肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是不是晚期
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0980361次收聽(tīng)
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肝多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的概念，肝臟里面有一種情況就是肝臟里面原發(fā)性的有惡性腫瘤。這種惡性腫瘤一開(kāi)始在肝臟的某個(gè)部位最早出現(xiàn)的，其他的部位沒(méi)有，其他器官也沒(méi)有叫原發(fā)性的。肝臟的某個(gè)部位出現(xiàn)了惡性腫瘤以后，過(guò)了一段時(shí)間在惡性腫瘤的周圍或者肝臟其他位置又出現(xiàn)了腫瘤病灶，這種情況叫原發(fā)性肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
另外還有一種情況，就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面，是在其他的部位，比如像結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌，也就是原發(fā)性的惡性腫瘤的病灶在肝以外其他的臟器里邊。隨著病情的發(fā)展，身體的免疫力下降，腫瘤細(xì)胞跑到肝臟里來(lái)了，這就叫肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。
不管是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟里，還是肝臟的腫瘤在肝臟里廣泛的轉(zhuǎn)移，都是晚期的表現(xiàn)。
另外還有一種情況，就是原發(fā)性的病灶并不在肝臟里面，是在其他的部位，比如像結(jié)腸癌、膽囊癌、胰腺癌、像胃癌或者是肺癌，也就是原發(fā)性的惡性腫瘤的病灶在肝以外其他的臟器里邊。隨著病情的發(fā)展，身體的免疫力下降，腫瘤細(xì)胞跑到肝臟里來(lái)了，這就叫肝臟的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。
不管是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟里，還是肝臟的腫瘤在肝臟里廣泛的轉(zhuǎn)移，都是晚期的表現(xiàn)。
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02:45
肝上長(zhǎng)瘤子怎么回事
對(duì)于肝上長(zhǎng)瘤，要弄清楚到底是肝細(xì)胞得癌，還是膽管得癌，還是膽囊得癌，有沒(méi)有肉瘤。還有膽囊癌和肝內(nèi)膽管癌，就已經(jīng)不是肝細(xì)胞了，它是收集膽汁的系統(tǒng)，得了癌以后有時(shí)候也挺麻煩的。有時(shí)候會(huì)堵塞膽管，不讓膽汁出來(lái)，導(dǎo)致整個(gè)人臉發(fā)黃，膽汁都在血液里邊出不來(lái)，有點(diǎn)發(fā)黃，有時(shí)候就需要疏通膽管，把膽汁給引流出來(lái)讓它順暢。肝腫瘤，目前基本的治療還是以早期發(fā)現(xiàn)，看腫瘤的性質(zhì)，盡可能選擇手術(shù)去切除。因?yàn)楦闻K的代償功能特別強(qiáng)，切走半個(gè)肝都沒(méi)事。所以，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)爭(zhēng)取治愈。如果要是一旦不能治愈了，全身轉(zhuǎn)移了，基本上就治不好了，預(yù)后就比較差了。
肝腫瘤7cm是不是晚期
關(guān)于腫瘤的分期，尤其是惡性腫瘤的分期，有兩種不同的方法：其中一種是臨床的分期，也就是平常經(jīng)常說(shuō)的早期、中期、中晚期和晚期。還有一種分類方法就是從解剖病理學(xué)的角度來(lái)分期，這個(gè)主要是在臨床醫(yī)生之間，醫(yī)生為了判斷病情采取什么方式進(jìn)行治療比較合適或者判斷病情，腫瘤病情處于什么階段，使用的一種標(biāo)準(zhǔn)就是TNM標(biāo)準(zhǔn)。T指的是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對(duì)于肝臟腫瘤，如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移，離肝臟比較遠(yuǎn)的器官，這種情況下就屬于晚期。腫瘤的直徑也就是TNM當(dāng)中T的大小，是不能夠說(shuō)明是早期和晚期的，肝臟的腫瘤7cm的情況下，說(shuō)是晚期是不對(duì)的，另外，肝臟腫瘤也可能是良性腫瘤，良性腫瘤7cm根本就不算是一種病，手術(shù)切掉就行。
肝腫瘤有什么癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤，像畸胎瘤等都是良性的腫瘤。另外，肝臟還有惡性腫瘤，在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中，比較常見(jiàn)的就是肝癌。另外，就是膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌，無(wú)論是肝細(xì)胞癌還是膽管上皮癌都是原發(fā)性的肝癌，就是原發(fā)性的惡性腫瘤。無(wú)論是良性的肝腫瘤還是惡性的肝腫瘤，就是一個(gè)共同的癥狀，也就是隨著腫瘤的增長(zhǎng)體積的擴(kuò)大，局部的肝區(qū)也就是右上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹痛。如果腫瘤靠近肝的表面，尤其是惡性腫瘤的情況下，惡性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快，短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。這種疼痛是比較劇烈的。另外，由于腫瘤的占位效應(yīng)，會(huì)阻塞肝內(nèi)膽管的引流就會(huì)出現(xiàn)阻塞性的黃疸，就會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、大便變成陶土色一類的癥狀。
肝腫瘤會(huì)不會(huì)傳染
肝臟的腫瘤包括良性的腫瘤和惡性的腫瘤，肝臟的良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變，常見(jiàn)的如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等，這一類的良性腫瘤的原因不清楚，生長(zhǎng)比較緩慢，基本上不會(huì)傳染。肝臟的惡性腫瘤原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，就叫原發(fā)性肝膽惡性腫瘤。常見(jiàn)的就是肝癌、膽管的上皮癌及混合性的癌癥，這些腫瘤不會(huì)傳染。但是在肝臟的惡性腫瘤中有一種類型是肝臟的細(xì)胞癌，也就是原發(fā)性肝癌，這種原發(fā)性肝癌有多種多樣的原因，其中有最重要的一條，也是臨床常見(jiàn)的，就是乙型肝炎或者慢性肝炎，其中常見(jiàn)的就是慢性乙型肝炎，這種乙肝如果控制不佳，慢慢的會(huì)變成肝臟的硬變、肝硬化，另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會(huì)變成肝癌。這種情況下乙肝是會(huì)傳染的，但是腫瘤本身是不會(huì)傳染的。
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什么是肝占位性病變
肝占位性病變一般是指在檢查時(shí)，對(duì)于肝臟長(zhǎng)的東西具體性質(zhì)不太明確的時(shí)所下的一個(gè)診斷，有可能是實(shí)性的，也有可能是囊性的。臨床上囊性主要是以單純的囊腫為主，囊性病變比較少見(jiàn)，大多數(shù)是實(shí)性的病變。根據(jù)病理性質(zhì)不同，可分成惡性腫瘤以及良性腫瘤性病變，良性病變以肝血管瘤最為常見(jiàn)，惡性腫瘤，以原發(fā)地肝癌最為常見(jiàn)，根據(jù)病理性質(zhì)不同，又可以分成肝細(xì)胞癌以及肝內(nèi)的膽管，還有少數(shù)混合性肝癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤，一般都是惡性的病變。對(duì)于肝占位性病變，發(fā)現(xiàn)后一定要進(jìn)一步去檢查，明確它的具體性質(zhì)，然后再?zèng)Q定治療方案。
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肝腫瘤會(huì)傳染嗎
肝臟腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟良性腫瘤是指肝臟的良性占位性病變，如畸胎瘤、血管瘤或肝膽囊腫等，此類腫瘤基本上不會(huì)傳染。肝臟的惡性腫瘤又稱原發(fā)性肝膽惡性腫瘤，常見(jiàn)于肝癌、膽管上皮癌及混合性癌癥，此類腫瘤不會(huì)傳染。但在肝臟惡性腫瘤中有一種肝臟細(xì)胞癌即原發(fā)性肝癌，其原因多種多樣，其中最重要的是乙型肝炎或慢性肝炎，常見(jiàn)的是慢性乙型肝炎，此種乙肝如果控制不佳，慢慢的會(huì)變成肝臟的硬變即肝硬化，另外從肝硬化基礎(chǔ)上就會(huì)變成肝癌。此種情況下乙肝是會(huì)傳染的，但是腫瘤本身是不會(huì)傳染的。
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肝腫瘤癥狀
肝腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤主要是包括像血管瘤、畸胎瘤等。在肝臟的惡性腫瘤當(dāng)中，比較常見(jiàn)的就是肝癌、膽管細(xì)胞癌、膽管上皮癌都是惡性腫瘤。良性的肝腫瘤和惡性的肝腫瘤有著共同的癥狀，隨著腫瘤增長(zhǎng)體積和擴(kuò)大右上腹部就會(huì)出現(xiàn)脹痛。如果靠近肝的表面，還是惡性的情況下，惡性腫瘤增長(zhǎng)速度比較快，短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體積系數(shù)增大牽拉肝臟被膜就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。腫瘤的占位會(huì)阻塞肝內(nèi)膽管的引流，出現(xiàn)阻塞性的黃疸、皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃和大便變成陶土色一類的癥狀。
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肝上長(zhǎng)腫瘤一定是癌嗎
一般而言，肝上腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤稱作癌。癌的特點(diǎn)為生長(zhǎng)形態(tài)不特別規(guī)則，如呈菜花樣形狀，而且會(huì)向周圍呈現(xiàn)一種浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的模式，生長(zhǎng)速度比較快，可能侵犯周圍淋巴結(jié)、血管，甚至遠(yuǎn)處擴(kuò)散。一般而言，快速發(fā)展的惡性病變考慮是癌癥病變。同時(shí)，肝臟腫瘤也存在一些良性腫瘤，比如肝臟血管瘤、肝囊腫。此類良性病變一般呈橢圓形的、規(guī)則的表現(xiàn)。肝臟良性腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢，可單個(gè)或多個(gè)存在，此類腫瘤一般無(wú)需緊張。
肝靜脈瘤可以針灸治療嗎
肝靜脈瘤可針灸治療，因針灸可活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)，對(duì)病情好轉(zhuǎn)有幫助。但針灸只能作為輔助治療方法，不能完全依靠針灸治療，尤其是肝靜脈瘤直徑較大，有破裂出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇手術(shù)治療，如肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)等，把危險(xiǎn)降到最低。
肝臟穿刺活檢的危害
肝臟穿刺活檢的危害主要有疼痛、出血、術(shù)后感染等，具體如下：1、穿刺部位或臨近部位疼痛：因?yàn)槭怯袆?chuàng)檢查，每個(gè)患者耐受性不同，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)穿刺部位疼痛，再者有可能觸及肋間神經(jīng)，也可引起疼痛；2、肝臟本身血供豐富，具有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝靜脈，為血竇形成的器官，穿刺的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況；3、肝臟穿刺活檢術(shù)為有創(chuàng)檢查，可能出現(xiàn)術(shù)后感染；4、穿刺過(guò)程中，患者可能緊張等誘發(fā)惡心、嘔吐等；5、可能造成毗鄰臟器損傷，穿刺位置靠近上方，可能會(huì)穿刺到胸腔，形成氣胸、膿胸，穿刺的位置比較低，可能造成膽囊、腸道、右腎損傷。肝穿刺活檢術(shù)是肝病科經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)，臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。肝穿刺活檢術(shù)一般都在超聲引導(dǎo)下避開(kāi)大膽管、大血管進(jìn)行操作，相對(duì)安全。
肝臟穿刺活檢怎么做
臨床上進(jìn)行肝穿刺活檢目的一般有明確病因和疾病治療。比如肝內(nèi)占位性質(zhì)待查時(shí)，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)明確占位性質(zhì)。慢性肝炎患者可以通過(guò)肝穿刺活檢術(shù)明確肝組織炎癥和纖維化病變程度，決定是否治療。肝穿刺活檢術(shù)前首先向患者及家屬交代手術(shù)必要性及不良反應(yīng)，囑其避免緊張情緒，盡量避免飽食。然后超聲定位，避開(kāi)大血管、大膽管，進(jìn)行穿刺部位消毒，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾，用一次性注射器抽吸利多卡因，在穿刺部位進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，在超聲引導(dǎo)下用肝穿刺針進(jìn)入肝臟，穿刺位置合適后，囑患者憋住氣，避免肝臟隨呼吸上下移動(dòng)，快速抽取肝臟組織，退出穿刺針，用無(wú)菌紗布包扎穿刺部位，囑患者平臥6小時(shí)。
肝細(xì)胞腺瘤能治好嗎
肝細(xì)胞腺瘤一般都是良性的，根據(jù)具體的情況，進(jìn)行手術(shù)治療和微創(chuàng)治療，一般都是可以治愈的。不過(guò)這種腫瘤還有破裂的可能，以及極少的惡變的傾向，因此一定要及早治療。經(jīng)過(guò)早期治療以后，一般復(fù)發(fā)率是比較低的。
肝上長(zhǎng)腫瘤怎么辦
當(dāng)肝上長(zhǎng)腫瘤時(shí)首先要做一個(gè)全面檢查，確定腫瘤的性質(zhì)；如果是血管瘤，瘤體小定期隨訪就可以，瘤體大可手術(shù)治療；如是肝癌可在早期選擇手術(shù)切除或者肝移植，也可進(jìn)行消融治療，放化療，生物治療等。
肝左葉切除術(shù)后如何護(hù)理
肝部分切除術(shù)用于肝膽管結(jié)石癥，兼收解除肝管梗阻（結(jié)石，尤其合并存在的肝膽管狹窄）和去除化膿性感染病灶的雙重效果。術(shù)后2～3天內(nèi)患者應(yīng)禁食，繼續(xù)使用抗生素和維生素，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持保肝和藥物治療。出院后應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。
哪些肝腫瘤行射頻消融治療時(shí)更應(yīng)該選擇腹腔鏡路徑
隨著人們對(duì)射頻消融治療肝腫瘤的療效、微創(chuàng)性和安全性的認(rèn)識(shí)，射頻消融這一肝腫瘤治療的現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越普及。眾所周知，實(shí)施射頻消融治療有以下三個(gè)路徑：
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