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    語(yǔ)音答疑

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    急性白血病怎么診斷

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-1863937次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    急性白血病根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果診斷。
    急性白血病從四方面診斷:
    一、臨床表現(xiàn),如果患者出現(xiàn)了貧血或出血、發(fā)燒、易感染的疾病,比如肺炎、皮膚感染,另外如果發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn),比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。
    二、血象檢查,看白細(xì)胞計(jì)數(shù)的高低,在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞,紅細(xì)胞和血小板可能有不同程度的減少。
    三、骨髓象檢查,要做骨穿穿刺,一般可以見(jiàn)有增生表現(xiàn),一般增生是一級(jí)到二級(jí),分類中原始細(xì)胞明顯增多,一般是大于百分之三十,現(xiàn)在WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)是大于百分之二十,就可以診斷為白血病。
    四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查,根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞的檢查,對(duì)于急性白血病可以做初步診斷,在對(duì)患者做出初步診斷的基礎(chǔ)上,盡可能的完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)的檢查。

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    點(diǎn)狀出血應(yīng)該指的是皮膚的點(diǎn)狀出血。皮膚的點(diǎn)狀出血實(shí)際上是非常輕的一種出血表現(xiàn),我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的這些指標(biāo)是不是有關(guān)系。一般情況下,黃體酮它是一種孕激素,實(shí)際上不會(huì)影響到血小板或者是凝血功能的,那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以,我覺(jué)得首先點(diǎn)狀出血,并不是一種很嚴(yán)重的出血情況,應(yīng)該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點(diǎn)狀出血,要去檢查一下,是不是有造血系統(tǒng)的一些問(wèn)題,首先要去查個(gè)血常規(guī),看看血小板的數(shù)量是不是正常,也要同時(shí)看一下這里邊的白細(xì)胞的分類,有沒(méi)有異常的問(wèn)題。如果存在著中間細(xì)胞的增多,或者是異常細(xì)胞的比例增加,那就要去完善一個(gè)白細(xì)胞的手工分類,來(lái)除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的,同時(shí)就要再做一個(gè)凝血功能,看看凝血的相關(guān)指標(biāo),凝血酶原時(shí)間,活化的凝血酶原時(shí)間,活化的凝血活酶時(shí)間,纖維蛋白原含量以及凝血酶時(shí)間,及指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi),如果存在異常,要去進(jìn)一步的去做相應(yīng)的檢查。但是,凝血功能異常,一般它的出血相對(duì)是比較嚴(yán)重的,很少是以點(diǎn)狀出血這樣的形式表現(xiàn),大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為,這種皮膚的大片的瘀斑,或者是血腫,以及牙齦出血、鼻出血,以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴(yán)重的出血模式。所以,這種點(diǎn)狀的出血,是凝血功能異常的可能性應(yīng)該不是太大。那么,第三方面就是血管方面是不是存在著異常,如果點(diǎn)狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多,那也可以去查查VW因子的一個(gè)活性和濃度,看看是不是存在異常。但總的來(lái)講,皮膚的點(diǎn)狀出血應(yīng)該是比較輕的一種出血的表現(xiàn),應(yīng)該很少吃藥物引起的,所以應(yīng)當(dāng)不太影響藥物的服用。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

    2021-10-15

    86904次收聽(tīng)

    急性白血病嚴(yán)重嗎
    急性白血病非常嚴(yán)重,發(fā)病較急可浸潤(rùn)其他非造血組織與器官,引起腦出血、敗血癥,致死率較高。
    急性白血病預(yù)后如何
    急性白血病的預(yù)后和多種因素都有關(guān)系,如果說(shuō)沒(méi)有及時(shí)治療,預(yù)后往往很差,在短短幾個(gè)月內(nèi)就會(huì)死亡。如果采取了及時(shí)有效的治療方法,預(yù)后通常都是比較好的,甚至可以完全治愈,特別是急性早幼粒細(xì)胞白血病以及兒童急性淋巴細(xì)胞白血病。
    急性白血病的并發(fā)癥
    急性白血病的主要并發(fā)癥之一為炎癥感染,會(huì)因?yàn)槭艿蕉喾N致病菌感染而患上敗血癥一類疾病。同時(shí)可并發(fā)腸炎及腸功能衰竭等腸胃疾病,部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等肺部疾病癥狀。除此之外,還有可能會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥、電解質(zhì)失衡以及多種出血性疾病。
    急性白血病怎么治療
    急性白血病的治療有支持療法、防治感染、糾正貧血、控制出血、防治高尿酸血癥、中醫(yī)治療。急性白血病治療原則是多消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增殖,解除因白血病細(xì)胞侵潤(rùn)而引起的各種臨床表現(xiàn),完全緩解病情。一、支持療法,白血病表現(xiàn)是高熱、貧血和出血等癥狀,所以患者要多臥床休息,同時(shí)進(jìn)食高熱量、高蛋白食物,維持水和電解質(zhì)的平衡。二、防治感染,嚴(yán)重的感染可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡,因此預(yù)防感染、防治感染就尤為重要?;颊咚诘沫h(huán)境要保持無(wú)菌狀態(tài),所以病區(qū)應(yīng)該設(shè)置無(wú)菌病室和區(qū)域。三、糾正貧血,嚴(yán)重的貧血可以通過(guò)輸紅細(xì)胞懸濁液和靜脈輸注新鮮的全血來(lái)緩解。如果是自身免疫性的貧血,可以用腎上腺皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。四、控制出血,白血病會(huì)出現(xiàn)出血的并發(fā)癥,這時(shí)要積極使用止血藥,比如用安絡(luò)血進(jìn)行止血。五、防治高尿酸血癥,白細(xì)胞計(jì)數(shù)很高患者要進(jìn)行化療時(shí),由于大量白細(xì)胞被破壞分解,這就會(huì)使血尿酸升高,有可能會(huì)導(dǎo)致尿路被尿酸結(jié)石所梗阻,導(dǎo)致急性的腎衰竭,所以要注意尿量,并且檢查尿沉渣,測(cè)尿酸的濃度,要鼓勵(lì)患者多飲水。六、中醫(yī)治療,中醫(yī)治療有很好的療效,首先根據(jù)癥狀辨清虛實(shí)和輕重緩急,根據(jù)急則治其標(biāo),緩則治其本的原則進(jìn)行治療。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31

    2020-03-18

    54464次收聽(tīng)

    原始幼稚細(xì)胞正常值
    原始幼稚細(xì)胞正常值是臨床上用于診斷血液疾病的參考值。
    急性白血病應(yīng)該做哪些檢查
    急性白血病是血液當(dāng)中一個(gè)重要的腫瘤,血液腫瘤包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病,白血病的發(fā)生率總體來(lái)說(shuō)相對(duì)平穩(wěn),血常規(guī)的檢查對(duì)急性白血病有重要的提示作用,一般表現(xiàn)為白細(xì)胞的增高、紅細(xì)胞和血小板的下降,還有就是在外周血白細(xì)胞的分類當(dāng)中出現(xiàn)原始的幼稚的細(xì)胞。這時(shí)需要做骨髓的檢查,所以真正確診白血病,主要是通過(guò)骨髓檢查。骨髓檢查最主要的是骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查,還可以做骨髓的細(xì)胞的組化染色,再有就是免疫學(xué)的流式細(xì)胞學(xué)的分析、骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)的分析、白血病相關(guān)基因的檢查,通過(guò)這些深度的分析判斷它的類型。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

    2020-02-27

    61274次收聽(tīng)

    急性白血病患者能活多久
    急性白血病能活多久:急性白血病是常見(jiàn)的血液腫瘤,一般要先根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案。目前,基本的治療是以化療為主,有條件的病人可以去做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植,這樣可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的治愈。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化治療后百分之五十的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病,標(biāo)準(zhǔn)化療之后,最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病類型、不同的預(yù)后的類型不能夠一概而論。得了白血病之后一定要做詳細(xì)的、詳盡的檢查來(lái)判斷它的預(yù)后和類型?,F(xiàn)在通過(guò)對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn),一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度,甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

    2020-02-27

    54469次收聽(tīng)

    02:59
    什么是急性白血病
    急性白血病是血液學(xué)中的惡性腫瘤,發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞(白血病細(xì)胞)大量增殖,而且凋亡減少,蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病,針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療得到改善。如果適合移植,有合適的供者,可以通過(guò)異體造血干細(xì)胞移植達(dá)到治愈的效果。預(yù)防感染、及時(shí)的治療是提高化療生存率、治愈率的重要內(nèi)容。在化療過(guò)程中,要注意耐藥細(xì)菌和真菌感染,以及病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。
    02:42
    急性白血病能活多久
    不同的白血病類型、不同的預(yù)后生存時(shí)間也不同所以不能夠一概而論。急性白血病是常見(jiàn)的血液腫瘤,根據(jù)身體的全面檢查確定白血病的類型才能確定合理的治療方案?;镜闹委熓且曰煘橹鳎€可以做異體或者自體的造血干細(xì)胞移植,達(dá)到長(zhǎng)期治愈的目的。經(jīng)過(guò)準(zhǔn)化治療后50%的人可以治愈。對(duì)于兒童的急性淋巴性白血病,標(biāo)準(zhǔn)化療之后,最高可以達(dá)到百分之九十以上的治愈率?;及籽≈笠欢ㄒ鲈敿?xì)的檢查判斷預(yù)后和類型。通過(guò)對(duì)白血病詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn),一些靶向藥物針對(duì)基因的變化可以提高相應(yīng)的緩解程度,甚至達(dá)到長(zhǎng)期生存以及治愈的目標(biāo)。
    03:18
    急性白血病如何診斷
    急性白血病通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷:臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。一、臨床表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)貧血、出血、發(fā)燒、感染比如肺炎、皮膚感染,或出現(xiàn)白血病細(xì)胞侵潤(rùn),比如肝大、脾大、淋巴結(jié)腫大、胸骨有壓痛的癥狀。二、血象檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能高可能低,在分類上可以看到數(shù)量不等的原始和幼稚細(xì)胞;紅細(xì)胞和血小板有不同程度的減少。三、骨髓象檢查,一般來(lái)說(shuō)有增生表現(xiàn),分類中原始細(xì)胞明顯增多,一般來(lái)說(shuō)是大于百分之三十。四、細(xì)胞免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查以及分子基因的檢查。根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象檢查和骨髓象檢查,就可以做出初步診斷。但在這基礎(chǔ)上進(jìn)行的這些檢查,為綜合判斷患者的預(yù)后具有一定的指導(dǎo)意義,對(duì)于治療方案的確定也是有很大幫助的。
    03:35
    急性白血病是什么原因引起的
    急性白血病的病因目前還不是很清楚,但是通過(guò)臨床流行病學(xué)的調(diào)查與生物因素、物理因素、化學(xué)因素、遺傳因素、某些血液病有關(guān)。一、電離輻射,γ射線、X射線等電離輻射都可以導(dǎo)致白血病的發(fā)生,發(fā)病率的高低是與放射劑量、時(shí)間和年齡有關(guān)系的。二、化學(xué)因素,目前發(fā)現(xiàn)苯、抗腫瘤藥物,比如烷化劑,治療銀屑病的藥物比如乙雙嗎啉,染發(fā)、吸煙等因素可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生。三、病毒因素,研究證實(shí)某些病毒可以通過(guò)母嬰、唾液、輸血、性接觸來(lái)進(jìn)行傳播,導(dǎo)致白血病的發(fā)生,比如成人T細(xì)胞白血病。四、遺傳因素,研究發(fā)現(xiàn)家族性的白血病患者占白血病總患者的百分之七。五、血液病轉(zhuǎn)化。一些血液病如果不積極治療,有可能會(huì)轉(zhuǎn)化為白血病,比如骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等。
    急性白血病的種類
    急性白血病分很多種,白細(xì)胞最常見(jiàn)的是粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。所以不同種類的白血病,它的預(yù)后也不同,治療方法也同樣。白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分為很多種,如粒細(xì)胞或髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

    2018-09-14

    54158次收聽(tīng)

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    白血病M5,是急性粒-單細(xì)胞白血病,臨床上是以肝、脾、淋巴結(jié)腫大,以及出血為主,但經(jīng)過(guò)有效的治療,配型上合適的造血干細(xì)胞,移植過(guò)程中不出意外,移植后積極有效的預(yù)防和治療移植物抗宿主病,應(yīng)該是可以治愈的。
    01:47
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