肝癌射頻消融術(shù)的缺點有什么
發(fā)布時間：2020-03-2454464次收聽
語音內(nèi)容：
肝癌射頻消融術(shù)的缺點主要就是容易受到血流冷卻效應(yīng)的影響。
肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說，如果一個富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動會帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。
另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進行阻斷，這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對于小于三厘米的肝癌，或者是對于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項非常適宜的選擇方法。
肝癌射頻消融術(shù)不足之處，在于肝癌消融治療，會受到血流的冷卻效應(yīng)的影響，也就是說，如果一個富血供的腫瘤或者是腫瘤臨近大的血管，血流的流動會帶走一部分熱量，引起局部溫度不足，局部產(chǎn)生腫瘤的殘留和復(fù)發(fā)，在下，可以考慮，有輔助性的措施，比如對于富血供的大肝癌，較大的肝癌可以在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次的介入治療，減低肝癌的血供。
另外還有輔助性的技術(shù)，比如用經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管方法，將腫瘤的荷瘤血管的根部，用高能量的射頻消融灶進行阻斷，這樣能夠一過性的減少或者消除腫瘤的血供，在腫瘤缺血的狀況下，再進行射頻消融治療，一般聯(lián)合治療以后，射頻消融凝固壞死的范圍，是要比單純的射頻治療范圍要大，效果會更好。雖然有這些局限性，但也有很多方法來克服這些局限性，所以射頻消融，總體治療效果還是很好，成功率也是比較高。對于小于三厘米的肝癌，或者是對于位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項非常適宜的選擇方法。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肝區(qū)疼痛是肝癌嗎
肝區(qū)疼痛不一定是肝癌，肝臟的位置，是位于右上腹部，在第456這個肋骨的這個里面，這個位置是肝臟，肝區(qū)的疼痛，分幾種疼，一種是這種銳痛，還有一種鈍痛，肝癌的疼痛，是一個非常劇烈的疼痛，主要是因為這個肝臟，這個表面的包膜受肝癌的這種侵犯，那也就在肝癌的晚期很晚期，他這個肝癌特別大，而且長的位置很靠外，侵犯了神經(jīng)的時候才會疼痛，所以，如果不是這種情況下，那肝臟這個位置的疼痛，可能不一定是肝癌。如果是肝炎的話，主要發(fā)生了肝臟的這種急性期，或者是說慢性肝炎的這種急性發(fā)作期，肝臟，炎性腫脹，一腫大以后會牽扯到肝臟表面的那個神經(jīng)，會造成這種鈍痛，悶悶的這種隱痛，還有一些患者，實際上是一種心理性的疼痛，就說他一想到這個肝臟就疼痛，那在臨床上，經(jīng)常會碰到有些病人，比如他家里人發(fā)生了肝癌，再比如舅舅，或者姨這種家里頭，就親屬發(fā)生了肝癌以后，他因為自己也有這個乙肝，他會就是牽扯到自己的這個病情，他就會趕去載感覺這種肝區(qū)的這種疼痛，另外像有一些勞累，生氣以后正常人有的時候肝區(qū)也會有一些疼痛，另外一個這個位置，還要除外一下這個膽囊，因為膽囊的位置就在肝臟的這個底下，所以這個疼痛的位置，是基本上差不多的，所以在如果這個病人他本身有這個膽石癥，有膽囊炎，膽石癥這樣的病人，而且疼痛向這個肩膀后背就放射，而且是跟這個吃油膩的食物有關(guān)系，這樣的病人，要高度懷疑這個膽石癥，那要做一個鑒別診斷，去做一個影像學的，拍一個b超b超，或者做一個ct片子，在這樣的話就可以有助于的診斷。
禁煙酒也會患肝癌嗎
肝癌的發(fā)生有不良的生活習慣有關(guān)系，然后跟病毒性肝癌、肝炎有關(guān)系，跟水源也有關(guān)系，所以一個肝癌的發(fā)生，病因是復(fù)雜的，當然腫瘤的病因都是復(fù)雜的，但是肝癌的病人主要是跟這些三個因素有關(guān)系，第一個不良生活習慣，第二個是病毒性肝炎的基礎(chǔ)，第三個就是一些飲食和水源的問題，這些東西這些都會導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。不抽煙、不喝酒，這只是排出了其中的幾個一個原因，生活習慣的不好的原因，但是如果是還有病毒性肝炎的基礎(chǔ)的病人，還有水源的污染的問題，也是一個致病的因素。當然就除了這些這些基本的這些致病的因素之外，還有一個內(nèi)存的環(huán)境，比如很小的小孩都會有肝癌，先天性遺傳的問題，所以就不抽煙，不喝酒，只是凍結(jié)了減少了一部分肝癌的風險，但是如果是要真正的能夠不發(fā)生肝癌，還有很多的工作，還有很多的事情要做，包括水源的污染要解決好，把生活的習慣調(diào)理好，把優(yōu)生優(yōu)育的工作也做好，這些都是一個綜合的因素，所以導(dǎo)致肝癌的發(fā)生的因素也是多因素的，而不是單一的。
02:25
肝癌抽水檢查的危害大嗎
肝癌的病人抽腹水，需要根據(jù)情況判斷分析。1.作為一種診斷來說，患者腹痛、肝臟的腫塊，醫(yī)生要確定是否有肝臟的破裂，這個時候要抽腹水。2.晚期肝癌的病人會出現(xiàn)腹水，當進行干預(yù)以后腹水仍無法排出的時候，那就需要抽水來減輕癥狀。要根據(jù)臨床具體的情況來進行確定的，而不是一概而論就說來進行抽。當病人有一定的腹水，不足以這個引起腹脹、腹痛等表現(xiàn)，可以不抽，那么通過保守的辦法來減輕他的癥狀。所以肝癌病人的這個腹水要根據(jù)臨床具體的情況來進行確定的。
肝癌并發(fā)癥的處理
肝癌患者出現(xiàn)消化道出血的一般急救措施是積極補充血容量，同時可適當應(yīng)用脈通擴容。云南白藥0.5-1.0g口服，4PC/d；去甲腎上腺素鹽水口服；凝血酶200-500U+鹽水10ml口服。
肝癌靶向治療需不需要基因檢測
目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應(yīng)的藥物。肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，測基因的話對指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。
肝癌肝穿刺檢危害有哪些
肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創(chuàng)傷性很大，很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟破壞的嚴重了，大量的肝細胞已經(jīng)變性壞死，由纖維組織增生了，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)和血管也遭到破壞，有假小葉形成，一般來講已經(jīng)到了肝硬化的階段。
肝癌晚期患者有哪些癥狀
肝癌晚期患者大多數(shù)會出現(xiàn)食欲不振、消化不良、梗阻性黃疸等，重癥者則會出現(xiàn)肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水，甚至發(fā)生嘔血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，腫瘤生長比較大，肝內(nèi)有壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸的引起肝區(qū)疼痛和不適，影響到周圍組織，侵犯和壓迫胃腸，胃腸道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。擠壓肝的膽管系統(tǒng)出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期，肝硬化程度比較重，有一部分達到了肝功能失代償期，會出現(xiàn)肝功能失代償相關(guān)的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能的異常、凝血功能異常，出現(xiàn)牙齦的出血或者口腔內(nèi)出血。有一部分患者是門脈高壓相關(guān)的癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張，肝硬化發(fā)展為門脈高壓側(cè)肢循環(huán)，出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張。壓力比較大或者吃比較硬的東西把靜脈壁劃破就會出現(xiàn)嘔血或者是黑便。
02:29
肝癌怎么調(diào)養(yǎng)
肝癌的調(diào)養(yǎng)要尊重自然規(guī)律，注意心理上的調(diào)養(yǎng)和飲食調(diào)養(yǎng)。無論怎么調(diào)養(yǎng)首先要提醒一條，就是肝癌的調(diào)養(yǎng)是要尊重自然規(guī)律，不要盲目地、過度地去干預(yù)它，比如臨床經(jīng)常常見的就是吃些大補的食品，這樣往往會加重病人的負擔，甚至會造成相反的結(jié)果，調(diào)養(yǎng)一定要慢、緩、逐漸。另外調(diào)養(yǎng)還要強調(diào)思想的調(diào)養(yǎng)、心理上的調(diào)養(yǎng)，一定要正確地認識疾病，要保持樂觀、自信的心態(tài)，這樣有助于免疫力的提高。另外飲食調(diào)養(yǎng)非常重要，要食用清淡、易消化，富含維生素和纖維素的飲食。
02:44
哪些肝癌患者應(yīng)首選放療
在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試放療。肝癌的最佳方式還是手術(shù)治療，包括肝葉、肝段切除及肝移植治療。其次也盡可能的進行射頻治療，包括局部的介入穿刺的射頻治療，這樣能夠達到根治或者是比較好的治療效果。在不得已的情況下，比如晚期或者是病人的身體不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試輔助治療。輔助治療包括化療和放療，有一些放療相對來說比較好，比如高聚焦的靶向放療以及粒放療的粒子植入術(shù)，放療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。
肝癌病理及免疫組化報告
患者切下來標本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細胞核會出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細胞核。還要再進一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長非常活躍，即腫瘤的惡性度相對較高；cea是指癌胚抗原，它實際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。
02:40
肝癌有什么癥狀
對于早期的肝癌患者來說，可以沒有明顯的癥狀。如果患者在體檢的時候，出現(xiàn)甲胎蛋白的升高的情況，那患者就需要警惕起來；另外，肝癌患者只有通過超聲檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)在肝臟上出現(xiàn)的腫瘤。隨著癌細胞的增大，患者可以出現(xiàn)劇烈的腹痛。這種劇烈腹痛的癥狀，是晚期肝癌患者最典型的表現(xiàn)；其次，當患者的肝癌慢慢長大以后，正常的肝組織會出現(xiàn)減少的情況，肝功能就開始減退?；颊哌€可以出現(xiàn)黃疸、皮膚晦暗以及眼球變黃等肝功能衰竭的表現(xiàn)；除此之外，當腫瘤長得太大的時候，如果肝癌破裂，患者就會出現(xiàn)劇烈疼痛、頭暈乏力以及休克等表現(xiàn)。有的患者還會出現(xiàn)肝癌的癌旁（伴癌綜合征）的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)，患者就需要警惕，是不是發(fā)生肝癌。
01:55
甲胎蛋白500多嚴重嗎
甲胎蛋白是由于胎兒的肝細胞，以及卵黃囊合成的一種蛋白。甲胎蛋白在原發(fā)性肝癌的患者中，可以出現(xiàn)明顯增高的表現(xiàn)。另外，甲胎蛋白在其他的惡性腫瘤患者，比如胃癌、腸癌，或者是胰腺癌的患者中，也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。通常情況下，甲胎蛋白的正常參考值范圍，一般是小于25微克每升。如果患者的甲胎蛋白，超過正常值，患者就應(yīng)該引起注意。除了惡性腫瘤之外，一些良性的疾病，比如急慢性肝炎活動期、肝硬化患者，或者是正常妊娠的婦女。針對這些人群來說，他們的甲胎蛋白，也可以出現(xiàn)增高的表現(xiàn)。但是，如果甲胎蛋白增高，大于500微克每升，或者是甲胎蛋白呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，建議患者應(yīng)該盡快到相關(guān)的?？漆t(yī)院，做進一步的檢查，以除外肝癌的可能。
肝癌體重下降嗎
肝癌患者體重下降，可謂是很常見的體征，因肝癌消瘦受很多因素的影響，疾病本身、飲食、情志都會影響到患者的體重，因此體重下降不要過于擔心，使患者積極配合醫(yī)生的治療，疏導(dǎo)患者的情緒，使其保持良好的心態(tài)，同時注意飲食調(diào)理，對患者病情和預(yù)后都是有幫助的。
.jpg)
