肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少
發(fā)布時間：2020-03-2458624次收聽
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射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達到60%到70%。
肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長。
據(jù)報道，無論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時再次治療。此時射頻消融優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。
肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率，不同中心報道略有不同，跟操作者手法和經(jīng)驗有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi)，跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似，對于腫瘤局部治療效果很好，但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長。
據(jù)報道，無論是手術(shù)切除，還是射頻消融治療，肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達到60%到70%，因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察，一旦有新發(fā)病灶，要及時再次治療。此時射頻消融優(yōu)勢在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后，可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療，若患者已經(jīng)做過一次手術(shù)，再做第二次或第三次手術(shù)切除治療，會受到以前術(shù)后粘連影響，影響到后期治療效果。
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肝癌病人轉(zhuǎn)移能針灸嗎
應(yīng)該有的病人是可以針灸的，要看具體的情況，因為針灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，在腫瘤的治療上面也起到了一個很好的配合的減毒增效的作用等等，但是對于針灸有適應(yīng)癥，不是所有的病人都能夠針灸，比如肝癌的病人，尤其是晚期肝癌的病人，他有一個凝血機制的障礙時候針灸就需要禁忌了。當(dāng)然當(dāng)對于些凝血機制還比較好的，他有些疼痛，有些局部的疼痛，可以采取推拿，針灸，甚至外敷藥物的治療，這都是可以起到一個很好的一個減輕癥狀的作用，但是臨床上面要根據(jù)病人的具體的情況，比如病人耐不耐受的針灸體質(zhì)狀態(tài)，然后病人的局部的情況來進行決定能不能夠針灸。在臨床中間的需要根據(jù)病人的具體的身體的狀態(tài)，結(jié)合一些臨床的一些深化的檢查，比如一些功能等等來決定。
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肝腫瘤7cm是晚期嗎
腫瘤病情處于什么階段使用的一種標(biāo)準(zhǔn)是TNM標(biāo)準(zhǔn)，T指的是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是遠處轉(zhuǎn)移，對于肝臟腫瘤，如果出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移，離肝臟比較遠的器官，這種情況下就屬于晚期。腫瘤的直徑也就是TNM當(dāng)中T的大小，是不能夠說明是早期和晚期的，肝臟的腫瘤7cm的情況下，說是晚期是不對的，另外，肝臟腫瘤也可能是良性腫瘤，良性腫瘤7cm根本就不算是一種病，可以手術(shù)切除。
什么叫做晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療對肝癌也是一種有效的治療，門靜脈有癌栓的肝癌病人需要采用放射治療。門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術(shù)效果往往不理想，如果先做放療，再做手術(shù)，這種效果是比較好的。有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的肝癌患者，先做放療再做手術(shù)，門靜脈癌栓有50%的完全壞死率。放療聯(lián)合手術(shù)、放療聯(lián)合介入，對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合治療方式。
肝癌早期能要孩子嗎
理論上講，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育，有3大理由。
肝癌和遺傳的因素有關(guān)
如果周圍有人患了肝癌，那他周圍的人也會擔(dān)心，尤其是和他有血緣關(guān)系的人。肝癌和遺傳的因素有關(guān)嗎?一起生活的人也會得肝癌嗎?專家們就此問題展開了調(diào)查研究，以便于解除大家的疑慮，相信對各位會有幫助。
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肝癌的手術(shù)治療的最佳時期
早期肝癌進行手術(shù)，效果最好。一旦確診病變后，要盡早安排手術(shù)治療。而不像一些良性的腫瘤，可以選擇擇期手術(shù)治療。對于惡性腫瘤，建議是最短的時間內(nèi)，進行根治性的治療手段，得到的治療效果最佳。肝癌手術(shù)治療有一部分患者，在評估的時候會因為肝臟的功能比較差，沒法耐受手術(shù)治療，對于這部分患者要到肝病科進行保肝治療，當(dāng)肝臟功能恢復(fù)了正?；蚪咏?，可以進行手術(shù)切除治療。有一部分的患者已經(jīng)能夠確診肝癌，但是由于肝功能非常差，達到了肝功能Child-Pugh分級的C級，建議患者到相關(guān)的肝病醫(yī)院或是肝病的科室進行保肝治療。等肝功能恢復(fù)以后達到A級或B級，再給進行手術(shù)或者是其他一些治療。
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肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大小；腫瘤數(shù)目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門靜脈瘤栓；患者是否有活動的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內(nèi)部是否小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤有關(guān)。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大，局部消融沒辦法進行根治，或腫瘤數(shù)目比較多，大于三個，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關(guān)。如果患者的肝功能達到了Child-Pugh分級C級，出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內(nèi)部小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤，都是適合射頻消融治療。
肝癌病人吃些什么好
肝癌的發(fā)生發(fā)展，本身與飲食有一定的關(guān)系，包括這種污染食品，霉變食品，過期食品以及抽煙、喝酒，這些都與肝癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)系，所以肝癌的飲食要求的話，盡可能的新鮮的，避免這種污染的過期的食品，另外避免這種高脂飲食、高糖飲食、暴飲暴食、膩飲食，避免酗酒、抽煙、改變這種飲食的不良習(xí)慣。盡可能稍清淡，配優(yōu)質(zhì)蛋白，盡量的減少這種刺激性的和這種不容易消化性的食品，減少肝臟的負擔(dān)，采取這種柔軟的、少食多餐、偏清淡的這種飲食方式能夠降低肝癌并發(fā)癥的一些損傷。另外，煙酒已經(jīng)很明確對肝癌有促進作用，盡可能的不要有煙酒的刺激。同時吃一些健康的有機食品，對一些保健品或者補品并不常規(guī)推薦。尤其是在尾首不期和手術(shù)康復(fù)期，過早的或者過多的補品的話是有害而不宜，對于在手術(shù)后的病人，建議還是以清淡流食易消化飲食，少食多餐為主。
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肝癌手術(shù)效果怎么樣
肝癌患者的手術(shù)治療方法大體可以分為以下三類：第一類，為傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)。如果患者為早期的小肝癌，那么患者進行傳統(tǒng)的肝切除手術(shù)，治療效果就會比較好。如果患者是較大的晚期肝癌，則肝癌的復(fù)發(fā)率，就會比較高；第二類，為射頻消融治療。如果肝癌患者進行射頻消融治療，則對于小肝癌患者的治療效果會比較好；第三類，為肝移植治療。對于小于三厘米，而且數(shù)量不超過三個的多發(fā)腫瘤或者是小于5厘米的單發(fā)腫瘤的患者，進行肝移植的療效，會比較好。如果做肝移植之前，肝癌腫瘤如果是單發(fā)的最大小于五厘米，或者是多發(fā)的，最大的不超過三厘米數(shù)量不超過三個，符合這樣的標(biāo)準(zhǔn)，則患者的五年生存率會與良性疾病做手術(shù)的效果一樣，治療效果很不錯。
02:05
低分化肝細胞癌
分化程度的不同，與腫瘤的惡性程度有一定的關(guān)系。低分化腫瘤細胞，與正常細胞之間的差距非常大。對于低分化的肝細胞癌細胞增殖的速度比較快，惡性程度比較高。在有的時候，對于化療治療不敏感。一般情況下，患者通過手術(shù)結(jié)合化療靶向治療，可能會改善病人的預(yù)后。大多數(shù)的低分化肝細胞癌患者出現(xiàn)的脾功能亢進，是肝癌最嚴重的并發(fā)癥，能夠引起制造血機制異常、凝血功能障礙等情況，致使胃底靜脈高度曲張，很容易引起患者消化道大出血的發(fā)生。另外，肝功能異常，還會出現(xiàn)蛋白合成不足，能夠引起大量腹水。對于這種情況，可以利用中藥的健脾理氣、消導(dǎo)等治療，來促進病人飲食量增加，達到控制瘤體繼續(xù)生長的目的，可以最大范圍地提高病人的生活質(zhì)量。
肝癌是怎么形成的
肝細胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時間長后會變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過程，因為肝炎病毒的存在，導(dǎo)致肝細胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個過程中，細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。肝癌實際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見，最常見的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實際上多數(shù)都指肝細胞肝癌。
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。
癌轉(zhuǎn)移到肝可以活多久
癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟一般來說屬于晚期的癌癥了，可以生存多久需要看身體的具體情況，另外就是有正規(guī)的治療一般來說生存的年限可能就是一年左右，但是如果積極的治療生存的時間可能也會更長一些，有可能兩年左右。
治肝癌應(yīng)“從肝論治”
真是無巧不成書!三位肝癌患者，性別相同，年齡相似，都是右側(cè)肝臟上長了直徑近5公分的癌灶，位置基本相同，住在了同一間病房。他們原以為病情很相似，治療方案也會比較一致?？勺屗麄兩醺畜@訝和迷惑的是，我們?yōu)樗麄冎贫ǖ闹委煼桨妇勾笙鄰酵ァ５谝晃换颊叩闹委煼桨甘且愿吻谐g(shù)為主要手段的綜合治療，第二位是以射頻消融為主要手段的微創(chuàng)治療，而第三位則是肝臟移植術(shù)。他們禁不住問：用如此不同的治療方案治療如此相似的肝癌，道理何在?
如何診斷肝細胞癌
正常凝血酶原是在肝細胞微粒體內(nèi)產(chǎn)生的。這些凝血酶原的產(chǎn)生需要維生素K的參與。但是，癌變的肝細胞對維生素K的攝取和利用發(fā)生了障礙，產(chǎn)生了一種異常的凝血酶原，被稱為“維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白”或“脫γ羧基凝血酶原”。
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