肝上有陰影會(huì)不會(huì)是癌
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0982854次收聽
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首先陰影和癌的關(guān)系，肝上有個(gè)陰影主要指的是醫(yī)院里的影像診斷學(xué)的方法進(jìn)行檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肝上有個(gè)陰影。這種影像診斷學(xué)主要包括了肝臟的超聲的檢查，也就是B超檢查。另外像CT，腹部的CT掃描，還有腹腔的核磁共振掃描。
當(dāng)然還有其他的同位素的檢查等等，像這種影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個(gè)占位性病變或者是其他的惡性腫瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像學(xué)檢查的時(shí)候肝上有個(gè)陰影，因此肝上的陰影不一定是癌。
如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)陰影，良性的這種可能性大，還是惡性的可能性大，一種就是這種陰影的形態(tài)，也會(huì)有某些方面的特征，會(huì)有一個(gè)部分的提示性。另外可能還做一些檢查，像增強(qiáng)的CT掃描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活組織病理檢查。
當(dāng)然還有其他的同位素的檢查等等，像這種影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)肝上有陰影的話，有可能是癌有可能不是癌。肝上有一個(gè)占位性病變或者是其他的惡性腫瘤，甚至是脂肪肝、局限性脂肪肝，都可以在影像學(xué)檢查的時(shí)候肝上有個(gè)陰影，因此肝上的陰影不一定是癌。
如果發(fā)現(xiàn)了肝上有個(gè)陰影，良性的這種可能性大，還是惡性的可能性大，一種就是這種陰影的形態(tài)，也會(huì)有某些方面的特征，會(huì)有一個(gè)部分的提示性。另外可能還做一些檢查，像增強(qiáng)的CT掃描，甚至可以做肝穿，局部的穿刺，取活組織病理檢查。
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肝癌術(shù)后預(yù)防性介入什么意思
肝癌發(fā)病的病人，很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后，做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。介入治療就是說需要通過人的大血管，比如說股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插進(jìn)去，順著股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈，進(jìn)入到肝總動(dòng)脈，再到肝固有動(dòng)脈，然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射，來治療這個(gè)肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了，但是肝細(xì)胞癌有一個(gè)特點(diǎn)，就是到一定程度以后，它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小，而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍，手術(shù)盡量會(huì)切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴(kuò)大一定的切除范圍，把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無(wú)法看到，或者是這個(gè)衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn)，有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后，只是做治療的一部分，另一部分就是對(duì)于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療通過對(duì)剩余肝臟，進(jìn)行這種藥物的注射，來控制這樣的微小病灶的生長(zhǎng)，是一種重要的方法。另外，很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下，在手術(shù)治療肝癌之后，肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā)，手術(shù)之后，做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過這種介入治療之后，復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降，至少要比沒有做介入的病人可能會(huì)好一些。所以建議病人在手術(shù)之后，如果條件允許，接受這種預(yù)防性的介入治療。
怎么評(píng)價(jià)肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療效果通常在一個(gè)月左右做增強(qiáng)CT或者核磁，同時(shí)結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評(píng)價(jià)在一個(gè)月左右，做增強(qiáng)CT或者核磁，同時(shí)結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學(xué)評(píng)價(jià)為完全消融成功的情況下，三個(gè)月以后，再來復(fù)查。如果在一個(gè)月影像學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評(píng)價(jià)患者是否能夠進(jìn)行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個(gè)月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進(jìn)行影像學(xué)和血液學(xué)的檢查，影像學(xué)就是增強(qiáng)CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)有什么
肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會(huì)受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說，如果一個(gè)富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對(duì)于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進(jìn)行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會(huì)更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對(duì)于小于三厘米的肝癌，或者是對(duì)于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。
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肝癌介入治療方法
肝癌的介入治療方法主要指的是血管介入治療，也叫做TACE（肝動(dòng)脈插管化療栓塞）治療。就是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺到肝動(dòng)脈造影，在DAC（數(shù)字模擬轉(zhuǎn)換器）引導(dǎo)下的化療、灌注和栓塞治療，這是最常見的肝癌的介入治療。其他的治療方法包括ERCP、PTCD以及經(jīng)皮肝穿刺的射頻粒子植入放療、粒放療治療等等多種。ERCP指的是經(jīng)鼻、經(jīng)口、十二指腸鏡下鼻膽管逆行造影膽道支架的植入術(shù)。PTCD是經(jīng)皮肝臟的穿刺，穿刺到肝內(nèi)膽管，然后到肝外膽管進(jìn)入十二指腸形成引流。
肝癌的晚期癥狀
肝癌在目前的生活中出現(xiàn)的幾率是非常高的，而他的死亡幾率非常的高，所以說一定要引起重視，一旦肝癌進(jìn)入到晚期也會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如說肝區(qū)明顯的疼痛現(xiàn)象，伴有明顯的發(fā)熱情況，也會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦，甚至四肢也會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫情況。
肝癌早期癥狀
肝癌的早期癥狀不明顯，部分可以表現(xiàn)為上腹部右劍突下或者季肋部的疼痛，疼痛有時(shí)也會(huì)放射到右肩或是右側(cè)的胸部，同時(shí)可能會(huì)伴有黃疸、腹水、腹脹、消瘦等情況。肝癌的起病比較隱匿，部是通過查甲胎蛋白和B超中發(fā)現(xiàn)的，既沒有癥狀也沒有體征，而是在體檢中發(fā)現(xiàn)的肝癌臨床上稱之為亞臨床肝癌，必須進(jìn)行早期的篩查，定期查甲胎蛋白、檢查B超，一旦發(fā)現(xiàn)早期的肝癌，需要進(jìn)行早期的治療。
肝癌會(huì)傳染嗎
肝癌不會(huì)傳染。傳染是某種疾病從一個(gè)人身上通過某種途徑傳播到另一個(gè)人身上。傳染必須具備三個(gè)條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥患者本身并不是傳染源，所以不會(huì)傳染，但是不能排除個(gè)別家族遺傳。
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肝癌介入治療
針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，是采用的在不開刀暴露病灶的情況下，在患者的血管，以及皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)于肝癌患者病灶的局部，進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。從嚴(yán)格意義上來說，對(duì)于肝癌患者的介入治療方法，不能夠歸結(jié)到手術(shù)治療的范疇。肝癌的介入治療，是屬于一個(gè)局部治療的范疇。肝癌介入治療是經(jīng)股動(dòng)脈插管，將抗癌藥物，或者是栓塞劑，注入到肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療，從而可以幫助肝癌患者，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的，有利于延長(zhǎng)肝癌患者的生存時(shí)間。針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，是非開腹手術(shù)治療肝癌的一種首選的方法。針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，其療效已經(jīng)得到充分的肯定。
