十二指腸潰瘍治療方法是什么
發(fā)布時間：2020-03-1862999次收聽
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十二指腸潰瘍治療方法主要分為兩大類，第一是內(nèi)科治療，是基礎(chǔ)治療，針對的是99%的患者，第二是外科治療，主要針對可能會有合并癥的患者。
內(nèi)科治療，基礎(chǔ)治療就是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，質(zhì)子泵抑制劑是包括以奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑，是針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6至8周，是抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑包括替普瑞酮，達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，鋁碳酸鎂咀嚼片，也是在十二指腸潰瘍中的基礎(chǔ)治療，也是需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6至8周，還有動力的藥物治療，十二指腸潰瘍的患者會出現(xiàn)患者幽門的不全梗阻，或者十二指腸的狹窄變形，患者往往在進(jìn)食之后會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。
需要給患者積極的動力治療，另外根除幽門螺桿菌治療，十二指腸潰瘍80%合并有幽門螺桿菌感染，需要四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素，再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法10至14天，可以給予80%患者根除，另外患者出現(xiàn)出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果質(zhì)量不佳，就需要外科手術(shù)治療。
內(nèi)科治療，基礎(chǔ)治療就是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，質(zhì)子泵抑制劑是包括以奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑為代表的質(zhì)子泵抑制劑，是針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6至8周，是抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑包括替普瑞酮，達(dá)喜，鋁鎂加混懸液，鋁碳酸鎂咀嚼片，也是在十二指腸潰瘍中的基礎(chǔ)治療，也是需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6至8周，還有動力的藥物治療，十二指腸潰瘍的患者會出現(xiàn)患者幽門的不全梗阻，或者十二指腸的狹窄變形，患者往往在進(jìn)食之后會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。
需要給患者積極的動力治療，另外根除幽門螺桿菌治療，十二指腸潰瘍80%合并有幽門螺桿菌感染，需要四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素，再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法10至14天，可以給予80%患者根除，另外患者出現(xiàn)出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果質(zhì)量不佳，就需要外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍能否不做胃鏡
十二指腸潰瘍可以不做胃鏡就能診斷，因為十二指腸潰瘍癥狀有一定特殊性，具有一定規(guī)律及反復(fù)發(fā)作的特點，跟飲食關(guān)系非常密切。有時通過仔細(xì)詢問病史就能做出診斷。如年輕人季節(jié)變換時多見；同時跟饑餓有關(guān)，一餓就出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以減輕；部分病人可出現(xiàn)夜間疼，一系列表現(xiàn)都指向十二指腸潰瘍。所以沒有胃鏡、造影的情況下，通過詢問病史就可以診斷十二指腸潰瘍。但目前通過胃鏡檢查不光要能診斷十二指腸潰瘍，還要對十二腸潰瘍進(jìn)行更精準(zhǔn)的診斷，包括十二指腸潰瘍部位，潰瘍大小、深度以及合并癥等，都需要胃鏡幫助提供精準(zhǔn)診斷。所以要有效地利用診療手段。沒有條件的通過癥狀來診斷，不做胃鏡也可以。
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每天早上起來胃疼是怎么回事
早上起來胃疼，常見的就是十二指腸潰瘍。因為十二指腸，是對酸非常敏感的一個器官，出現(xiàn)胃酸刺激到十二指腸黏膜，表現(xiàn)就是腹痛。在胃部區(qū)域的疼痛，有沒有其他的疾病引起來，誤認(rèn)為是胃痛的一些情況，比如中老年的同志，會不會有冠脈綜合征或者是心梗，表現(xiàn)也可能是胃部區(qū)域的疼痛。年輕的同志出現(xiàn)空腹的胃痛，建議去醫(yī)院，是否需要做個胃鏡，到底是十二指腸潰瘍、十二指腸球炎，還是其他不太相關(guān)的疾病。如果把器質(zhì)性的疾病都排除了之后，排除膽囊炎引起來胃區(qū)的疼痛，會給一些緩解胃腸道痙攣的藥物。
十二指腸潰瘍會癌變嗎
十二指腸潰瘍，一般來說的話是不會發(fā)生癌變的。主要是指的十二指腸部位的黏膜，因為胃酸或者是胃蛋白酶的消化作用，從而導(dǎo)致的潰瘍，這種潰瘍既可以突破粘膜下層，并且一直到達(dá)基層，是消化道潰瘍的一種表現(xiàn)，十二指腸潰瘍，不僅可以引起疼痛，出現(xiàn)上消化道的出血，甚至還可以引起消化道的穿孔，但是很少可以發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍，與胃潰瘍不同，胃潰瘍的患者很可能會反復(fù)發(fā)作，并且通過炎癥的刺激，最終會引起癌變，發(fā)生胃癌，但是十二指腸發(fā)生癌變的幾率很低，而且癌變本身和十二指腸潰瘍是沒有多大關(guān)系的。
十二指腸潰瘍是什么
十二指腸潰瘍是什么，十二指腸潰瘍是很常見的慢性疾之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜和肌層的缺損，十二指腸潰瘍可發(fā)生于身體的任佑部位，一般多好發(fā)于十二指腸球部，而潰瘍的發(fā)生多與胃酸過高有關(guān)系的。
十二指腸潰瘍的原因
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解，那么我們就一起來了解下，十二指腸潰瘍的原因。
如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者腹部急烈性的疼痛，這樣的疾病如果沒有及時的治療，會給患者帶去有痛苦是很難以忍受的，那么，患者該如何有效預(yù)防十二指腸潰瘍呢?下面我們就一起來看一下。
得了十二指腸潰瘍?nèi)绾卧\斷呢
作為吃五谷雜糧的朋友們，得十二指腸潰瘍是很正常的，一般的患者對十二指腸潰瘍了解的很少，那對于診斷就更沒有確切的認(rèn)識了，那么，得了十二指腸潰瘍?nèi)绾卧\斷呢?下面我們一起來看一下。
十二指腸潰瘍嚴(yán)不嚴(yán)重
十二指腸潰瘍整體來說可輕可重，輕的就是輕微的癥狀，重的就是出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層百分之95以上，是在十二指腸球部，部分的患者會合并有幽門的變形或者十二指腸的變形，總體來說，可輕患者可能僅僅是有輕微的腹痛，而沒有其他的癥狀。而可重就是說，那如果是在患者，得不到很好的治療，或者，是在本身的基礎(chǔ)狀況比較差的情況之下，得了十二指腸潰瘍，那患者可能會有嚴(yán)重的合并癥，最常見就包括出血，比如十二指腸潰瘍，如果是比較深會累及到十二指腸肌間小動脈，可能會出現(xiàn)活動性的潰瘍性的出血，這個時候，得需要內(nèi)鏡下的止血和治療，有時候內(nèi)鏡下止血，治療效果不好?？赡苓€得需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療，這是出血；穿孔同樣是十二指腸潰瘍，比較深的情況之下沒有得到規(guī)范的治療，然后有可能會突破漿膜層進(jìn)入腹腔，這個時候，十二指腸潰瘍穿孔往往是外科的急腹癥，就得需要外科的治療，而梗阻是因為十二指腸潰瘍往往95%是十二指腸球部的，大部分都是在內(nèi)側(cè)，往往會引起十二指腸球壁的變形，也有一部分還會累及到幽門的梗阻、水腫。
十二指腸潰瘍治療有什么
十二指腸潰瘍治療方法主要是藥物治療，一般分為幽門螺桿菌陰性患者和陽性患者，前者服用抗?jié)兊乃幬?，后者采用四?lián)療法。具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥下藥。如果幽門螺桿菌陰性要服用抗?jié)兊乃幬?，主要包括抑酸藥手，以前主要是用法莫替丁等，現(xiàn)在主要是用拉唑類藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，任選一種即可，同時再加用保護(hù)胃黏膜的藥物，如吉法酯、替普瑞酮、達(dá)喜等都有效。如果幽門螺桿菌陽性者，就需要抗幽門螺桿菌治療。一般現(xiàn)在采用四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加麗珠得樂加阿莫西林，再加上克拉霉素，這四連一般療程是十到十四天抗HP治療。抗?jié)冎委煶笻P治療外，總的十二指腸球潰瘍治療方案，一般其時間是一個半月左右，主要根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來決定，建議及時去醫(yī)院去就診，由醫(yī)生指導(dǎo)具體的用藥以及用藥的時間。
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十二指腸潰瘍疼痛特點
十二指腸潰瘍疼痛的特點就是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。同時，腹痛具有比較強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓時會疼痛，進(jìn)食即可緩解。夜間痛較多。十二指腸潰瘍主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，包括右上腹、左上腹、中上腹。一般腹疼有很強(qiáng)的節(jié)律性，饑餓的時候會出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后可以緩解，很多病人也有夜間痛，尤其是睡覺到晚上十二點到一兩點的時候，胃酸分泌增多，病人會腹痛。因為餓的時候，胃酸就會刺激潰瘍面，疼痛就會比較厲害，而吃飯之后，食物會中和胃酸，對于潰瘍面的刺激就減輕了，疼痛也就減輕了，所以病人一般會空腹痛，進(jìn)食后可以緩解的癥狀。夜間痛，一般病人到了夜間胃里的食物都排空了，胃酸也沒有東西中和了，潰瘍經(jīng)過胃酸的刺激就會疼，另外，夜里邊由于迷走神經(jīng)的張力比較高，胃酸分泌比較多，刺激潰瘍也會出現(xiàn)特別疼痛的感覺。
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十二指腸潰瘍的治療
十二指腸潰瘍的治療分為內(nèi)科治療和外科治療，內(nèi)科治療主要是藥物治療，基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑為代表的最基礎(chǔ)的治療，因為十二指腸潰瘍是酸相關(guān)的疾病，質(zhì)子泵抑制劑就是基礎(chǔ)的藥物治療，一般服用6-8周。另外黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。還有動力藥物治療，進(jìn)食后會經(jīng)常出現(xiàn)腹脹甚至是腹痛的情況。還有根除HP治療，因為80%左右的十二指腸潰瘍患者合并有幽門螺桿菌感染，得需要質(zhì)子泵抑制劑、阿莫西林、克拉霉素為基礎(chǔ)的抗生素治療以及如得必泰為代表的鉍劑的四聯(lián)療法藥物治療，可以達(dá)到80%的根除Hp治療。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出現(xiàn)嘔血或黑便，經(jīng)過內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療效果不好，需要外科治療。
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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
十二指腸常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見于得了十二指腸潰瘍后，沒有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術(shù)。穿孔是反復(fù)潰瘍發(fā)作，沒有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)進(jìn)食米粥水都會嘔吐。
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類，第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療，針對99%的患者，第二是外科治療，針對合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對十二指腸潰瘍胃酸分泌過多，需要6到8周；黏膜保護(hù)劑，包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎(chǔ)治療，需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動力藥物治療，十二指腸潰瘍進(jìn)食后會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要動力治療；根除幽門螺桿菌治療，80%患者合并幽門螺桿菌感染，需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法，10到14天，可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
胃十二指腸潰瘍的癥狀
胃十二指腸潰瘍是一種常見病。常因情緒波動、不健康生活習(xí)慣、藥物的不良作用誘發(fā)。典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。如無效應(yīng)進(jìn)一步做X線鋇餐及胃鏡檢查，以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。
胃潰瘍有多嚴(yán)重
胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血、黑便，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血。可以引起消化道穿孔、劇烈的腹痛，如果不很好的治療，長期胃潰瘍有癌變的可能。胃潰瘍首先要明確胃潰瘍原因，胃潰瘍可以跟幽門螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，比如患者吃的止疼藥。這種非甾體消炎藥以及阿司匹林這類的藥物，尋找出原因后積極的治療，胃潰瘍完全能夠治療。如果胃潰瘍并沒有得到很好的治療，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥時非常危險，并且老年人用恩賽類藥物，也是非甾體消炎藥后，胃潰瘍的一些癥狀，比如上腹痛的癥狀有可能并不出現(xiàn)，而是直接以上消化道出血，比如黑便為首發(fā)癥狀，所以老年人吃止疼藥，或阿司匹林患者，要每天觀察自己的大便，如果出現(xiàn)黑便，有可能是藥物引起消化性潰瘍，而患者并不知道，要及時到醫(yī)院來就診。
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