生殖器靜脈曲張的危害有哪些
發(fā)布時(shí)間:2022-07-2918880次收聽(tīng)
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生殖器靜脈曲張的危害為影響生活質(zhì)量以及影響精子質(zhì)量。
精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙,靜脈壓升高,導(dǎo)致睪丸血流灌注不足,可引起睪丸生長(zhǎng)障礙、精液異常、睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙以及組織學(xué)上的改變。睪丸損害的病理表現(xiàn)為:生精小管基膜和界膜明顯增厚,小管之間的間質(zhì)增生、纖維化,Leydig細(xì)胞肥厚增生或退變,Sertoli細(xì)胞透明樣變。此外,睪丸內(nèi)小血管硬化,進(jìn)一步加重了生精小管的損害,導(dǎo)致生精細(xì)胞數(shù)目減少,精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級(jí)精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。生精機(jī)能受損是精索靜脈曲張最嚴(yán)重的危害。對(duì)于部分輕度精索靜脈曲張的患者,病癥不會(huì)影響精子質(zhì)量,從而不會(huì)對(duì)受孕產(chǎn)生影響;而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中,經(jīng)過(guò)精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,能顯著改善精子質(zhì)量,提高受孕概率。
精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻,引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢局部異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張由于回流障礙,靜脈壓升高,導(dǎo)致睪丸血流灌注不足,可引起睪丸生長(zhǎng)障礙、精液異常、睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能障礙以及組織學(xué)上的改變。睪丸損害的病理表現(xiàn)為:生精小管基膜和界膜明顯增厚,小管之間的間質(zhì)增生、纖維化,Leydig細(xì)胞肥厚增生或退變,Sertoli細(xì)胞透明樣變。此外,睪丸內(nèi)小血管硬化,進(jìn)一步加重了生精小管的損害,導(dǎo)致生精細(xì)胞數(shù)目減少,精子發(fā)生停頓、甚至變形。精子發(fā)生障礙主要發(fā)生在初級(jí)精母細(xì)胞和精細(xì)胞階段。生精機(jī)能受損是精索靜脈曲張最嚴(yán)重的危害。對(duì)于部分輕度精索靜脈曲張的患者,病癥不會(huì)影響精子質(zhì)量,從而不會(huì)對(duì)受孕產(chǎn)生影響;而部分重度精索靜脈曲張合并不孕的患者中,經(jīng)過(guò)精索靜脈結(jié)扎術(shù)后,能顯著改善精子質(zhì)量,提高受孕概率。
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精索靜脈曲張癥狀特征
精索靜脈曲張,他癥狀有可能是沒(méi)有癥狀的,但也有部分人會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀。比如像陰囊墜痛等,經(jīng)過(guò)去問(wèn)其他的患者,經(jīng)常是由于沒(méi)有自覺(jué)的癥狀,所以得不到及時(shí)的整治,這部分人,往往是在體檢的時(shí)候,被發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張,比如像參軍入伍,那時(shí)候的體檢就發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張。所以,最容易會(huì)導(dǎo)致患者的睪丸的損害,因?yàn)闆](méi)有及時(shí)得到治療,而導(dǎo)致精子的質(zhì)量下降,這部分患者可能會(huì)影響生育能力。另外,有少部分患者他會(huì)出現(xiàn)癥狀,會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛的感覺(jué),尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立的情況下,會(huì)出現(xiàn)在平緩上休息以后,癥狀是可以緩解的。
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男性雙側(cè)精索靜脈曲張嚴(yán)重嗎
男性雙側(cè)精索靜脈曲張是否嚴(yán)重,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析。如果雙側(cè)精索靜脈曲張都比較輕微,沒(méi)有引起疼痛等不適癥狀,也沒(méi)有引起精子質(zhì)量的改變,一般來(lái)說(shuō)病情就不會(huì)很?chē)?yán)重,當(dāng)然如果雙側(cè)精索靜脈曲張引起反復(fù)的陰囊部位疼痛,甚至引起精子質(zhì)量異常,還有些患者可能因?yàn)楦鼓ず竽[瘤,比如巨大腎腫瘤引起雙側(cè)精索靜脈曲張,那這時(shí)候可能病情就會(huì)比較嚴(yán)重。所以對(duì)于雙側(cè)精索靜脈曲張的男性患者,還是建議要早期及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院查明具體的病因,然后接受及時(shí)的治療。
精索靜脈曲張影響性生活嗎
精索靜脈曲張一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)對(duì)性生活產(chǎn)生明顯影響的。精索靜脈曲張?jiān)谂R床上也是比較常見(jiàn)的一種疾病,主要好發(fā)于青壯年男性。在發(fā)病早期一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有特別的臨床癥狀,但是隨著疾病的逐漸進(jìn)展,可能會(huì)逐漸出現(xiàn)陰囊部位墜脹不適等癥狀。另外精索靜脈曲張?jiān)诓∏閲?yán)重的情況下,還有可能會(huì)影響精子的質(zhì)量,從而影響男性的生育功能,所以對(duì)于精索靜脈曲張的患者還是要引起特別的重視。如果在早期發(fā)現(xiàn)疾病并且及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,可以減輕對(duì)生育功能的影響。
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精索靜脈曲張的治療方法是什么
精索靜脈曲張的治療方法應(yīng)根據(jù)患者是否有不舒服的癥狀,患者有沒(méi)有不育或者精液質(zhì)量、曲張程度、有沒(méi)有并發(fā)癥來(lái)綜合考慮選擇治療方法。治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。第一、一般治療包括生活方式、飲食的調(diào)節(jié),比如飲食上面要清淡一點(diǎn),不要做增加腹壓的運(yùn)動(dòng),另外可以弄個(gè)陰囊托給托起來(lái)。第二、藥物治療,藥物治療里面包括以下幾種,第一個(gè)七葉皂苷類(lèi),第二個(gè)是黃銅,其他的就是止疼藥,還有改善精液治療的藥,第三、手術(shù)治療,包括像傳統(tǒng)的開(kāi)刀精索靜脈曲張、腹腔鏡、精索靜脈高位結(jié)扎,另外還有顯微鏡技術(shù)底下精索靜脈的結(jié)扎。
藥物輔助治療精索靜脈曲張
對(duì)于做完精索靜脈曲張手術(shù)的人,用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熥鳛檩o助,是有益的,能促進(jìn)精液質(zhì)量的改善和提高生育力??捎玫乃幬镉腥私q毛膜促性腺激素,睪酮,克羅米芬等。
精索靜脈曲張要手術(shù)嗎
對(duì)于精索靜脈曲張,手術(shù)治療是主要的治療方法,可以達(dá)到理想的治療效果。精索靜脈曲張手術(shù),采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結(jié)扎,結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù),在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上1cm-2cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。阻斷損精物質(zhì)反流,同時(shí)降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液品質(zhì),提高自然受孕率。注意術(shù)后陰囊托起:在做完精索靜脈曲張的手術(shù)后,患者應(yīng)穿三角內(nèi)褲,因?yàn)檫@樣可以有助于托起陰囊,持續(xù)時(shí)間一般在1-2周左右。精索靜脈曲張手術(shù)治療后,患者需要在一個(gè)月內(nèi)都要避免進(jìn)行手淫的情況,也要避免進(jìn)行性生活,因?yàn)檫@些都會(huì)精索靜脈曲張的恢復(fù)造成影響。平時(shí)要注意不能太過(guò)于勞累,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免激烈的運(yùn)動(dòng)。
兒童睪丸下垂是怎么回事
兒童睪丸下垂有可能是因?yàn)闅鉁剡^(guò)高導(dǎo)致,這是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。也有可能是因?yàn)閷殞毶眢w發(fā)熱,或者是患有精索靜脈曲張、小腸疝氣以及睪丸積液等疾病,必須要查明病因并且對(duì)癥治療。
精索靜脈曲張做手術(shù)嗎
精索靜脈曲張根據(jù)病情的程度來(lái)決定是否需要做手術(shù)。精索靜脈曲張常規(guī)的分成三種情況,輕度、中度和重度。在輕度精索靜脈曲張時(shí),病人沒(méi)什么癥狀,也沒(méi)有不適感覺(jué)。精索靜脈曲張程度比較輕,對(duì)睪丸危害比較輕,甚至?xí)簳r(shí)沒(méi)有影響。這種情況下可以不做手術(shù)。當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時(shí),可以引起病人不適的癥狀,比如睪丸疼痛、脹痛,尤其在長(zhǎng)期站立的時(shí)會(huì)疼痛加重等等。另外它由于曲張的程度加重以后,血液的反流也會(huì)加重。由于血液的反流,會(huì)造成血液在睪丸淤積起來(lái),導(dǎo)致睪丸的營(yíng)養(yǎng)和血運(yùn)都會(huì)受到影響,引起睪丸體積縮小,導(dǎo)致睪丸的萎縮,甚至睪丸功能完全喪失。所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),就應(yīng)該做手術(shù)進(jìn)行治療,及時(shí)地把精索靜脈反流的血液阻斷,使睪丸不再受到危害。
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精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張手術(shù)后可能會(huì)影響睪丸血運(yùn),出現(xiàn)睪丸疼痛、睪丸萎縮等清苦。一般情況下,靜脈曲張手術(shù)不會(huì)留下后遺癥,但并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)方式是通過(guò)各種手術(shù)的途徑,比如腹腔鏡,或者開(kāi)放的手術(shù),或者說(shuō)顯微鏡底下,把曲張的精索靜脈切斷、結(jié)扎,阻斷血流反流到睪丸。但在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,尋找精索靜脈可能有難度,或者辨認(rèn)不清。所以在結(jié)扎精索靜脈過(guò)程中可能把伴行的動(dòng)脈誤傷,或者把伴行的精索動(dòng)脈結(jié)扎,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。如果動(dòng)脈損傷比較多,睪丸血運(yùn)會(huì)受到影響,手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛,或者睪丸慢慢出現(xiàn)萎縮等等情況。因此選擇精索靜脈手術(shù)應(yīng)該慎重。
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精索靜脈曲張的癥狀
精索靜脈曲張患者可能會(huì)出現(xiàn)陰囊或者會(huì)陰部墜脹的癥狀。輕癥的靜索靜脈曲張,大部分人沒(méi)有癥狀,只有通過(guò)體察才能發(fā)現(xiàn)或者有可能是因?yàn)椴辉胁挥?,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)。重度的精索靜脈曲張,在久站或者行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)之后,可能會(huì)出現(xiàn)陰囊或者會(huì)陰部的墜脹。墜脹通過(guò)休息平臥后,可以緩解。亞臨床型的精索靜脈曲張,部分體察不能發(fā)現(xiàn),只能通過(guò)超聲檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。
精索靜脈曲張的危害和影響
青少年的精索靜脈曲張發(fā)病比成年人低,7-10歲為2-6%,11-14歲猛增到接近成年人的水平,成年人平均發(fā)生率為10-15%。也有人統(tǒng)計(jì)青春期少年發(fā)生率甚至高于成年人的平均水平的,也許和亞臨床型的具體數(shù)據(jù)在成年人難以統(tǒng)計(jì)有關(guān)。
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