肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1965594次收聽
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肺動(dòng)脈高壓是病程較長的疾病,因此需要長期規(guī)范的治療方案。目前對于肺動(dòng)脈高壓的治療是綜合性的措施。
第一方案藥物治療,特別是擴(kuò)血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴(kuò)張肺臟血管減低肺動(dòng)脈的壓力改善病人癥狀,同時(shí)配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時(shí)間。
第二方案對一些有適應(yīng)癥的病人,心臟移植是改善病人預(yù)后的一個(gè)非常有效的措施。
第三方案有些肺動(dòng)脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動(dòng)脈高壓可以得到有效的治療。
第一方案藥物治療,特別是擴(kuò)血管的藥物,比如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素都能夠通過擴(kuò)張肺臟血管減低肺動(dòng)脈的壓力改善病人癥狀,同時(shí)配合氧療以及一些目前比較新的基因技術(shù)有望改善病人癥狀,以及延長病人的生存的時(shí)間。
第二方案對一些有適應(yīng)癥的病人,心臟移植是改善病人預(yù)后的一個(gè)非常有效的措施。
第三方案有些肺動(dòng)脈高壓患者臨床存在明確的導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)疾病,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,這些病人可通過血管炎的免疫以及激素治療,抗凝治療等方式緩解病情。有效控制原發(fā)疾病的前提下,肺動(dòng)脈高壓可以得到有效的治療。
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肺動(dòng)脈高壓是什么
肺動(dòng)脈是心臟的右心室連接的一根粗大的血管,主要是將心臟的血液輸送到肺臟,進(jìn)行肺臟的循環(huán)。當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力超過了正常值,就形成了肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓一旦形成,會(huì)引起病人明顯的不適癥狀。同時(shí),長期嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起右心的肥厚擴(kuò)張,甚至發(fā)生右心的衰竭。肺動(dòng)脈高壓百分之七十五的肺動(dòng)脈高壓患者都發(fā)生在二十歲到四十歲這個(gè)年齡段,少部分患者在二十歲以前發(fā)病。肺動(dòng)脈高壓,它的治療比較復(fù)雜,臨床愈后比較差,有較高的致殘率和致死率,需要積極的進(jìn)行臨床的治療。形成肺動(dòng)脈高壓的原因很多,有肺臟的因素,肺血管的因素還有心臟本身的病因。所以,在治療的時(shí)候要進(jìn)行全面細(xì)致的診斷與鑒別,明確造成肺動(dòng)脈高壓的原因,采取針對性的治療措施。
肺動(dòng)脈高壓病因有什么
肺動(dòng)脈高壓病因與心功能障礙、肺血管疾病、呼吸道疾病、先天性心臟病、下肢靜脈血栓等有一定關(guān)聯(lián)。一、累及左側(cè)心腔心臟病,比如冠心病、心肌病,當(dāng)發(fā)生到晚期階段引起左心功能障礙,造成肺循環(huán)淤血引起肺動(dòng)脈高壓;二、肺血管的疾病,結(jié)締組織造成廣泛的肺血管炎癥,引起血管的重構(gòu),壓力逐漸增加造成肺動(dòng)脈高壓;三、慢性氣管、支氣管疾病,特別是長期缺氧,造成肺血管床廣泛痙攣血管狹窄壓力增加,造成肺動(dòng)脈高壓;四、某些先天性心臟病,造成血液在左側(cè)、右側(cè)心腔內(nèi)分布混亂,引起右側(cè)心腔的血流量明顯增加,引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓;五、下肢深靜脈血栓形成類疾病,形成栓子游移到右側(cè)心腔,栓塞在肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈的分支,造成肺動(dòng)脈高壓。所以,肺動(dòng)脈高壓病因較多,醫(yī)生在進(jìn)行肺動(dòng)脈高壓診斷時(shí),特別關(guān)注病因的鑒別,目的是為了制定出正確的治療方案。
肺動(dòng)脈高壓如何治療
肺動(dòng)脈高壓根據(jù)病因通過臨床治療可完全逆轉(zhuǎn)。一、需積極控制引起肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)疾病。比如左心的心臟病,如冠心病、心肌病,另外還有肺栓塞、肺血管炎等。通過治療原發(fā)病,可以有效的改善肺動(dòng)脈高壓的臨床情況以及臨床的預(yù)后。二、針對于肺動(dòng)脈高壓采取擴(kuò)血管治療,目的是降低肺動(dòng)脈的壓力改善患者的癥狀。三、氧療也是目前臨床比較常用的一種方法,它可以采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方法。四、最近幾年臨床吸入一氧化氮的治療也逐漸開展起來,是通過吸入一氧化氮來擴(kuò)張肺臟的血管,減低肺動(dòng)脈高壓的程度。五、研究發(fā)現(xiàn),一些細(xì)胞因子有可能參與肺動(dòng)脈高壓的形成,因此利用一些基因的轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)或反義技術(shù),可以改善這些細(xì)胞因子的水平。目前,新的療法有望在臨床廣泛開展,改善肺動(dòng)脈高壓患者的臨床預(yù)后。
肺動(dòng)脈高壓原因有什么
肺動(dòng)脈高壓的原因非常多,醫(yī)學(xué)上根據(jù)臨床的病因和它的血流動(dòng)力學(xué),肺動(dòng)脈高壓分成五大類。其中第一大類稱為是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓;第二大類稱之為是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓;第三大類是低氧或者慢性肺部疾病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓;第四大類是慢性血栓,栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他一些梗阻性的肺動(dòng)脈高壓;第五大類稱為是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓。每一個(gè)類別它的病因都非常多,簡單舉些例子。第一大類,里醫(yī)生稱為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,那是因?yàn)榉蝿?dòng)脈本身產(chǎn)生病變。肺動(dòng)脈管壁的增厚,肺動(dòng)脈管腔的狹窄而出現(xiàn)的這種疾病。最常見的比如有結(jié)締組織病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,還有醫(yī)生說的特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,都屬于第一大類里頭。第二大類,就是左心疾病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,包括臨床常見的心衰,也就是射血分?jǐn)?shù)降低的心功能不全。還包括有射血分?jǐn)?shù)保留的和其他一些影響左心的疾病。舉個(gè)最簡單的例子,就是高血壓、冠心病、一些心肌病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第三大類,是跟慢性肺部疾病或低氧導(dǎo)致的,最常見的原因見于慢阻肺、肺纖維化、哮喘、高原病、這些病發(fā)的肺動(dòng)脈高壓。第四大類,就包括一些栓塞和其他一些梗阻,包括慢性血栓、栓塞性肺動(dòng)脈高壓,一些肺動(dòng)脈的肉瘤,還有其他的一些腫瘤導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓。第五大類是未明多因素的肺動(dòng)脈高壓,它的發(fā)病機(jī)制非常的廣泛,可能跨越了前面的四大類,所以臨床上稱為多因素。舉個(gè)例子,中國比較多見的就是纖維素性縱隔炎等等。以上就是介紹的肺動(dòng)脈高壓的原因。
肺動(dòng)脈高壓有哪些癥狀
肺動(dòng)脈高壓是一種進(jìn)行性的疾病,隨著病情的發(fā)展很多患者都會(huì)因?yàn)橛倚乃ソ叨劳?,肺?dòng)脈高壓前期癥狀少見,后期可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,呼吸困難,水腫,疼痛,皮膚問題等很多癥狀,兒童患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)育異常。
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肺動(dòng)脈高壓治療
治療肺動(dòng)脈高壓需要治療原發(fā)病,然后需要進(jìn)行擴(kuò)血管治療或選擇一些新型治療方法,肺動(dòng)脈高壓的治療如下:一、治療控制原發(fā)病能夠緩解病情,比如,冠心病、心肌病、肺拴塞等。二、可以采取擴(kuò)血管治療,降低肺動(dòng)脈壓力,改善癥狀,例如,臨床中常用的氧療或一氧化氮治療。三、一些新型治療方法比如基因轉(zhuǎn)導(dǎo)技術(shù)、反義技術(shù)等。
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肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
肺動(dòng)脈高壓的綜合性治療如下:一,藥物治療,如鈣通道阻滯劑、前列環(huán)素等,可擴(kuò)張肺臟血管,減低肺動(dòng)脈的壓力,同時(shí)配合氧療以及一些較新的基因技術(shù),可提高患者生活質(zhì)量。二,通過免疫、激素、抗凝治療等方式,控制原發(fā)病,改善病情。
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肺動(dòng)脈高壓如何分類
肺動(dòng)脈高壓分為五大類。第一,動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,主要是肺血管本身發(fā)生的重構(gòu),而導(dǎo)致管腔狹窄,導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力增高。第二,左心疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,原因是因?yàn)樽笮募膊?dǎo)致的。治療上主要是治療原發(fā)病為主。第三,慢性肺部疾病和或低氧導(dǎo)致的。發(fā)病的核心病理是低氧,因此臨床的治療也主要是在于糾正低氧。第四,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他的梗阻性肺動(dòng)脈高壓,病理改變主要是肺動(dòng)脈里長了血栓或其他的物質(zhì),導(dǎo)致內(nèi)膜增厚。第五,未明多因素的肺動(dòng)脈高壓,它的發(fā)病機(jī)制含有多種因素。
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肺動(dòng)脈高壓治療方法有哪些
肺動(dòng)脈高壓的治療方法根據(jù)病人的診斷而有所不同。如果是第一大類動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓,醫(yī)生可以考慮給患者使用靶向藥物治療。靶向藥物治療,目前的靶向藥物包括一氧化氮途徑、內(nèi)皮素途徑和前列環(huán)素途徑。如果是第二類左心疾病導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行左心疾病的積極治療,糾正心衰。如果是第三大類低氧導(dǎo)致的,應(yīng)該積極地進(jìn)行糾正低氧。如果是第四大類血栓導(dǎo)致的或者肺動(dòng)脈的腫瘤導(dǎo)致的,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,比如對于患者肺動(dòng)脈的血栓,可以做血栓內(nèi)膜剝脫術(shù);對于肺動(dòng)脈的腫瘤,可以做腫瘤切除術(shù)。