肝硬化食管胃底靜脈曲張能治嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-05-2684050次收聽
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肝硬化食管胃底靜脈曲張可以治療,但患者病情可能無法得到根治。食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)是由于肝硬化發(fā)病期間導(dǎo)致門靜脈壓升高,從而使得食管胃底靜脈內(nèi)壓力升高引發(fā)的一種并發(fā)癥表現(xiàn),提示患者肝硬化病情已經(jīng)到了失代償期。
如果患者出現(xiàn)了明顯的胃出血癥狀,需要積極通過使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血,必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間需要補(bǔ)充血容量,同時(shí)配合降低門靜脈壓力的藥物一起調(diào)理。
病情穩(wěn)定期患者需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)病,期間可以配合一些保肝消炎藥物、營養(yǎng)肝細(xì)胞藥物以及活血化瘀類藥物進(jìn)行治療。
如果患者出現(xiàn)了明顯的胃出血癥狀,需要積極通過使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血,必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間需要補(bǔ)充血容量,同時(shí)配合降低門靜脈壓力的藥物一起調(diào)理。
病情穩(wěn)定期患者需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)病,期間可以配合一些保肝消炎藥物、營養(yǎng)肝細(xì)胞藥物以及活血化瘀類藥物進(jìn)行治療。
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肝硬化需要手術(shù)嗎
肝硬化是否需要手術(shù),取決于想要解決什么問題。一般早期肝硬化、肝功能正常的不需要做手術(shù),僅門診隨訪即可,每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、AFP、凝血功能、B超等,必要進(jìn)一步行CT或者核磁,以及胃鏡檢查。如果肝硬化進(jìn)行性加重,患者有解決肝硬化的需求,可以充分評估患者的全身情況,進(jìn)行肝移植手術(shù)來解決肝硬化的問題。如果患者在肝硬化的基礎(chǔ)上合并有肝腫瘤,可以進(jìn)行肝腫瘤的評估,進(jìn)行腫瘤局部切除,圍手術(shù)期充分的進(jìn)行肝功能調(diào)節(jié)。當(dāng)肝硬化合并肝腫瘤,如果患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行肝移植治療。肝硬化合并頑固性腹水,可行TIPS術(shù)。
肝硬化肝區(qū)按摩有利嗎
肝硬化肝區(qū)按摩只能作為一種輔助性的治療,對于肝硬化的改善是有一定的好處,但是不應(yīng)該以此為主要的治療目標(biāo)。對于肝硬化的治療,首先要注意進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療,例如抗病毒、戒酒等。在抗肝纖維化治療中,目前尚無抗肝纖維化西藥經(jīng)過臨床有效驗(yàn)證,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝纖維化基本病機(jī)是本需標(biāo)識(shí),常用的抗肝纖化藥物有安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀,復(fù)方鱉甲軟肝片等。另外有一些物理方面的治療,肝區(qū)治療儀以及局部肝區(qū)的按摩可能會(huì)有一定的效果,通過改善局部的血液循環(huán)以及經(jīng)絡(luò)的疏通,可以起到一定疏肝理氣的作用。
肝硬化吐血能活多久
肝硬化是由于各種慢性肝臟疾病晚期階段的表現(xiàn)癥狀,要是不積極的采取治療措施的話,那么是非常的容易出現(xiàn)肝腹水、吐血等一系列危害性非常嚴(yán)重的并發(fā)癥的出現(xiàn),并且還會(huì)威脅到自身的生命安全,那么肝硬化吐血能活多久呢?
防治肝硬化的驗(yàn)方
晚期肝硬化的治療一般比較困難,而對早、中期肝硬化如果治療得當(dāng),可以使肝硬化逆轉(zhuǎn)。在肝硬化早、中期可服用一些驗(yàn)方來防治晚期的發(fā)生,如三圣丸,由西洋參、田三七、五味子等調(diào)配而成,可治氣虛血瘀早、中期肝硬化。
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什么情況下肝硬化會(huì)傳染
肝硬化不是所有都有傳染性,只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才具有傳染性,乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性?,F(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物,如小分子化合物,肝硬化早期代償期的患者,使用了這種小分子化合物進(jìn)行抗病毒治療,治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測不出,而且能夠持續(xù)保持檢測不出的狀態(tài)時(shí),稱之為丙型肝炎病毒的臨床治愈,這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化沒有辦法達(dá)到非常有效的根治,具有傳染性。
肝硬化初期癥狀癥狀有什么
肝硬化是肝病疾病當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種,在初期肝硬化的癥狀并不是很明顯,因此很多患者錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間,近幾年肝硬化的發(fā)病率不斷上升,因此大家多了解一些疾病的癥狀,對預(yù)防和初期治療有一定的幫助,下面就為大家介紹一下肝硬化初期癥狀表現(xiàn)。
B超能確診肝硬化嗎
B超是可以確診肝硬化的,可以通過B超來發(fā)現(xiàn)肝臟外形的變化和肝臟位置的變化,也可以通過B超來知道肝包膜和邊角的變化,也能夠清晰地看到肝實(shí)質(zhì)的變化。
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肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌不一樣。肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂,沒有癌細(xì)胞的存在。肝癌從組織病理學(xué)上看,顯微鏡下看到的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu),和肝硬化的細(xì)胞結(jié)構(gòu)不一樣,所以肝硬化和肝癌完全不一樣。肝硬化也會(huì)形成結(jié)節(jié),因?yàn)楦闻K硬化以后,肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布,它也是肝硬化的結(jié)節(jié),但是這種結(jié)節(jié)并不是肝癌細(xì)胞形成。肝癌和肝硬化有相關(guān)性,患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變,而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。
肝硬化腹水的分級
肝硬化腹水根據(jù)腹水的量可分為1級(少量)、2級(中量)、3級(大量)。1級或少量腹水:只有通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水,患者一般無腹脹的表現(xiàn),查體移動(dòng)性濁音陰性;超聲下腹水位于各個(gè)間隙,深度<3厘米。2級或中量腹水:患者常有中度腹脹和對稱性腹部隆起,查體移動(dòng)性濁音陰/陽性;超聲下腹水淹沒腸管,但尚未跨過中腹,深度3-10厘米。3級或大量腹水:患者腹脹明顯,查體移動(dòng)性濁音陽性,可有腹部膨隆甚至臍疝形成;超聲下腹水占據(jù)全腹腔,中腹部被腹水填滿,深度超過10厘米。任何病理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí),稱為腹水。腹水是晚期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,其產(chǎn)生原因是肝硬化門脈高壓癥、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡導(dǎo)致。
肝硬化怎么檢查
對于肝硬化的診斷檢查,目前最常用的檢查方法是肝臟彩超,通過對肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小,可以初步判斷,也可進(jìn)行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),還是做肝臟穿刺病理檢查,如果肝臟纖維化程度提示四級,就明確診斷為肝硬化。對于肝硬化患者,除了明確診斷以外,還需要明確病因,因?yàn)橐鸶斡不脑蛴泻芏啵R姷挠胁《拘愿窝?、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都?huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過程中,還需要根據(jù)病因來做相關(guān)的處理,有的需要長期的口服抗病毒藥物,有的需要長期的使用抗肝纖維化,或其他的藥物來進(jìn)行處理。主要還是根據(jù)患者的病因,進(jìn)行治療。
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肝硬化飲食有哪些注意事項(xiàng)
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的飲食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙堅(jiān)硬的食物,盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低鹽飲食等。關(guān)于營養(yǎng)方面,對蛋白質(zhì)的攝入有嚴(yán)格要求,必須要盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,避免攝入大量的動(dòng)物性蛋白。大量蛋白質(zhì)的代謝會(huì)導(dǎo)致一些氨基酸的產(chǎn)生,會(huì)誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時(shí)候,還應(yīng)該限制水、鈉的攝入,對水分、鹽分應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制,應(yīng)該給予低鹽或無鹽的飲食。對于一些有肝硬化的患者,應(yīng)該忌酒,因?yàn)榫凭珨z入會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),會(huì)導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)避免吃一些油炸食物,應(yīng)該少食多餐,嚴(yán)格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
肝硬化癥狀有哪些
早期肝硬化病人可能有一部分出現(xiàn)乏力、腹脹、肝區(qū)疼、牙齦出血等,晚期的肝硬化可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝昏迷、消化道出血等癥狀。肝硬化是指有肝臟的炎癥,肝細(xì)胞的損傷逐漸導(dǎo)致了肝臟的修復(fù),一部分肝臟炎癥的修復(fù),是再生出新的肝細(xì)胞來。一部分肝細(xì)胞損傷以后,就會(huì)纖維化,通俗一點(diǎn)就是結(jié)疤了,這種纖維化逐步發(fā)展,逐漸積累到了一定程度,就叫肝硬化。在病理上如果出現(xiàn)了假小葉的形成,就叫肝硬化。肝硬化首先要對原發(fā)病進(jìn)行治療,對肝臟的炎癥進(jìn)行治療,無論是乙肝引起的、丙肝引起的、酒精引起的,或者自身免疫功能紊亂引起的,都要對炎癥進(jìn)行治療。另外,在這個(gè)基礎(chǔ)上,要進(jìn)行一些抗肝纖維化的治療,改善肝臟的血液循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。
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肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥,肝臟不斷自我修復(fù),最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來進(jìn)行相應(yīng)治療。對于早期肝硬化,采取適當(dāng)?shù)膶σ蛑委熌軌蚩刂萍膊“l(fā)展,如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,需采取抗病毒藥物治療;酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒;自身免疫性疾病或藥物導(dǎo)致的肝損傷,要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對于嚴(yán)重肝硬化,甚至肝功能失代償階段,僅通過藥物等保守治療只能適當(dāng)延長肝臟功能,只有肝臟移植才有可能徹底治愈,移植后仍然要進(jìn)行對因治療及避免傷肝因素。
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肝硬化的早期癥狀
肝硬化的早期表現(xiàn)是慢性肝炎的表現(xiàn),通常會(huì)有疲勞、肝掌、蜘蛛痣,在體征上能夠看到雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者面色晦暗,容易食欲下降,比較容易困,體力不如平時(shí)的精力好,缺乏特異性。肝硬化和慢性肝炎不是截然分開的過程,它是逐漸延續(xù)的過程。但是慢性肝炎也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,在肝硬化和慢性肝炎之間只在病理上能夠做一些鑒別,當(dāng)病理上有假小葉形成時(shí)叫肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝很難截然分開,所以癥狀比較相似。
護(hù)肝片能治脂肪肝嗎
護(hù)肝片具有治療脂肪肝的作用,它里面所含有的五味子,對于增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力會(huì)有一定的好處。,柴胡所含有的皂苷也可以提高肝臟里面酶的活性,幫助毒素快速代謝。而護(hù)肝片當(dāng)中所含有的茵陳具有降低轉(zhuǎn)氨酶,保肝護(hù)肝的作用。
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