什么是顳極蛛網(wǎng)膜囊腫
發(fā)布時間：2020-03-2061517次收聽
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期地復查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高了。
這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。當患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經(jīng)外科進行手術治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。當患者顱內(nèi)壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經(jīng)外科進行手術治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
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頭部有囊腫需要怎么治療
這是一個比較寬泛的話題，因為頭部的囊腫分為很多類型，又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫，特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫，可以進行臨床的隨訪觀察，而不需要進行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫，沒有引起患者出現(xiàn)癥狀，也沒有引起腦積水，則不需要治療。而對于一些比較小的，像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，如果體積比較小，沒有引起癥狀，也只是進行臨床隨訪觀察即可，也不需要進行過多的干預。而對于一些引起癥狀的囊腫，則需要進行神經(jīng)外科手術治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛，我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫，可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結構，使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進行神經(jīng)外科手術治療的。
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腦子里長囊腫能活多久
主要取決于囊腫的部位、大小，囊腫的類型等一系列情況。總體來說，大部分的腦部囊腫是一種良性的病變。對于位于非重要功能區(qū)，囊腫體積比較小，患者癥狀不明顯，甚至完全沒有癥狀的患者，無需任何干預治療，患者的預期壽命可以同普通正常人達到相同的預期壽命，壽命不會受到影響。對于其他一些引起癥狀的顱內(nèi)囊腫，比如表皮樣囊腫、垂體部位的Rathke囊腫，這些囊腫經(jīng)過神經(jīng)外科手術治療可以達到痊愈，同樣可以達到與正常人相同的預期壽命。
蛛網(wǎng)膜囊腫會復發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫通過手術治療后復發(fā)率較低，其實出現(xiàn)復發(fā)主要在于蛛網(wǎng)膜下腔是否通暢，對腦脊液吸收狀態(tài)是否良好。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術，一種是穿刺后抽吸，把囊腫里水分液體物質抽吸后，囊腫萎縮消失，可達到治療目的。還有一種是手術開顱，把囊腫取出根治，這兩種手術過程，穿刺吸取液體沒有后遺癥，傷口沒有感染，治療起來比較簡單，但不敢保證會不會復發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術，蛛網(wǎng)膜囊腫較大，重要部位有癥狀和體征，要進行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織，術后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥，包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理，可能留有后遺癥。
顱內(nèi)囊腫的癥狀有哪些
顱內(nèi)囊腫的癥狀有小兒顱骨發(fā)育異常或巨顱畸形小兒，小兒期鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭低頭頭部活動，即玩偶頭樣癥狀，左側中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥，頭痛，癲癇，腦積水，顱內(nèi)壓增高，發(fā)育遲緩，行為改變，惡心，偏癱，肌肉運動不協(xié)調，幻聽，早老性癡呆。老年患者(>65歲)癥狀表現(xiàn)為癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀；額葉囊腫可出現(xiàn)抑郁；左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現(xiàn)為表情障礙；右側裂區(qū)囊腫可導致在61歲左右出現(xiàn)新發(fā)精神分裂癥；左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發(fā)作性幻想。
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起，一般患者沒有任何的癥狀，可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn)，患者沒有頭痛、頭暈等情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期復查，一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內(nèi)壓增高，這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的引發(fā)原因有三種，分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)而形成的囊腫。還有當腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，因此當小兒患上腦膜炎要及時治療。大腦受到損傷即外傷也是導致蛛網(wǎng)膜囊腫的原因之一，因顱內(nèi)線性骨折所致。
蛛網(wǎng)膜囊腫如何治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可以手術治療。吃藥基本上沒什么作用。手術治療也分很多種類，開顱、開刀，開刀以后把蛛網(wǎng)膜的內(nèi)和外膜都去掉，可能有一部分病人就治愈，但是可能還有部分病人并沒有治愈。因為囊如果比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損的部位又形成一個囊腫，所以這時候就是等于說囊腫復發(fā)。第二塊，就是可以做一些腦室和腹腔的分流，囊如果比較大，可以在囊中間放一根管子，通過一個皮下隧道，然后把另一個管子，放在腹腔，囊腫的水就源源不斷地就到了腹腔，腹腔是非常大的一個腔，可以把水吸收掉。所以就可以更好地使腦子有一個膨起的過程。一般來說半年到一年，很多囊就消失了，這是在第二塊。第三塊隨著內(nèi)鏡技術的提高，有不少的大夫采取內(nèi)鏡的手術，這創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進行溝通，這也是一種手術方式，總體來說手術效果在不斷提高。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術后應該注意什么
蛛網(wǎng)膜囊腫手術影響比較小，術后這種處理關注的東西并不是特別多，如避免頭部撞擊，避免跌倒，經(jīng)常按儲液泵等，關鍵還是在于避免劇烈的運動。手術分三大類，第一是常規(guī)的傳統(tǒng)的開顱手術，主要是，避免頭部的劇烈撞擊。二要避免跌倒，跌倒以后容易造成意外的腦損害，造成一個腦部的損害，對蛛網(wǎng)膜囊腫也沒有什么好處，做囊腫和腹腔分流的手術，一定要注意經(jīng)常地按儲液泵，儲液泵在皮下，手術大夫都會詳細地交代術后的一些維護的方法，要定時按壓，定時按壓防止管道的堵塞，引流管堵塞以后管子就起不到作用了，也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)進行吸收，所以保持通暢是注意的一個關鍵的方面；第三是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術后頭痛是什么原因
蛛網(wǎng)膜囊腫手術后由于它的壓力變化，還有術中的一些操作，導致一些混有血液的腦積液刺激腦部，還有感染性的頭痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能導致頭痛，所以頭疼的原因有很多。對于頭痛，可以采取分步驟進行篩查，可以做一些腰椎穿刺，對腦積液進行化驗，如果會有血性腦脊液，或是還有白細胞腦脊液，需要進行置換，保持腦脊液非常潔凈，這樣刺激性的頭痛就會減輕或者消失，對于感染的一些頭痛，要積極地使用一些有效的抗生素，進行控制感染等，還有一些良性的頭痛，可以進行對癥的處理，使用一些祛痛片等，這些對癥處理的藥物也是非常有效的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫可吃藥治療和手術治療，但吃藥基本沒有作用，一般建議手術治療，主要包含傳統(tǒng)開顱、腦室和腹腔分流以及內(nèi)鏡手術三種。一、傳統(tǒng)開顱。開顱后把蛛網(wǎng)膜內(nèi)膜和外膜去掉，可能部分病人就會治愈。隨著研究發(fā)展，部分病人并沒有治愈。若囊腫比較大，腦子很難膨起來，這一塊缺損部位會形成囊腫，致使囊腫會復發(fā)；二、腦室和腹腔分流。囊腫若比較大，可在囊中間放根管子，通過皮下隧道，把另一個管子放在腹腔，囊腫水會源源不斷地到腹腔。腹腔非常大，可以把水吸收掉，更好的使腦子有膨起過程。半年到一年，很多囊就可消失；三、內(nèi)鏡。隨著內(nèi)鏡技術的提高，有不少大夫采取內(nèi)鏡手術，創(chuàng)傷更小，也是把囊和蛛網(wǎng)膜下腔進行溝通。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術后頭痛怎么回事
蛛網(wǎng)膜囊腫手術以后導致頭痛有很多種，常見如壓力改變、血液腦積液刺激腦部、感染以及使用耗材、植入物誘發(fā)頭痛等。一、壓力變化，形成頭痛；二、術中操作導致混有血液、腦積液刺激腦部，引起頭痛；三、感染，感染性的頭痛也不能完全排除；四、使用耗材、植入物，導致頭痛。蛛網(wǎng)膜囊腫手術后頭痛如何處理：一、對于頭痛，可分步驟進行篩查.可做腰椎穿刺，對腦脊液化驗。若有血性腦脊液或白細胞腦脊液，進行置換，保持腦脊液潔凈，這樣刺激性頭痛會減輕或消失；二、感染性頭痛，積極地使用有效抗生素，控制感染。感染控制后，頭痛也會消失；三、良性頭痛，即頭部不舒服，可使用祛痛片等對癥處理。
非常見顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性，無占位效應，少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無特殊癥狀，個別出現(xiàn)頭痛，甚或癲癇。對于較大者，應考慮手術治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，隨著腦組織的發(fā)育，囊腫區(qū)域變小甚至消失。
囊腫壓迫寶寶顱骨變薄
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫在兒童常見，位置多樣，大小不一，最多以顳部好發(fā)。囊腫小者，無癥狀，可不做任何處理，囊腫伴隨一生。囊腫大者，可影響周邊腦組織發(fā)育，引起頭痛，甚至造成癲癇，或對側肢體發(fā)育和運動不良。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫手術方式選擇和療效分析
蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性，致青春期后一般穩(wěn)定不會發(fā)展。多數(shù)囊腫，體積小，不在腦功能區(qū)，甚至不用任何治療。盡管如此，家長仍是憂心忡忡，孩子的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫已成為了爸爸媽媽的心病。
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