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    為什么會得心臟房顫
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-1964228次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    心房顫動(dòng)就是房顫，是指心房不規(guī)律地收縮。如果僅僅是不規(guī)律地收縮不會造成后果，大可不必重視。
    
但事實(shí)上不是如此，心房顫動(dòng)是有原因的。心房顫動(dòng)的起源在于四根肺靜脈，如果對解剖不是太熟悉，可想象有四個(gè)管道，輸油管道輸?shù)揭粋€(gè)油罐里，房顫的起源地在這四個(gè)油管和油罐相交的地方，稱左心房肺靜脈的匯入段，這個(gè)地方是心房發(fā)生的根源。所以在治療上有一個(gè)叫肺靜脈的消融是治療房顫的方法之一。
    
心房顫動(dòng)發(fā)出后會沿著心房纖維向下傳導(dǎo)，所以左心房的重構(gòu)，左心房的變化會導(dǎo)致房顫的持續(xù)。所以在射頻消融中，也會針對左房進(jìn)行電的重構(gòu)治療。心房顫動(dòng)的原因是由肺靜脈起源在心房內(nèi)進(jìn)行維持，所以在治療上往往是針對這個(gè)原因進(jìn)行，在肺靜脈進(jìn)行左房進(jìn)行消融。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                房顫的死亡率有多大
                
    
                    
    房顫的死亡率有多大?這一問題是廣大患者和家屬所共同關(guān)心的，心房顫動(dòng)是心房無規(guī)則的亂顫，隨著年齡增長，其發(fā)生率也在逐漸提高。今天我們就一起了解看看，房顫的死亡率有多大：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                如何檢查是否有房顫
                
    
                    
    如何檢查是否有房顫?房顫雖然危害很大，但是和生活中的常見疾病相比較，多數(shù)人都缺少常識，所以雖然知道自己的健康出現(xiàn)了問題，但是不進(jìn)行檢查診斷，沒有辦法了解到底是患上了哪種疾病，今天我們一起來了解看看，如何檢查是否有房顫：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            心臟房顫危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心臟房顫危害有多大，這個(gè)問題在大多數(shù)患者沒有一個(gè)概念。但對心內(nèi)科醫(yī)生來說，房顫的危害非常大。房顫，為無聲的殺手。因?yàn)榛颊甙l(fā)生房顫后短時(shí)間24小時(shí)內(nèi)，長時(shí)間數(shù)年大概十幾年都會出現(xiàn)心房的變化，變化后可導(dǎo)致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能隨著血流遍布全身，可能只是四肢的疼痛。如果心臟是急性的心梗，隨著頸動(dòng)脈到頭顱內(nèi)是一個(gè)急性的腦梗，所以房顫最直接的危害，是血栓性的疾病。房顫除血栓性疾病外還可能有其他危害是大家所不能了解的，而房顫還可導(dǎo)致心衰，心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫可引起心室率增快，導(dǎo)致心力衰竭。最后房顫的患者，往往有體力下降的表現(xiàn)這也是其危害之一。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:17
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
                            52480次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            房顫要怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫在治療時(shí)，可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過快，引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。由于持續(xù)比較長的房顫對心臟功能有影響，造成患者發(fā)生心力衰竭。另外，房顫是一個(gè)血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治療上，一方面要針對心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施預(yù)防血栓栓塞。一、對于心律失常治療，目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用，抗心律失常藥物包括二類的抗心律失常藥，如貝塔受體阻滯劑，三類的抗心律失常，如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前，長期使用抗心律失常藥療效有限，副作用較多，因此并不是臨床的選擇。二、對于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時(shí)間不是很長的房顫，可根據(jù)患者的臨床綜合評估，推薦采用心臟導(dǎo)管房顫射頻消融治療方案。對于陣發(fā)性房顫患者，射頻消融通常有根治的作用，為患者帶來明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物，療效顯著，副作用可控，相對來講臨床效果比較好，有適應(yīng)癥患者應(yīng)該積極地采用抗凝治療措施。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:52
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
                            60243次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            房顫治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫要恢復(fù)竇性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，所以恢復(fù)竇性心率是第一個(gè)條件，如果說是個(gè)持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率，對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來說，可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會有所恢復(fù)，房顫的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加，心肌的纖維化，可能房顫就變成一個(gè)永久性的房顫，就需要控制心室率。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:22
                        
                        
    
                            2020-01-02
                        
    
                        
    
                            59613次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            怎么預(yù)防房顫
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長以及疾病有關(guān)，首先要做到先預(yù)防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進(jìn)，心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng)，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預(yù)防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會增加，隨著中國人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:33
                        
                        
    
                            2020-01-02
                        
    
                        
    
                            53099次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                03:05
                
            
            
    
                什么是房顫
                
    
                    
    心臟的正常收縮是心房收縮，左心房、右心房收縮，心室收縮，瓣膜打開，心室收縮的時(shí)候把血射入心房，再到肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈，供應(yīng)全身，進(jìn)行血液循環(huán)。房顫的時(shí)候就是左心房的紊亂的、快速的收縮，阻礙了竇房結(jié)下傳命令的執(zhí)行，變成了心臟無規(guī)律的、無力的有效射血時(shí)間不夠，不能有效的把血液射入主動(dòng)脈，導(dǎo)致全身的組織缺氧，有效循環(huán)血量減少，病人就會出現(xiàn)不能活動(dòng)、喘憋甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)，同時(shí)心臟不能有效的射血，容易形成血栓。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:59
                
            
            
    
                心臟房顫吃什么好
                
    
                    
    清淡飲食、吃一些容易消化的食物、吃七八分飽、少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物。治療心臟房顫，可通過吃藥、手術(shù)或其他的方法。所有的房顫最好是經(jīng)過藥物治療，或射頻消融的治療，不具備條件或沒有意愿去治療的患者，可嘗試從飲食上改善，也可選擇抗凝藥，控制心率的藥等。除去治療外，食物上是清淡飲食，也是低鹽、低脂飲食，在某種程度上可減少高血壓，從長遠(yuǎn)來看，是可減少房顫發(fā)作的。另外，要吃一些容易消化的，因?yàn)橛湍伒臇|西對消化道的影響是很大的，要注意七八分飽，少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物，可減少房顫的發(fā)生。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                心臟房顫怎么治療
                
    
                    
    房顫的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又分為：控制節(jié)律和恢復(fù)節(jié)律。控制節(jié)律，是把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時(shí)80次以內(nèi)，活動(dòng)時(shí)100次以內(nèi)?；謴?fù)節(jié)律，往往要用到抗心律失常藥物。射頻消融、冷凍消融、超聲消融等，都叫手術(shù)治療。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，都是為患者心電節(jié)律達(dá)到正常。對于不能恢復(fù)正常的，還要做到預(yù)防并發(fā)癥的治療，利用抗凝藥物，按時(shí)按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預(yù)防房顫的并發(fā)癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            房顫的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫主要癥狀就是心慌，因?yàn)榉款澗褪切呐K跳動(dòng)不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時(shí)候會覺得心跳有間歇，特別不規(guī)律，摸脈的時(shí)候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停感覺。所以這個(gè)是大多數(shù)病人都有感覺，除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，可能合并一些頭暈。或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快速反差，可能就有一些心功能下降表現(xiàn)，可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等，可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動(dòng)不受任何影響，但是房顫情況下，就會出現(xiàn)不愿意活動(dòng)、疲乏無力、只愿意臥床休息，或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥，性功能下降這些表現(xiàn)。當(dāng)然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢，可能癥狀就不明顯。所以每個(gè)房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2019-12-18
                        
    
                        
    
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                房顫能喝酒嗎
                
    
                    
    房顫屬于特殊的一種心律失常，其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變，取而代之的是非常迅速的心房的博動(dòng)，心跳頻率迅速加快，達(dá)到100次/分以上。在心動(dòng)過速之余，心跳的頻率還非常不規(guī)則，這是房顫最大的特點(diǎn)。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫，有一部分是可逆的，比如突發(fā)的情緒激動(dòng)、突發(fā)的感染、疾病的應(yīng)急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習(xí)慣。因此，新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者，病程較長，病情相對穩(wěn)定，偶爾少量飲酒，對其整個(gè)疾病的發(fā)展、控制，沒有太大的影響。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                心臟房顫什么癥狀
                
    
                    
    現(xiàn)在不少人都患有心臟房顫這種疾病，該病所導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)比較多，常見的就是不規(guī)則的快速心跳、腦中風(fēng)、腦梗塞以及心力衰竭。如果說發(fā)現(xiàn)自身存在著這些癥狀，應(yīng)該要盡早的就醫(yī)檢查和治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                房顫的癥狀有哪些
                
    
                    
    房顫時(shí)，患者會出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸部不適等感覺，也有一些房顫患者沒有任何癥狀。一般來說，如果房顫為陣發(fā)性，且持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，這種陣發(fā)性房顫是有可能自行恢復(fù)正常心律的，但如果房顫的時(shí)間超過一年，恢復(fù)成正常心跳就十分困難了。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                房顫的癥狀
                
    
                    
    如今房顫的發(fā)病率是非常高的，尤其在70歲老人中發(fā)病率更大，年齡增加發(fā)病也會更高一些。在了解了癥狀以后對于預(yù)防與治療會有一定幫助。持續(xù)性心律失常、心悸、胸部不適等，都是它的疾病癥狀，需要注意起來。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                房顫射頻消融的并發(fā)癥
                
    
                    
    射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；3、肺靜脈的狹窄；4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。