的情況發(fā)生。
肩關(guān)節(jié)脫位的治療
當(dāng)大家出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀以后，只要及時(shí)的治療，不會(huì)給自身的身體帶來(lái)太大的危害。建議患者可以選擇牽引推拿法、椅背整復(fù)法、以及科氏法等治療辦法。讓自己的肩關(guān)節(jié)迅速?gòu)?fù)位，并且患者在采用這些方法的時(shí)候不能用力過(guò)猛，不然會(huì)導(dǎo)致自己其他關(guān)節(jié)部位受傷。
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