腦血管瘤破裂昏迷不醒如何治
發(fā)布時(shí)間:2020-03-2064127次收聽
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腦血管瘤破裂昏迷不行怎么辦?腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是由于顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性異常增大,是由于先天性因素最多見,也可以見于高血壓、動(dòng)脈硬化或者外傷感染等后天因素所導(dǎo)致的。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂,會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫,由于出血量比較大,或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分,會(huì)引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷,患者的生命質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅,所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí),我們必須積極地進(jìn)行相關(guān)治療。
如果是腦出血引起的出血量比較大時(shí),可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù),將血腫進(jìn)行清除,或者是鉆孔以后把血腫清出來,必要時(shí)可以進(jìn)行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)的死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護(hù)藥物等等。
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒,同樣必須要積極的進(jìn)行上述治療以外,及時(shí)進(jìn)行DSC檢查,如果有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù),比如說動(dòng)脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等,防止腫瘤破裂進(jìn)一步出血,造成生命指征進(jìn)一步的下降。
同時(shí)患者可以用一些促進(jìn)清醒的藥物,比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護(hù)制劑,清除自由基制劑,維持水電平衡制劑綜合治療,在病情平穩(wěn)了以后,也就是出血不在出了以后,可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療?;颊咭刂坪孟嚓P(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,維持好水電平衡,防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥,造成患者更進(jìn)一步的危險(xiǎn)性的一個(gè)增加。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂,會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的情況,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者是硬膜下血腫,由于出血量比較大,或者壓迫到了重要的神經(jīng)功能部分,會(huì)引發(fā)昏迷。一旦出現(xiàn)昏迷,患者的生命質(zhì)量就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅,所以腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí),我們必須積極地進(jìn)行相關(guān)治療。
如果是腦出血引起的出血量比較大時(shí),可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù),將血腫進(jìn)行清除,或者是鉆孔以后把血腫清出來,必要時(shí)可以進(jìn)行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)的死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓藥物、腦保護(hù)藥物等等。
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒,同樣必須要積極的進(jìn)行上述治療以外,及時(shí)進(jìn)行DSC檢查,如果有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù),比如說動(dòng)脈瘤的一些封堵術(shù)或者是夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等等,防止腫瘤破裂進(jìn)一步出血,造成生命指征進(jìn)一步的下降。
同時(shí)患者可以用一些促進(jìn)清醒的藥物,比如納洛酮、醒腦靜等以及腦保護(hù)制劑,清除自由基制劑,維持水電平衡制劑綜合治療,在病情平穩(wěn)了以后,也就是出血不在出了以后,可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、喚醒治療等等綜合治療?;颊咭刂坪孟嚓P(guān)的血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,維持好水電平衡,防止由于昏迷不醒引發(fā)的中樞性高熱、墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡以及營養(yǎng)失衡等等這些合并癥或者并發(fā)癥,造成患者更進(jìn)一步的危險(xiǎn)性的一個(gè)增加。
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腦血管動(dòng)脈瘤造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,還能救治過來了嗎?
患者因突發(fā)劇烈頭痛,意識(shí)不清,同時(shí)伴有惡心嘔吐2小時(shí),無其他明顯癥狀,經(jīng)120送至我院,經(jīng)頭顱CT檢查提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血破入腦室,考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,為進(jìn)一步診療收至住院,入院后緊急進(jìn)行了手術(shù)治療,術(shù)后癥狀緩解,恢復(fù)良好,平穩(wěn)出院。
腦血管畸形能根治嗎
腦血管瘤要開顱嗎
腦血管瘤不一定要選擇開顱手術(shù)治療,腦血管瘤的治療方法有比較多,雖然最多見的是開顱手術(shù),但也可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。微創(chuàng)的介入手術(shù)相對(duì)來說比較簡單,對(duì)人體帶來的損傷以及手術(shù)后的并發(fā)癥也非常的少,但這種治療也存在有一定的缺點(diǎn),就是手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高,而且手術(shù)后的復(fù)發(fā)概率也非常的高。開顱手術(shù)屬于一種比較成熟的手術(shù),這種手術(shù)對(duì)人體帶來的損傷比較大,所以恢復(fù)的時(shí)間相對(duì)來說也會(huì)延長,但是會(huì)在一定程度上減少復(fù)發(fā)的。如果腦血管瘤沒有出現(xiàn)破裂就可以選擇保守治療。
腦血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腦血管瘤進(jìn)行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)比較大。因?yàn)槟X血管瘤容易破裂,所以進(jìn)行手術(shù)一定要選擇正規(guī)醫(yī)院。另外可以選擇新型的介入法治療,手術(shù)后也要全面做好護(hù)理工作,促進(jìn)恢復(fù)。
引發(fā)腦血管瘤的原因有哪些
孕期影響是誘發(fā)腦血管瘤的主要因素,當(dāng)女性懷孕期間,大量食用含有雌性激素的食物,便會(huì)刺激胚胎發(fā)育,對(duì)胎兒血管發(fā)育造成影響。同時(shí)如果父母雙方曾患有這類疾病,那么幼兒的患病幾率便會(huì)增加,但如果只是外傷導(dǎo)致,則可及時(shí)治療。
腦血管瘤有什么表現(xiàn)
腦血管瘤的癥狀分為兩種:動(dòng)脈瘤破裂癥狀、非破裂癥狀。腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,一般有先天性因素最多見,也可以見于動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷以及感染等因素,可以分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等。動(dòng)脈瘤的破裂癥狀,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的出血;非動(dòng)脈瘤破裂癥狀,是一些壓迫癥狀,比如壓迫到動(dòng)眼神經(jīng),引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)眼球活動(dòng)問題,出現(xiàn)瞳孔的散大等。如果在某些內(nèi)分泌的一些腫瘤可以出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂,引起下丘腦的功能紊亂,出現(xiàn)抗利尿綜合癥等等。有的會(huì)出現(xiàn)比如大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,可以出現(xiàn)錐體束征,出現(xiàn)偏癱、出現(xiàn)失語等這些現(xiàn)象。有的患者會(huì)出影響到呼吸中樞,影響到一些循環(huán)中樞等,這都是一些非破裂的癥狀。當(dāng)然最多見的還是蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)患者出現(xiàn)了癥狀時(shí),一定要引起醫(yī)生和患者自身的重視,一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行頭顱核磁,平掃,必要時(shí)進(jìn)行頭顱核磁、血管的掃描,如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤積極進(jìn)行干預(yù),一般有手術(shù)指征的及時(shí)進(jìn)行手術(shù),有動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或動(dòng)脈瘤的填塞術(shù)或栓塞術(shù)等等,防止動(dòng)脈瘤的破裂。如果有基礎(chǔ)疾病,患者一定要控制好血壓、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基礎(chǔ)疾病,自身也要避免情緒波動(dòng),不要抽煙、不要喝酒,改善不良生活方式,對(duì)于動(dòng)脈瘤就像體內(nèi)定時(shí)炸彈,必須要引起重視,積極的進(jìn)行干預(yù)。
腦血管瘤破裂可以好嗎
腦血管瘤破裂能好嗎?腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,一般是與先天性因素有一定關(guān)系。當(dāng)然后天性的因素,比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染等也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,它包括囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和假性動(dòng)脈瘤等等。對(duì)于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂以后,它會(huì)引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血、硬膜下血腫等等。一旦發(fā)生這種情況下積極的治療以后,一般患者都能夠好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果出血量非常的大,出血部位非常的重要,也可能會(huì)危及到生命。所以腦血管瘤破裂是否能好,與初寫量的多與少,出血的部位以及搶救的情況、綜合因素都是有關(guān)系的。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,出血量并不是很大,有手術(shù)指征時(shí),可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療,把動(dòng)脈瘤進(jìn)行封堵,或者是填塞,使動(dòng)脈瘤不再破裂出血,同時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)治療,改善腦循環(huán)治療,防止腦血管痙攣治療止血治療,脫水降顱壓治療,一般患者都能夠好轉(zhuǎn),能夠治愈。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)深昏迷狀態(tài)或者生命體征不穩(wěn)定的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,死亡率是非常高的。腦出血同樣是一樣,如果出血部位非常關(guān)鍵,比如腦干出血、小腦出血,很多患者會(huì)由于出血引發(fā)腦疝而死亡。所以對(duì)于腦血管瘤,在沒有破裂時(shí)就要需要積極的進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)楸旧砟X血管瘤就像一個(gè)定時(shí)炸彈一樣,對(duì)于人體可能隨時(shí)爆炸威脅到生命,一旦發(fā)生以后,我們建議患者就要及時(shí)就診于介入科或者是神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估。如果有手術(shù)指證就要及早進(jìn)行手術(shù),防止由于破裂以后對(duì)于生命的威脅。
腦血管瘤破裂出血如何治療
腦血管瘤破裂出血有血管造影,夾閉術(shù),封堵術(shù),栓塞術(shù),藥物,血腫清除術(shù),血腫引流術(shù)等等治療。血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部局限性的異常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染都可以引起顱內(nèi)血管瘤。顱內(nèi)血管瘤分為囊狀血管瘤、梭型血管瘤、夾層血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的癥狀就是血管瘤破裂引發(fā)的出血,包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或者硬膜下的血腫。對(duì)于這些出血必須要采取積極的手段,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小時(shí)以內(nèi),要進(jìn)行選擇性的血管造影,發(fā)現(xiàn)血管瘤的位置以后,根據(jù)情況評(píng)估進(jìn)行,比如說動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)或者是封堵術(shù),或者是栓塞術(shù)等,防止動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步的破裂出血,同時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓藥物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米應(yīng)用、止血藥、比如止血棉,氨基己酸、應(yīng)用、改善腦血管痙攣藥品、尼莫地平、尼卡地平的應(yīng)用綜合治療,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡,患者要進(jìn)行鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安靜狀態(tài)下平臥休息,絕對(duì)臥床4到6周治療等等。對(duì)于腦出血的患者,采取的血管造影進(jìn)行相關(guān)的血管瘤的一個(gè)干預(yù),有手術(shù)指征,可以應(yīng)用鉆孔的血腫清除術(shù),或者是血腫引流術(shù)等等,防止血液的進(jìn)一步擴(kuò)大,押注腦組織引發(fā)腦疝,造成患者死亡,其治療方案與蛛網(wǎng)膜下腔出血是雷同的。對(duì)于以老是出血的患者,要進(jìn)行腦脊液的相關(guān)的置換,防止腦脊液循環(huán)不暢引發(fā)的腦積水造成更嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象。所以腦血管瘤破裂以后出血癥狀都比較嚴(yán)重,必須要積極治療來挽救患者的生命。
02:54
腦血管瘤嚴(yán)重嗎
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈局部,局限性的異常增大,一般是先天因素最多見,分為囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤及假性動(dòng)脈瘤。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤,就像顱內(nèi)的定時(shí)炸彈,是比較嚴(yán)重的疾病,隨時(shí)都可能發(fā)生破裂。35~45歲是最常見的動(dòng)脈瘤破裂年齡,動(dòng)脈瘤已經(jīng)有手術(shù)指征,應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,包括動(dòng)脈瘤的夾閉術(shù)、切除術(shù)、填塞術(shù),拴塞術(shù)等,使動(dòng)脈瘤不再發(fā)生破裂,避免引起更加嚴(yán)重的情況。如已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜出血,積極腦保護(hù),防止再出血,及時(shí)進(jìn)行腦血管造影,如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤存在,積極干預(yù),防止出血后危及生命。動(dòng)脈瘤患者必須引起重視,充分評(píng)估,及早手術(shù)治療才能挽救生命。
03:00
腦血管瘤手術(shù)能治愈嗎
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)血管局部,局限性異常增大,一般是由先天性因素造成,腦血管瘤一旦發(fā)生,建議患者,有手術(shù)指征的,及時(shí)進(jìn)行手術(shù),一般采取動(dòng)脈瘤封堵術(shù)、填塞術(shù)、拴塞術(shù)、切除術(shù)或夾閉術(shù)等,如果患者由于動(dòng)脈瘤,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如滲漏、頭痛、惡心、嘔吐等,蛛網(wǎng)膜下出血或腦出血癥狀,出現(xiàn)壓迫癥狀,如動(dòng)眼神經(jīng)的問題,出現(xiàn)偏癱、失語等錐體束壓迫癥狀,內(nèi)分泌變化等問題,是手術(shù)指征,要積極進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腦血管瘤患者,要看血管瘤的數(shù)量多與少,單純一個(gè)血管瘤,通過一次手術(shù)就能夠治愈,如果多個(gè)血管瘤,可能需要多次的手術(shù)或其它治療方法,才能將腦血管瘤達(dá)到治愈水平。
02:54
腦血管瘤破裂手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈局部,局限性的異常擴(kuò)大,腦血管瘤最常見的癥狀,就是破裂后引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管瘤最常見的癥狀,就是破裂以后,引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。術(shù)后患者要平臥休息,低鹽、低脂飲食,以清淡、易消化、高膳食纖維素飲食為主。避免劇烈咳嗽,引起顱內(nèi)壓增高,再次引起血管破裂,造成不良后果。保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)生治療,疼痛不適時(shí),及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,使患者在安靜狀態(tài)下,度過危險(xiǎn)期?;颊呷绻谢A(chǔ)疾病,如高血壓、有糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用相關(guān)藥物,使血壓、血糖、血脂維持在穩(wěn)定狀態(tài),防止其它腦血管意外發(fā)生。
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腦血管瘤破裂昏迷不醒怎么辦
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,情況比較嚴(yán)重,如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦室出血或硬膜下血腫,出血量較大,壓迫重要神經(jīng)功能部分,一旦出現(xiàn)昏迷,患者生命質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重威脅,腦血管瘤破裂引發(fā)昏迷不醒時(shí),必須積極進(jìn)行相關(guān)治療。腦出血引起出血量較大時(shí),及時(shí)進(jìn)行手術(shù),將血腫清除,必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓,減輕顱內(nèi)壓,防止腦疝引發(fā)死亡,應(yīng)用脫水、降顱壓、腦保護(hù)藥物等。如蛛網(wǎng)膜下腔出血,破裂引起昏迷不醒,上述治療外,及時(shí)進(jìn)行DSC檢查,有手術(shù)指征可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù),如動(dòng)脈瘤封堵術(shù)或夾閉術(shù)、栓塞術(shù)等,防止腫瘤破裂,進(jìn)一步出血,造成生命指征進(jìn)一步下降。
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腦血管瘤破裂出血癥狀
腦血管瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈,局部局限性的異常增大,最多見的原因是先天性因素。動(dòng)脈硬化、高血壓、創(chuàng)傷及感染等后天因素,也會(huì)造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤一旦破裂,就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的情況,表現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室腦出血或硬膜下血腫的現(xiàn)象。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見癥狀是劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,一般呈噴射性嘔吐,查體時(shí)腦膜刺激征陽性,腦出血患者,可能會(huì)表現(xiàn)出局灶性的神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn),腦室出血的患者,出現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn),劇烈頭痛、惡心、嘔吐,一般伴昏迷和高熱,患者出現(xiàn)上述情況時(shí),必須及時(shí)就診,進(jìn)行頭顱CT或核磁相關(guān)檢查,明確診斷后及時(shí)治療。
腦血管瘤二次破裂怎么辦
如果腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)第二次破裂,治療和搶救的難度很大,應(yīng)該積極的進(jìn)行動(dòng)脈瘤開顱夾閉,或者介入栓塞治療。腦血管瘤出現(xiàn)二次破裂出血之后,要根據(jù)病人出血的量及意識(shí)的狀態(tài)進(jìn)行救治,要進(jìn)行規(guī)律的治療,另一方面應(yīng)盡快完善必要的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。
腦血管海綿瘤會(huì)死人嗎
海綿狀血管瘤是在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形。血管損害一般發(fā)展較慢,常在兒童期或青春期增大,成人期增大不明顯。如無癥狀可不予處置——腫瘤如有變化且無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并且腫瘤直徑小于2cm可以嘗試伽馬刀治療,巨大型的罕見主要以介入后再行手術(shù)為主。
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