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    膀胱腫瘤化療有哪些注意事項
    
    
    發(fā)布時間：2020-03-1860232次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    膀胱腫瘤一般包括兩大類，第一大類就是局部化療情況。
    
一般根據(jù)病人病理情況，首先術(shù)后頭兩月，也就是兩個月之內(nèi)，每周膀胱灌注一次。兩個月之后是每個月膀胱灌注一次，要灌注一年的時間。這一年時間里，每3-6個月都要進行一個泌尿系統(tǒng)的彩超和膀胱鏡的復查，來判斷局部膀胱的情況。
    
第二就是要評估一下全身的情況，要做腹部CT和肺CT，看看膀胱外以及肺臟情況。有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。至于PET-CT，目前來看并不是一個常規(guī)性的檢查方法，但是病人如果經(jīng)濟情況允許，做PET-CT也是可以的，通過PET-CT主要是來觀察一下全身情況、復發(fā)情況和轉(zhuǎn)移情況。局部的情況還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來觀察是否有復發(fā)的情況。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            膀胱囊腫和腫瘤一樣嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膀胱囊腫與膀胱腫瘤不是同一種疾病。膀胱囊腫是一類囊性病變，是良性的病變表現(xiàn)；而膀胱腫瘤是實質(zhì)性的病變，惡性可能性較大。兩者表現(xiàn)及治療方案也不相同：膀胱囊腫多表現(xiàn)為囊性，嚴重時可引起膀胱梗阻等，不具有侵襲性；而膀胱腫瘤是一種惡性程度較高的病變，可出現(xiàn)無痛性血尿等，可具有侵襲性。對于膀胱囊腫，若無明顯癥狀，可無需特殊治療，定時復查；而膀胱腫瘤需要及時治療。因此對于不明原因，需要盡早做膀胱鏡明確性質(zhì)，并盡早手術(shù)，與此同時積定期復查，防止復發(fā)等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:07
                        
                        
    
                            2021-04-22
                        
    
                        
    
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                膀胱電切術(shù)后幾天痊愈
                
    
                    
    膀胱電切術(shù)后5~7天就能夠痊愈。人的膀胱黏膜大概需要5~7天的時間可以長好，所以膀胱電切術(shù)后5~7天左右是可以痊愈的，但每個患者的實際情況不同，具體的痊愈時間因人而異。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膀胱腫瘤患者能活多久
                
    
                    
    膀胱腫瘤患者能活多久需要看是良性還是惡性，良性腫瘤不會影響正常的壽命。惡性膀胱腫瘤早期的存活時間是5年以上，中晚期存活時間一般是1~3年，有些是在一年以下。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                良性膀胱腫瘤會尿血嗎
                
    
                    
    良性膀胱腫瘤是會發(fā)生尿血的，這個時候，需要接受CT檢查、B超檢查或膀胱檢查來確診，然后需要接受手術(shù)治療來得到治愈的目的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膀胱腫瘤是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膀胱腫瘤是指膀胱里長了一個新生物，根據(jù)新生物的病理學特征，包括良性腫瘤也就是乳頭狀腫瘤或者惡性腫瘤。絕大部分惡性腫瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根據(jù)膀胱腫瘤的浸潤程度，浸潤的病理類型，又分為非肌層浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。之所以這么區(qū)分，是因為兩者治療方案不同。如果非肌層浸潤性膀胱癌，往往采用的是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除。切除后輔助的進行膀胱藥物灌注，控制腫瘤的發(fā)展。這種方法能夠盡可能的保留膀胱，使患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。但是假如病人是肌層浸潤性膀胱癌，預示著腫瘤往肌層里長，這種轉(zhuǎn)移和復發(fā)的風險要更高。所以肌層浸潤性膀胱癌往往選擇根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括輸尿管皮膚造口、回腸輸出道，或者是原位膀胱等治療方案。如果患者進行了根治性膀胱切除，術(shù)后進行尿流改道，患者生活質(zhì)量會受到一定的影響。但是對于這類病人不進行根治性膀胱全切，可能對患者的生命有一定影響，所以要根據(jù)病人膀胱腫瘤的病理類型來決定相應治療方案。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:27
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
                            58288次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膀胱腫瘤的癥狀有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膀胱腫瘤目前來看是國內(nèi)泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。一旦得了膀胱腫瘤之后，病人往往首發(fā)的癥狀是無痛性肉眼血尿，不像結(jié)石的病人可能是一種有痛性的血尿。如果病人有無痛性血尿這種臨床表現(xiàn)，一定要積極地到醫(yī)院進行檢查。通過超聲學的檢查，就能夠明確到底是否存在膀胱腫瘤的可能性。有的病人有無痛肉眼血尿很長時間了，但是自認為是一種炎癥，或者是一種前列腺增生而不當回事，往往延誤了疾病的最佳診斷和治療時機。半年到一年之后，腫瘤長得非常大，可能會失去盡可能保留膀胱的手術(shù)方案，病人往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化療、放療，這些嚴重影響患者生活質(zhì)量的手術(shù)方式。所以病人有這種無痛性肉眼血尿臨床表現(xiàn)的時候，一定要積極地到醫(yī)院進行檢查，最起碼應該做一個泌尿系統(tǒng)彩超。如果需要的話，通過膀胱鏡檢查來確診是否有存在膀胱腫瘤的可能性。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:20
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
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            膀胱腫瘤怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膀胱腫瘤的治療主要是依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。對于初發(fā)病人的單發(fā)膀胱腫瘤，往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除來判斷腫瘤的惡性程度；通過病理判斷腫瘤惡性程度，以及腫瘤的浸潤程度。如果是TA乳頭狀尿路上皮癌，或者是T1僅僅侵犯到固有膜，通過這種方法就可以達到腫瘤的切除，術(shù)后一定要輔助膀胱灌注治療。如果不進行膀胱灌注治療，術(shù)后有45%的病人會進一步復發(fā)。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的，甚至是原位癌，甚至術(shù)后報的是浸潤性尿路上皮癌，浸潤到肌層，這個時候要建議病人進行根治性的膀胱全切。切除以后，根據(jù)病人的年齡和狀態(tài)，選擇輸尿管皮膚造口，回腸輸出道或者原位膀胱這些情況來達到腫瘤的控制。所以膀胱腫瘤的治療還主要依靠于腫瘤的大小和數(shù)量，以及它的惡性程度、浸潤程度來決定手術(shù)的治療方案。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:10
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
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            膀胱腫瘤算是嚴重嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膀胱腫瘤的嚴重程度，主要取決于腫瘤的進展。如果病人早期腫瘤是單發(fā)的并且非常小，治療后效果非常好，往往能夠得到5年的存活率且生存率非常高，基本上能夠達到治愈的效果。但是腫瘤到晚期時，病人的骨盆已經(jīng)固定，到T4期，往往預示惡性程度非常高，病人預后是不良的。盡管采用了放療、化療等綜合治療方案，但是病人預期壽命非常短，所以一旦得了膀胱腫瘤，一定要進行積極地干預，一定要積極地治療，不要認為膀胱腫瘤沒事，不會對生命造成危險。其實早期的病人經(jīng)過積極治療之后，預期壽命是很好的，但是中晚期的病人治療效果會明顯下降。同時一旦病人做了放化療之后，再加上進行根治性膀胱切除，病人的生活質(zhì)量會明顯下降，這兩方面都會對患者的身心造成影響。因此得了膀胱腫瘤之后一定要進行積極地診斷和治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:15
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
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                膀胱腫瘤的癥狀
                
    
                    
    膀胱腫瘤的癥狀一般是無痛性肉眼血尿。膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。膀胱腫瘤患者首發(fā)癥狀一般是無痛性肉眼血尿，區(qū)別于結(jié)石患者的有痛性血尿。無痛性肉眼血尿患者一定要積極到醫(yī)院檢查，通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查或者膀胱鏡檢查來確診是否有膀胱腫瘤。大部分膀胱腫瘤患者往往對無痛性肉眼血尿認識不足，以為是一種普通炎癥或者前列腺增生，從而延誤疾病的最佳診斷和治療時機。當膀胱腫瘤進展到后期，也就失去了保留膀胱的手術(shù)方案，患者往往不得不接受根治性膀胱全切，甚至化療、放療等嚴重影響患者生活質(zhì)量的治療方式。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膀胱腫瘤如何診斷
                
    
                    
    膀胱腫瘤診斷主要依靠影像學檢查、膀胱鏡下組織活檢等。超聲學檢查，通過超聲學檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤，以及膀胱腫瘤的大小。其次通過CT或者核磁看腫瘤的浸潤程度判斷，到底是浸潤到淺肌層還是深肌層，或者已經(jīng)突破漿膜層，浸潤膀胱到外組織。最主要的一個診斷標準還是膀胱鏡下組織活檢，通過膀胱鏡學檢查實時判斷腫瘤所處的位置，與雙側(cè)輸尿管的關(guān)系，以及腫瘤是水草樣的，實性的和腫瘤基底部寬窄等情況。同時可以在膀胱鏡下進行組織學活檢，夾一塊組織后送病理科，2-3天后來判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膀胱腫瘤嚴重嗎
                
    
                    
    膀胱腫瘤嚴重程度的主要依據(jù)腫瘤的進展情況。早期單發(fā)的腫瘤患者治療效果非常好，5年生存率非常高，基本上能夠達到治愈的效果。已經(jīng)出現(xiàn)骨盆固定或者臨床分期到T4期，往往預示腫瘤惡性程度非常高，一般要采用根治性膀胱全切、放化療等綜合治療方案，會使患者的生活質(zhì)量明顯下降，對患者的身心造成明顯的影響，預期壽命也會明顯的縮短。因此，發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的患者，一定要進行積極地干預和治療，早期膀胱腫瘤患者經(jīng)過積極治療之后，預期壽命很好。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膀胱腫瘤術(shù)后要注意什么
                
    
                    
    膀胱腫瘤術(shù)后注意事項取決于手術(shù)當中的治療方式。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)的患者，術(shù)后一定要積極地按時按量進行預防性膀胱灌注治療。灌注方案一般包括免疫抑制劑卡介苗和化療藥物，通過局部灌注的方法來抑制腫瘤的復發(fā)。根治性膀胱切除術(shù)后的患者，根據(jù)術(shù)后尿路改造方式，要按照醫(yī)生的建議，定期換管。一定要積極進行體格檢查和影像性檢查，一般建議患者術(shù)后3~6個月行腹部CT和肺CT檢查，膀胱腫瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及其他器官的轉(zhuǎn)移，也可以選擇膀胱鏡的復查，來判斷是否有腫瘤再次復發(fā)的風險。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膀胱腫瘤化療注意事項
                
    
                    
    膀胱腫瘤化療注意事項一般包括兩大類，局部化療和評估全身情況。一、局部化療情況。一般根據(jù)患者病理類型，術(shù)后兩個月之內(nèi)，每周膀胱灌注一次。兩個月之后每個月膀胱灌注一次，術(shù)后要灌注一年的時間。在這一年里面，每3-6個月都要進行泌尿系統(tǒng)彩超和膀胱鏡復查，來判斷局部膀胱的情況。二、評估全身的情況。做腹部CT和肺CT觀察膀胱外以及肺臟情況，有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。如果患者經(jīng)濟情況允許，可以行PET-CT檢查，通過PET-CT主要是判斷全身情況的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，局部還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來判斷是否復發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿特點
                
    
                    
    泌尿系統(tǒng)腫瘤主要發(fā)生在泌尿系統(tǒng)，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)血尿的癥狀。泌尿系統(tǒng)腫瘤種類有很多，不同種類出現(xiàn)血尿的特點是不一樣的，常見類型包括腎細胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、尿道癌?；颊甙l(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤，不管是良性還是惡性，都需要積極治療都行。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                什么是膀胱非尿路上皮腫瘤
                
    
                    
    膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中的高危腫瘤，是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤高發(fā)的疾病。因為膀胱粘膜具有上皮特性，所以大多數(shù)膀胱癌是上皮腫瘤，但也有例外。如腺癌鱗狀細胞癌或其他罕見的非上皮性腫瘤，被歸類為上皮性膀胱癌。