小肝癌怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2464851次收聽
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小肝癌就是肝內(nèi)單發(fā)小于三厘米的肝癌，或兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，疾病早期有機(jī)會(huì)根治。
小肝癌在病理上定義，往往定義為，肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌，也可以定義為肝內(nèi)的兩個(gè)腫瘤，其中兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，這個(gè)是小肝癌的定義。
小肝癌一般在臨床上，是處于肝腫瘤的早期，這個(gè)時(shí)候患者是有根治的機(jī)會(huì)的。小肝癌的根治的手段，有手術(shù)切除和局部消融治療，有小肝癌如果位置比較深，而且患者肝功能也比較好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能會(huì)選擇手術(shù)切除治療，但這些年，隨局部微創(chuàng)治療技術(shù)的進(jìn)步，也可以選擇微創(chuàng)的局部消融治療，就是所說的射頻消融、微波消融等。
小肝癌在病理上定義，往往定義為，肝內(nèi)單發(fā)的小于三厘米的肝癌，也可以定義為肝內(nèi)的兩個(gè)腫瘤，其中兩個(gè)腫瘤直徑之和小于等于三厘米，這個(gè)是小肝癌的定義。
小肝癌一般在臨床上，是處于肝腫瘤的早期，這個(gè)時(shí)候患者是有根治的機(jī)會(huì)的。小肝癌的根治的手段，有手術(shù)切除和局部消融治療，有小肝癌如果位置比較深，而且患者肝功能也比較好。有很多的小肝癌的患者，在既往二十年之前，可能會(huì)選擇手術(shù)切除治療，但這些年，隨局部微創(chuàng)治療技術(shù)的進(jìn)步，也可以選擇微創(chuàng)的局部消融治療，就是所說的射頻消融、微波消融等。
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肝癌總打嗝什么原因
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。
肝癌患者可以運(yùn)動(dòng)嗎
肝癌晚期患者可以運(yùn)動(dòng)嗎由于肝癌是一種消耗性疾病，病人食欲差，進(jìn)食少，加之消化功能障礙，營養(yǎng)物質(zhì)吸收少，病人常常感到乏力，所以應(yīng)注意休息。當(dāng)然，這要視病人的具體病情而定。
肝癌對(duì)放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時(shí)把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會(huì)起到更好的效果。
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)高血壓就給予降壓藥物治療，一般選擇硝苯地平控釋片。另外，生活的方式要改變。飲食上要清淡，多吃些粗纖維的食物，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。侖伐替尼是抗血管生成的，因此導(dǎo)致腫瘤內(nèi)的血壓升高，作用到血管上，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的壓力升高，導(dǎo)致高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓，如果是一級(jí)，不需要治療，只要每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓就可以，如果出現(xiàn)二級(jí)高血壓，就需要給予降壓藥物治療，如果出現(xiàn)三級(jí)，需要降壓藥物聯(lián)合治療。使用哪種降壓藥呢？我們一般會(huì)選擇硝苯地平控釋片，出現(xiàn)了高血壓我們就要每天定時(shí)的去測(cè)量血壓。另外，生活的方式要改變。第一，飲食上要清淡，不要吃高熱量的，不要喝咖啡，另外，多吃些粗纖維的食物，適量的去運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，戒煙、戒酒，心理平衡。注意量血壓的時(shí)候一定要安靜，另外，手臂要和心臟在一個(gè)水平上。
肝癌患者后期如何運(yùn)動(dòng)身體
肝癌病患在保持良好心態(tài)、積極用藥治療以及合理的飲食外，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｊ裁词歉伟┗颊咦钸m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉方式呢?散步，既簡單，又有效果。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)散步，可以使患者得到很好的鍛煉。散步能使身體氣機(jī)暢達(dá)，筋骨舒展，血液流動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)，還可幫助消化。
如何診斷肝癌細(xì)胞是否擴(kuò)散
肝癌之所以可怕，在于它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，西醫(yī)沒有特效藥，用一般手術(shù)、放療及化療等手段往往達(dá)不到康復(fù)效果，反而會(huì)加快病情發(fā)展，加重病人痛苦，加速患者死亡，最終都是人財(cái)兩空。許多藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質(zhì)量，有康復(fù)的可能。
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有什么
肝癌術(shù)后常見并發(fā)癥，一般有術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，肝功能升高，出血、肝功能的失代償、急性肝功能衰竭，另外就是手術(shù)后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。具體癥狀及應(yīng)對(duì)方案如下：1、最常見并發(fā)癥就是出血，因?yàn)槿魏斡袆?chuàng)的操作，都會(huì)引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管的出血，所以一般的出血，是最常見。出血的量較小的時(shí)候，是可以慢慢的吸收，時(shí)候不用特殊的處理。但是出血比較多，尤其是活動(dòng)性的大量出血的時(shí)候，一定要采用緊急止血治療，包括血管的介入止血，還有術(shù)中的結(jié)扎血管止血。2、常見肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥還有肝功能的失代償，因?yàn)楹芏喔伟┗颊?，本身肝功能就比較差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，可能會(huì)引起急性肝功能衰竭，這也是一個(gè)可能引起死亡的一種并發(fā)癥。3、另外就是手術(shù)后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。這些都是手術(shù)后常見并發(fā)癥，都需要得到及時(shí)的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，有一部分并發(fā)癥，會(huì)危害患者的生命。通常把這些需要延長患者住院時(shí)間，以及需要特殊處理的并發(fā)癥，稱為嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、還有比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進(jìn)行特殊的處理，能夠自行緩解。
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小肝癌射頻消融會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腫瘤無論大小都存在復(fù)發(fā)和新生的可能，由于肝癌的局部消融治療受到腫瘤大小的影響比較大，所以小肝癌一般根治成功的幾率比較高。小于三厘米的肝癌局部消融后局部復(fù)發(fā)率小于10%。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步增大，局部復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。大于三厘米的肝癌，局部復(fù)發(fā)率能夠達(dá)到20%以上可以采用綜合治療，也就是聯(lián)合治療將局部射頻消融治療以及治療手段相結(jié)合，能夠達(dá)到一加一大于二的治療效果。射頻消融聯(lián)合介入治療，射頻消融聯(lián)合免疫治療效果也比較好，但是長期的療效還需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，也就是說我們還需要更多的病例的研究，還有更長的隨訪時(shí)間來進(jìn)一步證實(shí)，射頻消融聯(lián)合一些其他的治療方法，它在肝癌患者的一個(gè)總體的長期生存的效果。
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肝癌介入治療需要做幾次
肝癌介入治療以血管介入栓塞化療為主，要根據(jù)患者耐受情況、腫瘤大小、血供、第一次介入治療后的反應(yīng)而定。治療后栓塞劑的沉積良好，腫瘤基本上沒有活性，一次介入治療就可以達(dá)到滿意效果。如果腫瘤有一部分活性，根據(jù)患者的肝功能情況，可以進(jìn)行多次介入栓塞治療，通過增強(qiáng)影像學(xué)評(píng)估判斷腫瘤反應(yīng)，根據(jù)腫瘤反應(yīng)調(diào)整介入的次數(shù)，如果一次沒有達(dá)到完全治療的效果，可以考慮多次介入治療或介入聯(lián)合消融治療。如果患者的腫瘤血供比較豐富，先去介入科做一次介入栓塞治療使腫瘤的血供減少，大約二到四周患者的肝功能和其他情況恢復(fù)的比較好以后，再給他進(jìn)行局部消融治療。
01:54
肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結(jié)合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因?yàn)楦喂δ懿?、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長。
肝癌有腹水該怎么辦
肝癌是一種比較嚴(yán)重的疾病，也是消化科的惡性腫瘤，治療起來難度是非常大的，肝癌早期不會(huì)有什么特殊的癥狀，所以可能沒辦法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，到了后期會(huì)有各種不良的癥狀，出現(xiàn)肝腹水就是其中一種，肝癌有腹水就需要注意使用正確的方式治療，可以考慮輸入血漿，還可以使用利尿劑，腎上腺皮質(zhì)激素，腹腔穿刺放液術(shù)以及中醫(yī)的方法進(jìn)行治療。
02:43
怎么預(yù)防肝癌
關(guān)于肝癌的預(yù)防，首先要控制病毒復(fù)制，控制飲用水污染，且戒煙、酒，適當(dāng)多吃新鮮的水果、蔬菜以及容易消化的食物等，有利于肝癌的預(yù)防。肝癌的病因有病毒性肝炎、飲用水污染、化學(xué)致癌物影響，還有吸煙、飲酒以及遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亞洲的部分國家和非洲的肝癌主要與乙型肝炎有關(guān)，而日本和歐洲的肝癌與飲酒和丙型肝炎有關(guān)，所以必須控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制，使得病毒處于滅活的狀態(tài)，有利于肝癌的預(yù)防；同時(shí)還要控制飲用水的污染，保障居民的飲用水干凈、衛(wèi)生，還應(yīng)該戒煙、酒，多吃水果、蔬菜和容易消化的食物，對(duì)肝病也有一定的預(yù)防作用。
01:40
肝癌放療好還是化療好
對(duì)于腫瘤的治療，是綜合性的治療，可以包括局部治療，以及全身治療。放療是一種局部治療的方法，而化療是一種全身治療的方法，這是放療和化療最本質(zhì)的區(qū)別。一般情況下，患者通過進(jìn)行手術(shù)治療，以及放療的方法，能夠起到對(duì)于局部病灶的處理。但是，腫瘤是屬于一種全身性的疾病，在完成患者局部的治療之后，會(huì)建議病人選擇全身治療的方法，以爭(zhēng)取更長的生存期。肝癌患者的放療是指，對(duì)原發(fā)或者是繼發(fā)病灶局部的放射治療，從而殺死腫瘤細(xì)胞?；熓侵竿ㄟ^靜脈輸注化療藥物，起到全身抗腫瘤效果。肝癌屬于惡性腫瘤，患者早期的治療，主要是以手術(shù)切除，配合放化療的方法，進(jìn)行治療。晚期的病人，主要是以全身化療和局部放療，或嘗試消融和動(dòng)脈介入的治療方案，進(jìn)行治療。
肝癌射頻消融術(shù)前準(zhǔn)備什么
肝癌的治療方式比較多。作為病人來講，應(yīng)該首先充分聽取各個(gè)專業(yè)醫(yī)生的意見。因?yàn)楦伟┑闹委熓且粋€(gè)個(gè)性化的治療方案。要聽取外科醫(yī)生的意見，B超醫(yī)生的意見，還有放射科醫(yī)生的意見。經(jīng)過三個(gè)專業(yè)的專家，最后綜合的評(píng)估，選擇出一個(gè)適合的方案。在做出射頻選擇的時(shí)候，首先要充分地咨詢，最后是個(gè)性化方案的制定。作為真正在實(shí)施這個(gè)射頻消融的時(shí)候，它并沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗且粋€(gè)很微創(chuàng)的治療。在一些大的醫(yī)院，可能是就是一個(gè)門診的小手術(shù)，沒有特別需要注意的事項(xiàng)。但是強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)就是，這個(gè)方案的選擇是需要患者下一番功夫的，去多咨詢幾個(gè)專業(yè)的醫(yī)生。
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