顱骨修補后多長時間會好
發(fā)布時間：2020-08-0753179次收聽
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顱骨修補以后，就手術(shù)這個缺損本身來說，做完手術(shù)應(yīng)該就好了。
顱骨修補之前，患者本身有一些癥狀，比方說他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥，這些仍然需要繼續(xù)康復(fù)，和修補不修補沒有什么關(guān)系，所以顱骨修補本身來說，手術(shù)不是特別大，只是修補了缺損的顱骨，和患者本身的這種狀態(tài)，其實關(guān)系不是特別大。
關(guān)系比較大的是原發(fā)病，患者是因為什么原因?qū)е碌娘B骨缺損，以及受損的腦皮層的位置，還有受損的面積。關(guān)于修補前的患者的狀態(tài)，或者是該需要去康復(fù)的這些，他仍然需要去康復(fù)。另外修補的部位皮層，可能會有一些軟化等，這些通過修補都改變不了這些狀態(tài)。
顱骨修補之前，患者本身有一些癥狀，比方說他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥，這些仍然需要繼續(xù)康復(fù)，和修補不修補沒有什么關(guān)系，所以顱骨修補本身來說，手術(shù)不是特別大，只是修補了缺損的顱骨，和患者本身的這種狀態(tài)，其實關(guān)系不是特別大。
關(guān)系比較大的是原發(fā)病，患者是因為什么原因?qū)е碌娘B骨缺損，以及受損的腦皮層的位置，還有受損的面積。關(guān)于修補前的患者的狀態(tài)，或者是該需要去康復(fù)的這些，他仍然需要去康復(fù)。另外修補的部位皮層，可能會有一些軟化等，這些通過修補都改變不了這些狀態(tài)。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多長時間出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概在5~7天就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補手術(shù)的患者，在手術(shù)之后1~2周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
顱骨修復(fù)手術(shù)多長時間能徹底恢復(fù)好
一般來講是只需要在硬腦膜外進行操作，對腦組織的損傷和影響是微乎其微的。大部分患者如果在顱骨修補手術(shù)之后沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥和其他情況，大部分患者在一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。當(dāng)然也有一些顱骨損傷的修補手術(shù)，患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的、內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復(fù)時間就會相對延長。當(dāng)然大部分患者經(jīng)過兩周左右的時間，都可以有效地恢復(fù)到正常了。還有少數(shù)的患者在顱骨修補手術(shù)之后發(fā)生癲癇，通過藥物控制，通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時間內(nèi)按時服藥即可，大部分患者都不會需要很長的時間進行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無力等情況，大概一個月之內(nèi)，也能夠得到有效恢復(fù)。
顱骨修補術(shù)后的注意事項有哪些
顱骨修補術(shù)后近期患者需要復(fù)查頭顱CT，長期主要觀察排異反應(yīng)、手術(shù)后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復(fù)查頭顱CT主要是看一看骨窗修補人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術(shù)切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應(yīng)，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應(yīng)。在一些關(guān)鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術(shù)前后因為這些部位本身就可能會導(dǎo)致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經(jīng)用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。
顱骨修補前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個的目的就是相當(dāng)于做修補材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補的部位，腦組織太腫脹，會影響到修補材料在腦里的擺放，會壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估，這個階段是不是適合做顱骨修補。
peek顱骨使用年限是多長時間
顱骨修補安裝peek材料，理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要經(jīng)常更換修補。但兒童患者隨著年齡增長需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補材料，與鈦板相似。但兒童時期做了修補，隨著孩子長大，顱骨也相應(yīng)長大，局部材料沒辦法跟著長，因此后期需要再做一次更換。對于18歲以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其頭顱不再長大，peek材料就不需要更換。但手術(shù)后需要進行相應(yīng)的復(fù)查隨診，比如CT。peek材料可以長期使用，適合患者耐用，不需要經(jīng)常更換修補。
02:13
顱骨修補的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補主要是針對由各種原因引起的顱骨缺損，并進行修補的手術(shù)方式。顱骨缺損后，在一段時間腦皮層和生理狀態(tài)達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài)，都可以做顱骨修補。所以對各種原因引起的顱骨缺損，在恢復(fù)期達(dá)到預(yù)計的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為保護患者安全，原則上都可以做顱骨修補手術(shù)。做顱骨修補的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對完整性，增加患者的安全性，減少意外創(chuàng)傷對腦組織二次打擊的可能性。
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顱骨修補手術(shù)成功率
顱骨修補手術(shù)是一種不進入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補手術(shù)，一般來講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補手術(shù)也需要在全麻下進行。顱骨修補手術(shù)最大的風(fēng)險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細(xì)分離，避免分破進入腦組織里面；第二，放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評估；第三，修補材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴(yán)密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
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顱骨修補的最佳時間
顱骨修補理論上講是在第一次手術(shù)后進行，無論是外傷還是腦出血，術(shù)后三個月以上就可以做。1、基本在一天中，多數(shù)時間屬于凹陷或者略微凹陷，適合修補。2、一般和顱內(nèi)壓狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后腦內(nèi)需要達(dá)到平衡，是一個緩慢的恢復(fù)過程。3、在術(shù)后三、四個月時，如果腦組織腫脹，比如觸摸或?qū)χR子照，顱骨缺損局部隆起，則不太適合做修補。4、術(shù)后三、四個月若達(dá)不到修補要求，可等到第一次術(shù)后半年左右，看有無局部凹陷。如合并腦積水，凹不下去，則在做顱骨修補的同時，需做VP分流。
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顱骨修補手術(shù)危險嗎
顱骨修補手術(shù)不是特別危險的手術(shù)，但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補手術(shù)實際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補手術(shù)不是特別大以及特別危險的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補部位皮層表面的淺表性血腫，因為縫合時，勾針的時候可能勾破皮層表面的血管。
02:17
顱骨修補手術(shù)要多長時間
顱骨修補術(shù)手術(shù)時間一般在三四個小時到七八個小時，關(guān)鍵看手術(shù)部位、手術(shù)面積。手術(shù)時間長短不重要，安全性及完美結(jié)局才是最主要的。1、如果在平滑部位，如側(cè)面或者頂部，部位較規(guī)則，分離皮瓣比較容易，一般需要三到四個小時。2、做顱骨修補手術(shù)不完全是按時間限制，有時也要看手術(shù)復(fù)雜性，皮瓣是否好分離。若不易分離，第一次手術(shù)后，腦表面沒有用防粘連膜，為保證分離過程中不破，可能花費時間比較長。
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