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如果人有了外傷，尤其是生繡的釘子或、鐵器、木頭的刺兒劃傷，自然界破傷風(fēng)桿菌是比較多的。這種情況下的傷口容易出現(xiàn)缺氧的情況，比如傷口比較小、比較深，而破傷風(fēng)桿菌是厭氧桿菌。厭氧桿菌缺氧的情況下就容易繁殖，容易產(chǎn)生破傷風(fēng)，破傷風(fēng)是非常危險(xiǎn)的疾病。所以受傷以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定，給打破傷風(fēng)針，但破傷風(fēng)針是免疫球蛋白、是外間蛋白，有一部分人容易出現(xiàn)過敏，所以打破傷風(fēng)之前，醫(yī)生會(huì)一定給你做皮試。皮試陰性的，不過敏的才能給你注射。皮試結(jié)果怎么看，皮試一般來說是把稀釋的破傷風(fēng)免疫球蛋白的液體，注射在前臂的皮下，通過觀察局部和全身情況，來看這個(gè)皮試結(jié)果是否是陽性。局部怎么看，主要看局部有沒有出現(xiàn)水泡，比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)丘疹，范圍一般超過七、八毫米，判斷為陽性。除了丘疹以外，有些人可能沒出丘疹，但周圍出現(xiàn)一圈紅暈，紅暈范圍，一般不超過1.5到兩公分。如果超過這個(gè)范圍，也判斷為是陽性的。當(dāng)然了，這皮膚的局部反應(yīng)，還注意一件事情，就是有一部分受傷的人，是喝酒以后，喝酒以后應(yīng)該說，嚴(yán)重影響對(duì)皮試的判斷。所以這個(gè)時(shí)候一定要看一下病人的皮膚，有些人喝酒本身皮膚比較潮紅，或者皮膚紅的范圍，也比平常略大一些。一般來說，喝酒的人、喝酒醉以后的人，可以把紅暈的范圍擴(kuò)大到2.5公分。第三、從全身反應(yīng)，對(duì)病人注射完皮試針以后，有沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓高以及缺氧、憋氣這種全身表現(xiàn)。

這個(gè)不能一概而論，首先說什么是破傷風(fēng)，破傷風(fēng)是一種特殊的細(xì)菌，叫破傷風(fēng)桿菌的感染，破傷風(fēng)桿菌感染以后，產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素造成人體的損傷，叫破傷風(fēng)。所以傷口多深才會(huì)得破傷風(fēng)，就取決于傷口是否會(huì)營造環(huán)境，讓破傷風(fēng)桿菌生長，而破傷風(fēng)桿菌是種特殊的細(xì)菌，叫做厭氧菌。喜歡沒有氧氣的地方才能生活，有氧氣的地方無法生活，所以就決定了傷口越深、越小，也就越容易出現(xiàn)缺氧，這種情況下越容易使破傷風(fēng)桿菌生活。所以，一個(gè)又小、又深的傷口，臨床上非常注意是否容易破傷風(fēng)桿菌感染。而破傷風(fēng)桿菌，簡單說在自然界到處都存在木頭里、釘子、鋼筋等。比方自然界破傷風(fēng)桿菌到處存在，所以任何外傷，如果是又深、又小的傷口，臨床上跟學(xué)生講的，比較形象就是生銹釘子，生銹的釘子扎傷在生活中很常見，這樣的傷口就是非常典型的又小、又深的傷口，這個(gè)情況下一定要注意：一、要處理傷口，把它擴(kuò)大，為什么？讓里面受傷的組織要暴露出來，避免營造成了缺氧的環(huán)境，就是避免破傷風(fēng)桿菌在又小、又深缺氧的環(huán)境下生活，但是醫(yī)學(xué)上是這樣的，到底多深的傷口，到底多小的傷口，其實(shí)是沒有明確的規(guī)定，需要知道受傷的部位是什么原因引起的。如果受傷部位，比如是手術(shù)切口，是無菌狀態(tài)下，無論多深都不需要去打破傷風(fēng)針，也不會(huì)得破傷風(fēng)的感染。而外界的受傷，是鈍器的創(chuàng)傷，皮膚的挫傷，或者皮膚裂開很大一個(gè)位置，盡管深一些，破傷風(fēng)桿菌感染的概率會(huì)低一些。所以，又小、又深的傷口更要注意。

打一次破傷風(fēng)針管不了多久，它不像其他的一些疫苗，注射以后能夠管很長時(shí)間，有些疫苗能管一輩子，或者有些疫苗能管很多年，很多年以后做一個(gè)加強(qiáng)又能管很長時(shí)間。而破傷風(fēng)是一種抗毒素或者一種抗毒的蛋白，只能管短暫的時(shí)間。所以不要指望打一針破傷風(fēng)針能管一輩子或能管很長時(shí)間。所以，生活當(dāng)中非常不幸，比較短的時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)了可能導(dǎo)致破傷風(fēng)的一些損傷，盡管可能前不久一個(gè)星期、兩個(gè)星期可能已經(jīng)打過破傷風(fēng)針了，但是再次出現(xiàn)這樣損傷的時(shí)候，一定要按照第一次一樣破傷風(fēng)的處理，要處理局部切口、處理局部的傷口，盡可能降低破傷風(fēng)桿菌生存的可能性，減少破傷風(fēng)毒素的產(chǎn)生。第二、一定要再次打破傷風(fēng)的抗生素，盡可能預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，因?yàn)槠苽L(fēng)一旦發(fā)生了，一旦在臨床上確診一個(gè)人是破傷風(fēng)發(fā)作，這個(gè)人搶救成功的概率是很低的。所以，如果受傷以后有形成破傷風(fēng)的一些危險(xiǎn)因素，比如釘子扎傷和污染小刀子的損傷等，或者比較大面積的皮膚創(chuàng)傷，是要打破傷風(fēng)針的，是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，預(yù)防因?yàn)槠苽L(fēng)而導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)。雖然打破傷風(fēng)針能夠很大程度預(yù)防破傷風(fēng)的產(chǎn)生，但是破傷風(fēng)針管的時(shí)間是比較短的，所以短期內(nèi)再受傷一定再次打破傷風(fēng)針。

被釘子扎了出血需要打破傷風(fēng)，非常需要打。因?yàn)檫@種情況下就是破傷風(fēng)，一個(gè)很標(biāo)準(zhǔn)的受傷情況，破傷風(fēng)是一種破傷風(fēng)桿菌，引起的感染和釋放的毒素，破傷風(fēng)桿菌是種厭氧菌，什么叫厭氧菌，就是對(duì)氧氣，喜歡在一個(gè)沒有氧氣的環(huán)境下生長，而皮膚被釘扎上以后，一定是小而深的切口，小而深的切口，尤其生銹的釘子，從醫(yī)學(xué)書上看，對(duì)這種的描述叫生銹釘子扎傷以后，生銹釘子里面經(jīng)常含有破傷風(fēng)桿菌，一旦被釘子帶到深部皮膚以下，這個(gè)地方由于口子比較小，氧氣自然就沒有，非常適合破傷風(fēng)桿菌的生長，所以，對(duì)被釘子扎傷出血的地方，一定要打破傷風(fēng)針，避免破傷風(fēng)桿菌毒素的損傷。當(dāng)然，除了打破傷風(fēng)以外，最重要是對(duì)釘子扎傷出血的地方，一定要進(jìn)行外科的處理，包括有可能需要擴(kuò)創(chuàng)，有可能需要用雙氧水來去沖洗，總之盡可能的，一方面，不要讓破傷風(fēng)桿菌，在釘子扎上的地方進(jìn)行生長，釋放破傷風(fēng)毒素。另外一方面，打破傷風(fēng)針預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生，破傷風(fēng)是一個(gè)非常危險(xiǎn)的疾病，一旦出現(xiàn)破傷風(fēng)針的破傷風(fēng)表現(xiàn)，也就是破傷風(fēng)疾病發(fā)生，死亡率是非常之高的，所以破傷風(fēng)這個(gè)疾病主要在于預(yù)防，如果不發(fā)生破傷風(fēng)就比較好，一旦發(fā)生了非常難以搶救。

當(dāng)被銳器損傷后、傷口被污染消毒不徹底、傷口深傷口小等適合厭氧菌生長的傷口，都需要打破傷風(fēng)疫苗。出現(xiàn)下列幾種情況，就需要打破傷風(fēng)疫苗：一、被木屑、刀具、圖釘?shù)蠕J器損傷，尤其是生銹的銳器損傷后，需要及時(shí)處理傷口，并及時(shí)打破傷風(fēng)針；二、傷口被污染，沒有及時(shí)被清創(chuàng)消毒，或者消毒不徹底，就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗；三、傷口具有深、口小的特點(diǎn)，適合厭氧菌生長，這種情況，就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗。總之，預(yù)防破傷風(fēng)的出現(xiàn)，就需要處理好傷口，及早明確是否打破傷風(fēng)疫苗，根據(jù)病情程度選擇不同的破傷風(fēng)疫苗。