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    語音答疑

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    肛瘺什么時(shí)候做手術(shù)

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-3157093次收聽

    語音內(nèi)容:

    因?yàn)楦丿浐透闻K膿腫其實(shí)都是坐骨直腸周圍間隙感染疾病的不同分期而已,簡單來說,肛瘺和肛周膿腫都是感染性疾病,只不過肛周膿腫是急性期,肛瘺是漫性期,表現(xiàn)為遷延不愈的肛周部感染,反復(fù)發(fā)作。在臨床上,肛瘺絕大多數(shù)是因?yàn)楦刂苣撃[一次行膿腫切開。以后引起的遷延不愈。而形成肛瘺,肛瘺包括內(nèi)口外口以及竇道。對(duì)于肛瘺的治療,一般來說需要掛線治療。
    第二,究竟什么時(shí)候手術(shù)?一般來說在一次行肛周膿腫切排手術(shù)以后三個(gè)月左右。待其在其周圍形成穩(wěn)定的纖維組織疤痕。癥狀反復(fù)遷延發(fā)作,形成完整的竇道時(shí)??梢钥紤]行。外口然后貫穿內(nèi)口。采用橡皮筋掛線。主要是利用橡皮筋的緩慢切割,使得肛管直腸環(huán)損傷最小,而且切割完以后,不會(huì)又有術(shù)后肛門失禁的后遺癥,也就是說肛瘺一般在一次性膿腫切排手術(shù)以后三個(gè)月左右,才能考慮手術(shù)治療。

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    肛瘺手術(shù)2個(gè)月了傷口還有點(diǎn)疼,是比較常見,也是正常的現(xiàn)象。通常肛瘺這樣的疾病是肛門作為慢性膿腫感染,早期由于急性膿腫感染以后破潰,炎癥慢慢消除會(huì)形成肛瘺,而這樣的病史通常都是兩、三個(gè)月以上才會(huì)形成肛瘺。由于這樣的長期的病史甚至?xí)纬筛鼜?fù)雜的肛瘺,有的病是可以長達(dá)幾年,甚至幾十年都有可能。而肛瘺最典型的表現(xiàn)就是肛門的瘺道,瘺道是瘢痕組織,而肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面本身是比較大的,這樣大的創(chuàng)面愈合,通常來講痔瘡的創(chuàng)面以及輕的肛瘺,小的創(chuàng)面的愈合需要4-6周。但是對(duì)于比較復(fù)雜的肛瘺,有的愈合時(shí)間可能會(huì)長達(dá)幾個(gè)月,2-3個(gè)月都是可能出現(xiàn)的。而傷口愈合的時(shí)候,并不代表完全的正常,肛門手術(shù)完,特別是肛瘺手術(shù)后,這樣的局部的炎癥和瘢痕還是會(huì)比較明顯,而這種瘢痕軟化需要的時(shí)間可能會(huì)長達(dá)3個(gè)月到半年。所以,肛瘺手術(shù)后2個(gè)月了傷口還出現(xiàn)疼痛,是比較正常以及常見的現(xiàn)象,所以肛瘺手術(shù)觀察的時(shí)間不是2個(gè)月就OK了,還得需要觀察瘢痕愈合的時(shí)間,大概3個(gè)月到半年。有的肛瘺復(fù)發(fā)的概率是比較高的,因?yàn)楦丿洷旧矸炙念?,簡單的肛瘺、?fù)雜的肛瘺、低位的肛瘺以及高位的肛瘺。對(duì)于高位的肛瘺,由于病所在的位置在括約肌的深處深方,愈合時(shí)間通常都會(huì)比較長,所以肛瘺完整的觀察愈合時(shí)間要長達(dá)3-6個(gè)月。
    語音時(shí)長 02:16

    2021-11-05

    78384次收聽

    02:16
    肛瘺不治療有什么后果
    如果肛瘺不治療的話,有可能肛管感染控制不了,繼續(xù)往肛管齒狀線上延伸,甚至于可能達(dá)到腹膜。肛瘺可能會(huì)有一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)口,如果經(jīng)常流膿,那患者生活質(zhì)量會(huì)很差。所以有了肛瘺應(yīng)該及早手術(shù)治療,因?yàn)楦腥驹畈豢赡茏孕邢锌赡苓€會(huì)加重。
    肛瘺手術(shù)后的注意事項(xiàng)
    肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有以下的幾個(gè)方面:1、注意體位宜采取平臥位或仰臥位。臀部墊氣圈,防止傷口因?yàn)槭軌憾鸬奶弁础?、注意通便的排暢:直腸肛管手術(shù)后一般不控制排便,但是要保持排便通暢,如果有排便意識(shí)盡快排便。手術(shù)后三天內(nèi)通過飲食管理等盡量避免排便,以保證手術(shù)切口良好愈合。3、手術(shù)后,要保持局部皮膚清潔肛門傷口處,每天更換敷料,每日進(jìn)行溫水坐浴。4、注意飲食的合理性:可使用一些富含膠原蛋白的肉類食品,促進(jìn)傷口愈合。多吃蔬菜水果,保持大便通暢。同時(shí)要預(yù)防術(shù)后的并發(fā)癥。
    語音時(shí)長 01:03

    2021-04-09

    98950次收聽

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    肛瘺會(huì)影響壽命嗎?說到肛瘺可能大家都不是很了解,肛瘺發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)流膿、疼痛、瘙癢等癥狀,對(duì)患者的危害是相當(dāng)大的,所以我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)肛瘺病情后要積極進(jìn)行治療,那么,肛瘺會(huì)影響壽命嗎?我們一起來看看
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    肛瘺是一種常見病,相信大家對(duì)此都不陌生,肛瘺發(fā)生的早期對(duì)患者影響不大,因此很多患者忽視對(duì)它的治療。以至于久拖不治,帶來更加嚴(yán)重的傷害。那么,誘發(fā)肛瘺發(fā)作的因素都有哪些呢?
    總結(jié)幾種治療肛瘺有什么方法
    肛瘺作為醫(yī)學(xué)界最關(guān)心的疾病之一,人們?cè)撛趺粗委煾丿浖膊∧?肛瘺如何治療才是最好的呢?今天我們來認(rèn)識(shí)一下肛瘺的治療。
    肛瘺能自愈嗎
    肛瘺是無法自愈的,需及時(shí)做手術(shù)治療。肛瘺一般都是應(yīng)用肛瘺切除術(shù)來治療,術(shù)后還要定期敷藥,且根據(jù)創(chuàng)面大小來確定換藥時(shí)間。術(shù)后要保證飲食清淡及注意皮膚干燥衛(wèi)生。
    肛瘺的原因
    肛瘺和肛周膿腫其實(shí)是同一種疾病的不同分期。換句話說,肛瘺和肛周膿腫都是因?yàn)樽侵蹦c周圍間隙感染所引起的臨床疾病。肛瘺的發(fā)病原因,也就是坐骨直腸周圍間隙感染。在感染急性期膿腫形成,肛周膿腫表現(xiàn)為局部的紅腫熱痛,波動(dòng)感陽性。此時(shí)通常需要及時(shí)的行膿腫切開引流,如果膿腫位置比較深在。通常在臨床上還需要置管引流,并持續(xù)負(fù)壓沖洗,沖洗液中可以加入甲硝唑等抗生素藥物,同時(shí)予以靜脈注射抗生素控制??刂聘腥尽6云?,通常是因?yàn)?,急性期行膿腫切排以后,瘺管遷延不愈,所形成的肛瘺。肛瘺在解剖學(xué)上包括內(nèi)口,外口與竇道,一旦形成肛瘺,在臨床上避免一次手術(shù)損傷的肛管直腸環(huán),絕大多數(shù)采用掛線治療可以達(dá)到治愈的效果。
    語音時(shí)長 01:37

    2020-03-31

    55271次收聽

    02:44
    什么是低位肛瘺
    肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,只要是在齒狀線附近的都管它叫低位的肛瘺,如果說高于齒狀線以上的有可能是高位的肛瘺。肛瘺最主要的原因就是有肛管的感染,有竇道,肛門有一點(diǎn)流膿,有的時(shí)候流血。還有可能是因?yàn)楦亻T腫痛,得了肛周膿腫沒有及時(shí)治療,發(fā)展為低位的肛瘺。低位的肛瘺,如果不去醫(yī)院去救治,當(dāng)感染控制的不好時(shí),就能夠發(fā)展成高位的肛瘺。低位的肛瘺治療目前為止認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)治療最好。如果說低位的肛瘺不去治療,發(fā)展成高位的肛瘺,有的病人肛瘺的時(shí)間長了,屁股經(jīng)常流膿、流血,治療的時(shí)間也很長,有可能需要肛管掛線。所以,低位肛瘺最好及時(shí)診斷,及時(shí)治療。
    肛瘺會(huì)不會(huì)出血
    肛瘺分為陳舊性肛瘺和新鮮肛瘺。陳舊性肛瘺一般處于穩(wěn)定期,出血幾率少。陳舊性肛瘺即使出血,出血量也很少。因?yàn)殛惻f性肛瘺病灶較穩(wěn)定,經(jīng)過長期纖維化、結(jié)締組織化,一般出血少。而新鮮肛瘺,尤其是肛周膿腫破裂后、近期形成肛周膿腫,或其他引流術(shù)后的肛瘺,往往帶有一些出膿出血,但血量不多,顏色淡紅或里邊帶有膿。如果是金黃色葡萄球菌感染形成的肛周膿腫,帶有特殊臭味。所有肛瘺出血都應(yīng)和內(nèi)痔出血鑒別。內(nèi)痔出血比較鮮紅,量有時(shí)大,有時(shí)小。一般肛瘺出血量小,有時(shí)鮮血,有時(shí)淡紅。
    語音時(shí)長 01:15

    2019-12-05

    57677次收聽

    肛瘺手術(shù)后的注意事項(xiàng)
    做完肛瘺手術(shù)后,首先需要特別注意休息,盡量不要過度勞累,還應(yīng)該注意肛門清潔和衛(wèi)生,建議在排便后清洗肛門部位。除此之外,手術(shù)后還應(yīng)該特別注意飲食,以清淡飲食為主,還應(yīng)該按時(shí)排便,在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期去醫(yī)院復(fù)查。
    01:33
    肛瘺怎么治療
    確診肛瘺以后,建議患者及早進(jìn)行手術(shù)的治療。因?yàn)楦丿浀母腥臼怯捎诟亻T內(nèi)的肛線感染向外蔓延引起的,肛瘺的內(nèi)口實(shí)際上是在腸腔內(nèi)的,它是長期接觸糞便、細(xì)菌,反復(fù)的污染。如果肛瘺的內(nèi)口不能完全愈合,通過常用的抗感染的治療是不能完全治愈的,這種情況下,就只能通過手術(shù)的治療清除肛瘺的瘺道以及內(nèi)口外口這些組織,讓它徹底的愈合以后才不會(huì)反復(fù)的發(fā)作,肛瘺要盡早治療,而且手術(shù)治療是唯一治愈的手段。
    得了肛瘺怎么辦
    患有肛瘺,醫(yī)生首先建議通過手術(shù)治療。肛瘺不能自愈,一旦管道形成,必須將其敞開,治療肛瘺的原則以敞開為主。肛瘺手術(shù)并沒有想象中那么痛苦,所以不用畏懼。肛瘺形成初期做手術(shù),痛苦和損傷都最小,愈合會(huì)很快,幾乎不耽誤患者工作。如果肛瘺反復(fù)發(fā)作,例如10年、20年的老肛瘺,這種肛瘺治療起來比較困難,且更為痛苦,恢復(fù)較慢?;几丿浐蟛灰袃e幸心理,認(rèn)為自行用藥可以治好,這是不可能的。肛瘺患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,且術(shù)后效果比較好,屬于臨床治愈,多不會(huì)再有后顧之憂。
    語音時(shí)長 01:13

    2018-09-29

    68092次收聽

    02:40
    肛瘺會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    單純性肛瘺復(fù)發(fā)的幾率很少,但如果因治療不及時(shí),拖成復(fù)雜性肛瘺,出現(xiàn)兩根或三根管,那么這種肛瘺就有復(fù)發(fā)的可能。其實(shí)嚴(yán)格地講不叫復(fù)發(fā),可能是因?yàn)槭中g(shù)中瘺管閉合,醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn),或因患者復(fù)發(fā)次數(shù)較多,醫(yī)生已分不清楚哪是瘺管哪是瘢痕,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)遺漏,遺漏后勢(shì)必會(huì)再犯。如果肛瘺有一圈感染源,那么這些感染源會(huì)相繼再生肛瘺。肛瘺復(fù)發(fā)主要因?yàn)橐陨蟽牲c(diǎn)原因。所以肛瘺還需及時(shí)治療,另外要增強(qiáng)患者的抵抗力,預(yù)防肛瘺復(fù)發(fā)。
    01:57
    肛瘺有哪些癥狀
    肛瘺最典型的癥狀是肛周長期反復(fù)流膿、破潰、腫痛,然后癥狀緩解。緩解后又開始腫痛、破潰、流膿。長期反復(fù),經(jīng)久不愈。也有少部分患者是肛門周圍有少量分泌物,時(shí)有時(shí)無,呈間歇性。若過于疲勞,則膿水增多,有時(shí)可有糞便流出,無疼痛癥狀。