什么是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1956606次收聽
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脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,是由于脛骨結(jié)節(jié)骨化失常所致。一般本病多發(fā)于10~15歲,男孩、一側(cè)比較多見,患者一般都喜歡劇烈運(yùn)動(dòng),特別是踢球的運(yùn)動(dòng),其臨床表現(xiàn)主要是主訴膝部脛骨結(jié)節(jié)處的疼痛、行走以及劇烈運(yùn)動(dòng)后其疼痛比較明顯。體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)一次或雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)上段前方的一種局限性的腫脹,其余局部壓痛比較明顯。
晚期及脛骨結(jié)節(jié)可出現(xiàn)肥大的突起。當(dāng)進(jìn)行股四頭肌抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí),可以引起局部的疼痛加重。其X線片多顯示脛骨結(jié)節(jié)的骨構(gòu)成蛇狀表現(xiàn),股骨骨質(zhì)比較致密,或者是股骨病人不規(guī)則,有時(shí)可見到股骨的碎裂,并與骨干的分離。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,其治療主要以減少運(yùn)動(dòng)為主,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),注意休息。同時(shí)在急性期可將膝部保持于伸直位,采用石膏或者是支具進(jìn)行外固定、制動(dòng),固定期間患者任可行走。
晚期及脛骨結(jié)節(jié)可出現(xiàn)肥大的突起。當(dāng)進(jìn)行股四頭肌抗阻力運(yùn)動(dòng)時(shí),可以引起局部的疼痛加重。其X線片多顯示脛骨結(jié)節(jié)的骨構(gòu)成蛇狀表現(xiàn),股骨骨質(zhì)比較致密,或者是股骨病人不規(guī)則,有時(shí)可見到股骨的碎裂,并與骨干的分離。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,其治療主要以減少運(yùn)動(dòng)為主,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),注意休息。同時(shí)在急性期可將膝部保持于伸直位,采用石膏或者是支具進(jìn)行外固定、制動(dòng),固定期間患者任可行走。
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膝蓋下方一般有兩個(gè)骨頭突起,第一個(gè),位于膝蓋正下方的骨頭突起,叫脛骨結(jié)節(jié)。髕韌帶止在脛骨結(jié)節(jié)這個(gè)位置,脛骨結(jié)節(jié)疼痛根據(jù)年齡段的不同,診斷也不相同。如果是青少年兒童,脛骨結(jié)節(jié)疼痛一般主要是由于脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎或者叫脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病所致。這種情況主要是由于青少年兒童正處于長(zhǎng)身體的階段,脛骨結(jié)節(jié)處的骨骺尚未完全閉合。如果經(jīng)常反復(fù)的做跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng),膝關(guān)節(jié)脛骨結(jié)節(jié)被反復(fù)牽拉,就容易出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨骺的損傷、移位、翹起,局部就會(huì)形成骨性的隆起并產(chǎn)生明顯的疼痛。所以對(duì)于青少年兒童,運(yùn)動(dòng)量一定要不能太大,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)最合適。如果是成年人,脛骨結(jié)節(jié)部位的疼痛一般考慮是髕腱止點(diǎn)末端病,往往也是因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng),髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié),在其止點(diǎn)處會(huì)出現(xiàn)增生、鈣化,這些末端病的改變會(huì)產(chǎn)生疼痛,一般需要好好休息,避免彈跳、跑步這些劇烈運(yùn)動(dòng),癥狀會(huì)得到改善。第二個(gè)是位于膝蓋下方,右偏外側(cè)的骨頭突起,一般醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫髂嵴結(jié)節(jié),有一根肌肉,髂脛束止在髂嵴結(jié)節(jié)這個(gè)位置。髂脛束是大腿外側(cè)的一條長(zhǎng)條形的肌肉肌腱,起始于臀部,止于膝蓋下方偏外側(cè)的髂嵴結(jié)節(jié),髂嵴結(jié)節(jié)疼痛主要就是由髂脛束止點(diǎn)炎引起,經(jīng)常跑步、爬山,青壯年就容易出現(xiàn)髂脛束炎從而產(chǎn)生疼痛。
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