腎腫瘤穿刺要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1859496次收聽(tīng)
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腎腫瘤術(shù)前進(jìn)行穿刺活檢的目的是要明確腫瘤性質(zhì)，雖然大部分病人在術(shù)前都能夠通過(guò)影像檢查來(lái)明確腫瘤的良性和惡性，但是有一部分病人術(shù)前很難明確，就要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。
穿刺活檢的目的就是通過(guò)組織學(xué)、病理學(xué)檢查，來(lái)明確判斷出腫瘤的良惡性。但是5%-10%的病人，盡管做了術(shù)前穿刺，由于穿刺的組織標(biāo)本量比較少，或者穿刺組織標(biāo)本是一些壞死組織，也很難達(dá)作出明確的病理診斷。
穿刺之后病人可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀，所以穿刺后要嚴(yán)密觀察病人的生命體征；如果出現(xiàn)腰疼、血尿，甚至引起血壓下降，引起休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，一定要進(jìn)行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部血腫，并不會(huì)引起全身的臨床表現(xiàn)。但是盡管如此，進(jìn)行術(shù)前穿刺后，臨床醫(yī)生也要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪、觀察，來(lái)觀察病人是否有一些不良事件的發(fā)生。
穿刺活檢的目的就是通過(guò)組織學(xué)、病理學(xué)檢查，來(lái)明確判斷出腫瘤的良惡性。但是5%-10%的病人，盡管做了術(shù)前穿刺，由于穿刺的組織標(biāo)本量比較少，或者穿刺組織標(biāo)本是一些壞死組織，也很難達(dá)作出明確的病理診斷。
穿刺之后病人可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床癥狀，所以穿刺后要嚴(yán)密觀察病人的生命體征；如果出現(xiàn)腰疼、血尿，甚至引起血壓下降，引起休克的臨床表現(xiàn)時(shí)，一定要進(jìn)行積極的搶救治療。但是大部分病人在穿刺以后可能僅僅出現(xiàn)局部血腫，并不會(huì)引起全身的臨床表現(xiàn)。但是盡管如此，進(jìn)行術(shù)前穿刺后，臨床醫(yī)生也要進(jìn)行嚴(yán)密地隨訪、觀察，來(lái)觀察病人是否有一些不良事件的發(fā)生。
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左腎腫瘤是不是腎癌
左腎腫瘤是否是腎癌，也是要具體情況具體分析。首先腎臟腫瘤是有良性的腫瘤和惡性的腫瘤區(qū)分，一般腎癌明確就是指腎臟的惡性腫瘤。一般的良性的腫瘤，比如說(shuō)像錯(cuò)構(gòu)細(xì)胞瘤，是不需要手術(shù)切除的，但是需要定期監(jiān)測(cè)，但是如果要是惡性的腫瘤，腎癌的話，就是需要積極地進(jìn)行外科手術(shù)，切除病灶，來(lái)避免腫瘤的廣泛的轉(zhuǎn)移。所以左腎腫瘤是否腎癌是需要進(jìn)行影像學(xué)的進(jìn)一步的檢查，或者需要做手術(shù)中的病理診斷來(lái)判斷是否是癌癥的病變。
腎盂腫瘤切腎嗎
如果早期發(fā)現(xiàn)波及范圍很小的腎盂腫瘤，只需要做部分的腎切除，但是如果要是發(fā)現(xiàn)得比較晚，腎臟腫瘤的體積比較大，波及的腎盂的面積也比較廣的情況下，為了避免以后會(huì)出現(xiàn)腎盂腫瘤的遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行整體腎臟的切除。腎盂的腫瘤手術(shù)范圍是根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的大小以及生長(zhǎng)范圍來(lái)決定的，一旦發(fā)現(xiàn)腎盂腫瘤，就需要進(jìn)行手術(shù)切除，同時(shí)術(shù)后還會(huì)進(jìn)行生物治療、化療、放療等輔助治療。
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左腎腫瘤是腎癌嗎
左腎腫瘤是否是腎癌，也是要具體情況具體分析。首先腎臟腫瘤是有良性的腫瘤和惡性的腫瘤區(qū)分，一般腎癌明確就是指腎臟的惡性腫瘤。一般的良性的腫瘤，比如說(shuō)像錯(cuò)構(gòu)細(xì)胞瘤，是不需要手術(shù)切除的，但是需要定期監(jiān)測(cè)，但是如果要是惡性的腫瘤，腎癌的話，就是需要積極地進(jìn)行外科手術(shù)，切除病灶，來(lái)避免腫瘤的廣泛的轉(zhuǎn)移。所以左腎腫瘤是否腎癌是需要進(jìn)行影像學(xué)的進(jìn)一步的檢查，或者需要做手術(shù)中的病理診斷來(lái)判斷是否是癌癥的病變。
腎腫瘤能治好嗎
腎的良性腫瘤大多可以治愈。腎腫瘤是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一，多為惡性。一般來(lái)說(shuō)，局限于腎臟的腫瘤早期發(fā)現(xiàn)早期治療是可以達(dá)到治愈的效果的，一般可以將腎腫瘤徹底的切除。對(duì)于腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移或者有局部侵犯的腎臟腫瘤通常來(lái)說(shuō)，治療效果不是特別好，并不能達(dá)到完全治愈的效果。對(duì)于腎的惡性腫瘤患者，只有早期能夠接受根治性手術(shù)的患者，獲得臨床治愈的機(jī)會(huì)才會(huì)增加。而對(duì)于中晚期腎惡性腫瘤的患者，僅能夠接受一些放化療，等抗腫瘤治療措施，這些治療措施僅能緩解患者的癥狀，但是臨床治愈是幾乎不可能的。
腎腫瘤要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤一般來(lái)講需要手術(shù)治療。因?yàn)槟I腫瘤分良性和惡性腫瘤，如果術(shù)前已經(jīng)非常明確病人患者的是良性腫瘤，要看良性腫瘤的大小，同時(shí)結(jié)合患者的年齡來(lái)判斷是否需要外科干預(yù)。如果是腎臟的惡性腫瘤，病人身體情況允許，一定要積極外科干預(yù)。因?yàn)槟I臟惡性腫瘤會(huì)危及患者生命，隨著腫瘤的增大，病人會(huì)有腰疼、血尿，甚至?xí)疬h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等情況，嚴(yán)重威脅患者的生命。所以要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)，如果術(shù)前不能明確判斷腫瘤到底是良性還是惡性的話，一般要進(jìn)行術(shù)前的穿刺活檢。通過(guò)穿刺活檢確定腫瘤的性質(zhì)后，來(lái)進(jìn)一步?jīng)Q定手術(shù)的治療方案。但絕大部分的腎臟腫瘤要通過(guò)術(shù)前影像學(xué)檢查，主要是CT的平掃和加強(qiáng)，通過(guò)這些辦法，基本上能夠明確的指示腫瘤到底是良性還是惡性的，進(jìn)而決定手術(shù)治療的方案，到底是保腎手術(shù)還是做根治性的腎切除。
腎腫瘤的治療方法有什么
腎腫瘤的治療方法，根據(jù)腫瘤的良惡性，大小和位置而定。治療方法包括保腎手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)。如果術(shù)前已經(jīng)明確是良性腫瘤，并且較小，建議隨訪觀察；雖然腫瘤會(huì)進(jìn)一步增大，如果增長(zhǎng)速度很慢，不需要外科干預(yù)的。如果術(shù)前已經(jīng)明確是惡性腫瘤，進(jìn)行外科干預(yù)。外科干預(yù)的方法有兩大類(lèi)，一大類(lèi)是保腎手術(shù)，單純將腫瘤切除、腫瘤剜除術(shù)和腎部分切除術(shù)。第一類(lèi)是開(kāi)放手術(shù)，第二大類(lèi)是腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和機(jī)器人輔助的腹腔鏡。如果腫瘤進(jìn)一步增大，不能做腎部分切除，做根治性腎切除，來(lái)完整的切除腫瘤，降低腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
腎腫瘤的分期
腎腫瘤分為早期、中期和晚期，還有TNM期的分期。T代表原發(fā)性腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療非常重要，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、發(fā)熱、乏力等情況，可以通過(guò)相對(duì)檢查明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
腎腫瘤良性能活多久
腎腫瘤良性存活的時(shí)間不確定，只要注意接受專(zhuān)業(yè)的治療后，一般產(chǎn)生的影響不大。腎腫瘤良性，會(huì)出現(xiàn)血尿，腹痛，腹部有腫塊等現(xiàn)象。想要徹底的治愈疾病，就要注意忌食一些食物，防止疾病對(duì)病人造成的影響過(guò)大。
腎腫瘤切除后能活多久
腎腫瘤切除后，有的患者能夠存活5年，有的能夠存活3年，也有的可以存活10年，不同的患者有不同的癥狀，患者要注意保持良好的心態(tài)，同時(shí)還要按時(shí)的服藥，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣對(duì)存活的時(shí)間也會(huì)受到影響。
腎腫瘤切除術(shù)后注意什么
腎腫瘤切除術(shù)后要注意定期的檢查自己的身體，還要合理的使用抗生素，密切管擦身體的情況，合理的飲食，刺激性的食物不可以吃，這些食物對(duì)身體的影響非常大。還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)功，保持良好的心態(tài)。
腎腫瘤早期能活多久
腎腫瘤早期存活的時(shí)間要根據(jù)具體的情況來(lái)定，但是大多數(shù)人還是有希望的。只要盡早的發(fā)現(xiàn)，盡早的治療，同時(shí)搭配日常的飲食，放松心情，存活的時(shí)間也會(huì)因此而延長(zhǎng)。不過(guò)在治療后，5年的存活率在80%左右。
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腎腫瘤的原因
腎腫瘤是泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病，原因目前來(lái)看不是很清楚，可能與以下幾方面有關(guān)。第一，家族遺傳性。直系親屬中已經(jīng)有腎腫瘤病史的情況下，建議患者和家屬都要到醫(yī)院初步做個(gè)超聲，檢查是否有腎腫瘤情況的存在；第二，人群聚集性。當(dāng)周?chē)巳河心I腫瘤高發(fā)的傾向時(shí)，也建議到醫(yī)院做一些普查，來(lái)判斷是否有腎腫瘤潛在的可能性。由于腎腫瘤早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，因此發(fā)現(xiàn)腎腫瘤的最佳方法是定期體檢，每半年或者一年到醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超；第三，環(huán)境污染也是泌尿系統(tǒng)腫瘤的主要原因之一。
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腎腫瘤早期癥狀有哪些
腎腫瘤早期沒(méi)有任何臨床癥狀，不能通過(guò)腎腫瘤的臨床癥狀對(duì)疾病作出診斷。對(duì)于50歲以上的人群，甚至30歲以上的人群都建議要定期體格檢查。腎腫瘤早期并不會(huì)出現(xiàn)腰疼、血尿等臨床表現(xiàn)。只有當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大到一定程度，侵犯腎盂或者引起腎被膜張力時(shí)，病人才會(huì)有明顯的臨床癥狀，此時(shí)再進(jìn)行檢查，往往就提示腫瘤比較晚期了。因此，早期腎腫瘤只有通過(guò)體檢，也可通過(guò)超聲檢查來(lái)初步判斷患者是否有腎腫瘤早期征象。如果超聲發(fā)現(xiàn)征象，進(jìn)一步可以做CT的平掃和增強(qiáng)，或者核磁學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)一步證實(shí)腫瘤的大小和位置。
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腎腫瘤的治療方法
根據(jù)腫瘤的良惡性、大小和位置，一般有不同的治療辦法。術(shù)前已經(jīng)明確是良性腫瘤，并且腫瘤小于一兩公分的情況下，可以積極隨訪觀察。如果術(shù)前已經(jīng)明確是惡性腫瘤，一定要進(jìn)行外科干預(yù)。干預(yù)的方法主要有兩大類(lèi)，一大類(lèi)是保腎手術(shù)，單純將腫瘤切除或者腫瘤剜除，或者通過(guò)腎部分切的方法，包括開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)又包括傳統(tǒng)的腹腔鏡和目前機(jī)器人輔助的腹腔鏡。另一大類(lèi)是根治性腎切除術(shù)。當(dāng)腫瘤不能做腎部分切時(shí)，一定要毫不猶豫做根治性腎切除，盡可能完整切除腫瘤，降低腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療，要到正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的時(shí)候是不需要手術(shù)治療的，它破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)很小，當(dāng)它長(zhǎng)到四公分，它破裂的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)變大了，才需要手術(shù)治療。對(duì)于腎臟惡性腫瘤，有很少一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，小于兩公分的腎癌可以密切觀察，有很大一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，無(wú)論多大的腎腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)，就要進(jìn)行手術(shù)治療。
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