肝內(nèi)占位病變是哪種病
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1855011次收聽
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肝內(nèi)占位性病變其實(shí)從字面上理解，就是肝內(nèi)有一個(gè)占位，占位這是一個(gè)醫(yī)學(xué)上對(duì)所有良性惡性疾病的一個(gè)統(tǒng)稱。代表有一個(gè)東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細(xì)致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變，就能判斷你這個(gè)病是良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。打個(gè)比方來說，你可能只是一個(gè)肝囊腫，有時(shí)候在表現(xiàn)不典型的時(shí)候，它也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變。有時(shí)候是一個(gè)肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是一個(gè)，在疾病沒有完全被確定時(shí)候的一個(gè)統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。
我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長(zhǎng)時(shí)間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。
最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強(qiáng)的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實(shí)就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長(zhǎng)時(shí)間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。
最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學(xué)，我們往往需要做一些這種，增強(qiáng)的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實(shí)就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進(jìn)一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進(jìn)一步的外科手術(shù)的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
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教你如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于膽管結(jié)石疾病中的一種，此疾病發(fā)生后如果誘發(fā)了感染，還可導(dǎo)致繼發(fā)性膽管狹窄，如此變回造成結(jié)石難以自行排出，久而久之就會(huì)造成病情遷延不愈，最終還可導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，那么，如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石呢?下面就讓專家來教你如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣自我檢查
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，其診斷較為復(fù)雜，也容易和其他一些膽結(jié)石混倄。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于結(jié)石存在的位置不同，發(fā)生的癥狀也不同，但是主要還是以四點(diǎn)為主要癥狀，下面我們就來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石怎樣自我檢查。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害大嗎
有的朋友對(duì)于生活中一些疾病非常大意，當(dāng)身體出現(xiàn)一些不適的地方時(shí)千萬不能拖延，以免造成更多的不必要的危害影響，就比如肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害大嗎，其實(shí)這種病的危害是非常大的，一定要重視起來。
怎樣辨別肝內(nèi)膽管結(jié)石
由于肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀在剛開始只是腹痛，所以就很容易被患者忽視，延誤了病情，使患者承受一些不必要的痛苦，怎樣辨別肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我們必須要了解的，這樣就會(huì)讓我們做出正確的判斷。
肝內(nèi)膽管結(jié)石護(hù)理心得
對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石相信很多朋友都不陌生，因?yàn)樵谖覀兊纳钪懈蝺?nèi)膽管結(jié)石病人是普遍存在的；肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療是病人的第一任務(wù)，所以我們不能因任何原因而耽誤了此病的治療。在治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的同時(shí)，我們也需要對(duì)此病進(jìn)行合理的護(hù)理。下面為大家詳述肝內(nèi)膽管結(jié)石護(hù)理心得。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)有發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛、肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石本質(zhì)上也屬于膽管結(jié)石的一個(gè)類型，它可以根據(jù)不同的累及范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會(huì)累及到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮，主要原因還是結(jié)石阻塞了膽管所引流的那一段或者葉的肝臟以后，導(dǎo)致肝細(xì)胞或者肝組織出現(xiàn)了萎縮。同時(shí)因?yàn)榻Y(jié)石的存在還會(huì)引起一些膽道相關(guān)的一個(gè)癥狀，比如出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，膽道酶的升高，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石合并有膽管炎以后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石它還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，一旦形成膽管炎，可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，要及時(shí)的治療，而治療的辦法要根據(jù)膽管結(jié)石累積的范圍來做相應(yīng)的選擇，比如局限在一葉或者一段可以做肝切除；而彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石就沒有辦法做肝切除，可以考慮做膽管的膽道鏡的取石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因?yàn)楦鶕?jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個(gè)時(shí)候治療相對(duì)來說就簡(jiǎn)單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇進(jìn)行一個(gè)左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會(huì)說長(zhǎng)結(jié)石為什么要切肝組織，因?yàn)槟懝苎装Y環(huán)境是他結(jié)石形成的一個(gè)重要原因。首先是因?yàn)樗蝺?nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長(zhǎng)結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因?yàn)槟銢]有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個(gè)病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會(huì)來進(jìn)行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石吃哪種藥好
肝內(nèi)膽管結(jié)石如果由于炎癥引起，可以使用抗生素和護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療，但大多數(shù)需要手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石也是比較常見一類肝膽系統(tǒng)疾病。主要是由于膽管內(nèi)存在有炎癥的病變，進(jìn)一步感染形成結(jié)石，所以肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，一般都會(huì)引起膽管炎癥表現(xiàn)，例如發(fā)燒、肝功能異常、黃疸等等。對(duì)于合并有這種癥狀的患者，需要使用抗生素和護(hù)肝的藥物。對(duì)于沒有任何癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，通過吃藥是無法將解釋去除的。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石治療不是以藥物為主，而是以手術(shù)治療為主。
肝內(nèi)膽管鈣化什么意思
肝內(nèi)鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)的強(qiáng)回聲病灶，肝內(nèi)鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因?qū)е碌?，那么另外某些惡性良性腫瘤也會(huì)引起肝內(nèi)的鈣化。那么對(duì)于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時(shí)候，通常認(rèn)為這種病灶屬于是遺留的病灶對(duì)身體沒有危害，那么對(duì)于肝內(nèi)膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，會(huì)順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實(shí)質(zhì)破壞，那么對(duì)于某些同時(shí)合并有占位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術(shù)治療。
肝內(nèi)膽管小結(jié)石算嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于肝內(nèi)膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內(nèi)膽管內(nèi)形成的以膽色素為主，有可能合并某些細(xì)菌感染而形成的肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內(nèi)膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實(shí)質(zhì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致肝臟的實(shí)質(zhì)性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管小結(jié)石，而并沒有出現(xiàn)相應(yīng)膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認(rèn)為這樣的肝內(nèi)膽管小結(jié)石不嚴(yán)重，只需要通過定期的影像學(xué)檢查，包括腹部B超，必要的時(shí)候進(jìn)行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結(jié)石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結(jié)石，引起相應(yīng)的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過外科手術(shù)，或者是介入的方法，將結(jié)石取凈，恢復(fù)膽道的通暢性，修復(fù)膽管同時(shí)受累的肝臟，或者是一些相應(yīng)的炎癥組織要進(jìn)行徹底的清理。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要是根據(jù)結(jié)石引起相應(yīng)的包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域，肝實(shí)質(zhì)是否出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化等。某些長(zhǎng)期的肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)引起肝內(nèi)膽管癌變，因此，我們說對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療，主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥，則可通過藥物治療來控制炎癥，而肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，需要使用抗生素，同時(shí)，為了減少膽管的一些化學(xué)性的炎癥，我們可以通過一些藥物，采取針對(duì)性的利膽治療；肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起了明顯的膽道的堵塞，出現(xiàn)黃疸等癥狀，又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者，判斷可以通過外科手術(shù)取凈結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶的，往往是建議通過外科手術(shù)來解決；如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石的影響，對(duì)于肝實(shí)質(zhì)影響不是很大，或可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行取石治療的，我們也可以通過介入的方法，來進(jìn)行取石和肝內(nèi)膽管結(jié)石的碎石治療；而對(duì)于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者則可以通過外科手術(shù)切除，或者是通過肝臟移植來進(jìn)行根治性的治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀。膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱合并有肝功能異常、黃疸等，消化道癥狀包括脂肪性食物消化不良、脂肪瀉，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦等。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化、肝萎縮，則表現(xiàn)為腹水、乏力，消瘦、黃疸等。如肝內(nèi)膽管結(jié)石合并惡性腫瘤，還會(huì)出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的癥狀。此外其嚴(yán)重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的包括細(xì)菌性感染，或者包含腫瘤。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些癥狀表現(xiàn)
肝內(nèi)膽管結(jié)石可以根據(jù)不同的累積范圍，表現(xiàn)成不同的癥狀。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可能會(huì)累積到一葉或者一段的肝臟，導(dǎo)致這種一葉或者一段的肝臟出現(xiàn)萎縮。同時(shí)還會(huì)引起一些膽道相關(guān)癥狀。比如說出現(xiàn)膽管炎病人可以表現(xiàn)成發(fā)燒、寒顫、高熱、腹痛，甚至?xí)鸶闻K酶學(xué)的改變。另外還有一個(gè)就是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝膿腫的一個(gè)好發(fā)因素。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人來說，一旦形成膽管炎，可能會(huì)在感染的部位逐漸發(fā)展加重形成肝膿腫。所以對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，一旦有癥狀，有過膽管炎的發(fā)作，那么要及時(shí)對(duì)癥治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會(huì)出現(xiàn)黃疸。檢查時(shí)還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何癥狀，也沒有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，可以暫時(shí)不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
02:23
肝內(nèi)膽管結(jié)石好治嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大關(guān)系。評(píng)估肝內(nèi)膽管結(jié)石時(shí)，要觀察患者肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個(gè)區(qū)域，需要手術(shù)切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，患者在做過一次手術(shù)后，過一段時(shí)間結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次手術(shù)。現(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，但是也沒有辦法完全預(yù)防，還是需要定期復(fù)查、體檢。
