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男性梅毒最先發(fā)生的部位多數(shù)在外生殖器和肛門(mén)周圍。在性接觸的過(guò)程中，如果局部的皮膚出現(xiàn)微小的破損和裂隙，梅毒螺旋體就會(huì)趁虛而入，在局部逐漸定值、繁殖、生長(zhǎng)，引起局部的炎癥反應(yīng)，形成梅毒的皮損，是一期硬下疳的表現(xiàn)，會(huì)長(zhǎng)在男性的陰莖、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)或者是冠狀溝，也可以長(zhǎng)在肛周部位。不同的接觸方式，也可以長(zhǎng)在其他部位。比如有的男性的梅毒硬下疳，可以長(zhǎng)在口腔部位，也有的可能會(huì)長(zhǎng)在手部接觸的部位，這是由于手部可能有微小的破損、裂隙，接觸到梅毒螺旋體的皮損而感染。

男性梅毒多數(shù)情況下是感染之后的2~4周發(fā)病。一般感染了梅毒螺旋體之后，要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的潛伏期，才會(huì)在局部形成肉眼可見(jiàn)的梅毒病變。潛伏期平均是2~4周左右，但有的人可能會(huì)短，有的人則可以長(zhǎng)達(dá)90天，這與每個(gè)人的免疫功能強(qiáng)弱有一定關(guān)系。也有一部分梅毒感染者，可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間都不出現(xiàn)任何的臨床表現(xiàn)，只有通過(guò)查血才發(fā)現(xiàn)感染了梅毒螺旋體，稱為潛伏梅毒或隱性梅毒，這些患者具體多久發(fā)病就很難判定，也許可能經(jīng)過(guò)數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年之后才發(fā)病。

什么是梅毒疹，梅毒疹是二期梅毒的主要的癥狀。二期梅毒通常在感染梅毒螺旋體三個(gè)月之后出現(xiàn)，可以有多個(gè)器官受累，而其皮損的表現(xiàn)也是多種多樣的缺乏特異性。梅毒有的時(shí)候也說(shuō)是一個(gè)優(yōu)秀的模仿大師，可以模擬各種皮膚病的皮損，可以出現(xiàn)斑丘疹、斑疹、丘疹、丘疹鱗屑疹以及膿皰疹等等，可以泛發(fā)對(duì)稱。一般長(zhǎng)肢部出現(xiàn)一些不痛不癢的暗紅斑或者是脫屑性的斑丘疹，這時(shí)候其實(shí)是比較有特征的表現(xiàn)。而外陰和肛周可以出現(xiàn)一些扁平的丘疹或者是濕疣，一般皮損是沒(méi)有知覺(jué)癥狀的，少數(shù)患者可以有輕微的瘙癢。二期梅毒疹的患者口腔也可以發(fā)生一些黏膜斑或者是可以出現(xiàn)生殖部位的一些黏膜斑，可以合并有一些蟲(chóng)蝕樣的一些脫發(fā)。對(duì)于二期復(fù)發(fā)的梅毒的皮損就會(huì)更加局限，數(shù)目會(huì)比較少，形態(tài)各異，有的時(shí)候可以呈現(xiàn)環(huán)狀、弧形或者是弓形，部分患者全身淺表的淋巴結(jié)可以腫大，可以伴發(fā)有梅毒的一些骨關(guān)節(jié)的損害、眼損害、神經(jīng)系統(tǒng)或者是其內(nèi)臟損害，而這時(shí)候進(jìn)行梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是陽(yáng)性就可以確診。

有時(shí)候會(huì)有患者問(wèn)到正常人的梅毒滴度是多少，其實(shí)正常人是沒(méi)有梅毒滴度的，也就是梅毒滴度是陰性。要知道梅毒螺旋體感染人體之后會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，第一種就是梅毒特異性的抗體也叫TP抗體，而另外一個(gè)就是非特異性的梅毒心磷脂抗體也叫RPR抗體。而剛才提到的滴度也就是RPR的滴度，在梅毒的血清二項(xiàng)的檢查中有的時(shí)候會(huì)通過(guò)RPR的滴度來(lái)判斷梅毒是否處于活動(dòng)期，但是RPR并非是梅毒的特異性的指標(biāo)。一些免疫風(fēng)濕性疾病或者是一些結(jié)締組織性疾病的RPR也會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的反應(yīng)，這時(shí)候需要結(jié)合TPAB來(lái)看一看，是否是真的是患有梅毒。如果患者同時(shí)梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體都是陽(yáng)性，這時(shí)候是可以確定梅毒陽(yáng)性的。因此對(duì)于正常人，RPR的滴度應(yīng)該是陰性，但是如果患者患有一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者是結(jié)締組織疾病，也有可能會(huì)出現(xiàn)RPR的升高，這時(shí)候然后就需要結(jié)合特性指標(biāo)來(lái)進(jìn)行分析。如果TPPA是陰性的，表明患者并沒(méi)有患有梅毒，而是一個(gè)假陽(yáng)性的升高。

梅毒包括一期、二期和三期的梅毒，它們的癥狀不一樣。一期主要是硬下疳，二期出現(xiàn)皮疹，三期感染嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)各個(gè)器官癥狀。一期梅毒叫硬下疳，指的是剛感染幾個(gè)星期以內(nèi)出現(xiàn)的，在接觸部位的皮膚粘膜，出現(xiàn)潰瘍性表現(xiàn)，這種潰瘍大多數(shù)是一個(gè)，也有可能是多個(gè)，邊緣稍微隆起。如果用手摸有中等的硬度，所謂的中等硬度是，摸摸自己的嘴唇，這叫軟。摸摸自己的額頭，這叫硬。如果摸摸自己的鼻尖，叫中等硬度。梅毒一期的硬下疳的表現(xiàn)就是摸摸自己的鼻尖的這個(gè)硬度，這個(gè)硬度稱為中等硬度。硬下疳的硬就指的這個(gè)地方的潰瘍有中等硬度，下疳指的是身體的下體出現(xiàn)的潰瘍。所以我們就能夠通過(guò)硬下疳這個(gè)詞本身了解一期梅毒的表現(xiàn)。二期梅毒的表現(xiàn)最主要的就是各種皮疹，皮疹可以出現(xiàn)在身體的任何部位，表現(xiàn)也花樣繁多，可以以斑疹、丘疹、疙瘩或者是一些其他的皮膚表現(xiàn)，表現(xiàn)比較復(fù)雜，是多樣的。除了皮膚的表現(xiàn)比較容易被發(fā)現(xiàn)以外，其實(shí)梅毒還有一些其他的器官系統(tǒng)問(wèn)題，比如眼睛。如果是眼梅毒，可以引起眼睛的一些問(wèn)題，包括視力的問(wèn)題和神經(jīng)的問(wèn)題，骨和關(guān)節(jié)系統(tǒng)也可以出現(xiàn)癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)也可以出現(xiàn)癥狀。神經(jīng)梅毒可以有癡呆的表現(xiàn)或者是其它的一些神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，但是癡呆或者是精神行為的異常也很常見(jiàn)。三期梅毒指的是從感染跨過(guò)兩年以后。三期梅毒的表現(xiàn)和二期梅毒可以差不多，但是由于感染的時(shí)間更長(zhǎng)，可以有其他更嚴(yán)重的各個(gè)器官系統(tǒng)的表現(xiàn)，具體的表現(xiàn)很多，但是它比二期的癥狀可以更嚴(yán)重一些。