腰椎骨質(zhì)疏松性骨折怎么辦

發(fā)布時間：2020-03-1958734次收聽

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臨床上腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，以老年人較為多發(fā)，常常是有輕微的外傷史即可造成患者腰背部的疼痛以及活動受限等臨床表現(xiàn)。疼痛一般夜間比較劇烈，存在著神經(jīng)損害的風(fēng)險，以及潛在的或輕度的、穩(wěn)定性的骨質(zhì)破壞的，腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，其治療我們可以采用抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。
另外對于其有疼痛癥狀的新鮮或者是陳舊性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，我們可行PVP即經(jīng)皮椎體成形術(shù)和PK P即經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等進(jìn)行治療。其治療的目的是減輕或者是緩解患者腰椎部位的疼痛不適等。PKP以及PVP的治療，有絕對的禁忌癥，如存在著局部的感染，以及凝血機(jī)制障礙，明顯的心肺功能不全者臨床上禁用！

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語音時長 01:30

2020-03-19

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腰椎手術(shù)后遺癥

腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺的異常，會出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。

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2020-01-07

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什么是腰椎壓縮性骨折

胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。

2020-01-07 54744次播放

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腰椎體壓縮性骨折怎么辦

腰椎壓縮性骨折的骨折程度不同，治療方法不同：輕度一般選擇保守治療，如佩戴護(hù)腰、臥床休息等，一般六周左右疼痛減輕；中度以上若有神經(jīng)壓迫癥狀，需行手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種情況：一，腰椎爆裂性骨折，指椎體的骨折塊到椎管里邊去了，引起下肢癥狀，這種情況需行切開、復(fù)位、內(nèi)固定；二，老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折，可以選擇經(jīng)皮椎體增強(qiáng)技術(shù)，在腰椎后打眼，建立通道，將骨水泥打到椎體里，既能穩(wěn)定脊柱，又能緩解疼痛，需要注意的是由于骨水泥的硬度大，術(shù)后一定要讓患者進(jìn)行長期的抗骨質(zhì)疏松治療。

2020-01-07 58076次播放

腰椎骨折嚴(yán)重嗎

腰椎骨折嚴(yán)不嚴(yán)重主要是根據(jù)腰椎骨折程度、腰椎的穩(wěn)定性、及伴隨癥狀、后續(xù)治療情況等來進(jìn)行綜合診斷。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同；采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；或者手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復(fù)，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位；臥床期間注意防止壓瘡，同時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。指導(dǎo)病人合理膳食，高營養(yǎng)補(bǔ)充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。

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2019-12-10

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腰椎骨折時不是所有病人都需要手術(shù)治療。腰椎骨折是由于外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，不但腰椎骨結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，病人軀干以及雙下肢會感覺麻木、無力，大小便功能障礙，甚至引起截癱甚至死亡，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因此必須早就診、早診斷、早治療。根據(jù)腰椎損傷及神經(jīng)損傷程度不同采用：１、保守治療：臥床休息、采用腰圍帶固定、口服消炎鎮(zhèn)痛藥以緩解疼痛；２、手術(shù)治療；盡早解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，輕者可完全康復(fù)，重者可遺留截癱等后遺癥。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位；臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是：平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。指導(dǎo)病人合理膳食，高營養(yǎng)補(bǔ)充，滿足骨痂生長的需要，富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物。

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