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    語音答疑

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    睪丸扭轉(zhuǎn)可以自愈嗎

    發(fā)布時(shí)間:2020-03-1754672次收聽

    語音內(nèi)容:

    睪丸扭轉(zhuǎn)是由于提睪肌收縮不平衡導(dǎo)致的睪丸自身橫向的旋轉(zhuǎn)造成的。如果睪丸扭轉(zhuǎn)的角度非常小,小于360度或者小于270度,在減少緊張、局部熱敷、手法復(fù)位的情況下,睪丸的扭轉(zhuǎn)是能夠緩解的。但是如果超過一圈半或者是兩圈以上的扭轉(zhuǎn),這個(gè)時(shí)候睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)很難自行緩解。這種情況下可以先記住,求助臨床專業(yè)醫(yī)生,用手法的方法向反方向進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位。有的時(shí)候在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的手法下,可以不通過手術(shù)的方法使睪丸扭轉(zhuǎn)獲得復(fù)位。
    睪丸扭轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療,所以,一旦陰囊部位劇烈疼痛,而用手?jǐn)D壓疼痛加劇時(shí),就要想到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,切莫掉以輕心。

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    劇烈運(yùn)動(dòng)——引發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因之一
    本例患者為13歲男性,八小時(shí)前因劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)左下腹疼痛,為間斷性,兩小時(shí)前再次出現(xiàn)左下腹疼痛,伴左側(cè)陰囊腫痛,遂前來我院就診。經(jīng)體格檢查,左側(cè)陰囊有腫大,通過彩超檢查,顯示左側(cè)附睪迂曲扭轉(zhuǎn),形態(tài)失常,確診為睪丸扭轉(zhuǎn),施以術(shù)后治療。經(jīng)過三天住院治療,患者病情有所好轉(zhuǎn),各項(xiàng)檢查無異常,遂出院。
    出現(xiàn)陰囊疼痛,很可能與睪丸扭轉(zhuǎn)這一疾病有關(guān)
    該患者在出現(xiàn)陰囊脹痛后未及時(shí)進(jìn)行治療,疼痛部位從陰囊波及至腹部、腰部等位置,在家冷敷無果后前來就診。經(jīng)彩超檢查以及手術(shù)探查,確診為睪丸扭轉(zhuǎn),行單側(cè)睪丸切除術(shù)進(jìn)行治療后,患者陰囊疼痛減輕,各項(xiàng)檢查結(jié)果無異常,予以出院。
    睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
    一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),首先有可能出現(xiàn)的癥狀就是局部疼痛。這種情況容易發(fā)生在夜間,而且還有可能會(huì)向其他部位放射。睪丸扭轉(zhuǎn)的患者還會(huì)出現(xiàn)睪丸紅腫以及觸痛等癥狀,正常的排尿也會(huì)受到影響,出現(xiàn)尿頻和尿急等排尿異常。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)低熱等全身性癥狀。
    睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些分型
    睪丸扭轉(zhuǎn)主要分為三種類型,其中鞘膜內(nèi)型是比較常見的睪丸扭轉(zhuǎn)類型,占睪丸扭轉(zhuǎn)的94%,一般會(huì)在青春期發(fā)?。磺誓ね庑捅容^少見,會(huì)在新生兒期發(fā)??;睪丸系膜型較罕見。
    睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療
    發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛,而且向腰肋部放射的情況,要及時(shí)的第一時(shí)間到醫(yī)院去就診,進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法,所以一定要第一時(shí)間求助醫(yī)生進(jìn)行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外,特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的,還是睪丸扭轉(zhuǎn)所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)低血流,甚至嚴(yán)重情況下睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉(zhuǎn)的第一敏感的檢查方法。
    語音時(shí)長 01:19

    2020-03-17

    55078次收聽

    睡覺時(shí)候睪丸會(huì)扭轉(zhuǎn)嗎
    睪丸扭轉(zhuǎn)是一種十分嚴(yán)重的疾病,若不及時(shí)進(jìn)行治療,很容易會(huì)造成男性生殖器官壞死,導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)缺血性的死亡。在睡覺的時(shí)候,一般不會(huì)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。但是對于一些患有隱形睪丸的患者來說,則有可能會(huì)因?yàn)椴G丸體態(tài)不健康所致,多數(shù)會(huì)在夜晚或凌晨發(fā)病,出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的情況。另外體位出現(xiàn)劇烈的變化,也會(huì)容易造成睪丸扭轉(zhuǎn)。
    睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
    睪丸扭轉(zhuǎn)主要是精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)以后,精索里面動(dòng)脈、靜脈血液不能正常流通,造成睪丸缺血,甚至器官壞死。對于輕度睪丸扭轉(zhuǎn),可以通過手法把睪丸復(fù)位,讓精索里面動(dòng)靜脈血液正常順利流通;如果精索扭轉(zhuǎn)角度較大,或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長,已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能,則需要通過手術(shù)治療。嚴(yán)重患者可能需要直接將壞死睪丸切除,同時(shí)行對側(cè)睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn),不要自行處理,一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷和治療,盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并且治療。睪丸扭轉(zhuǎn),不論在扭轉(zhuǎn)程度是輕還是重,一般都不會(huì)自行恢復(fù)。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉(zhuǎn),那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉(zhuǎn)如果是完全扭轉(zhuǎn),在6~8小時(shí)以后,那么睪丸缺血壞死的機(jī)率就會(huì)非常大,需要及時(shí)治療。
    語音時(shí)長 01:09

    2020-01-09

    56727次收聽

    01:57
    睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
    睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時(shí)間到醫(yī)院去就診,進(jìn)行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法,因此要第一時(shí)間進(jìn)行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外,還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的,還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點(diǎn)就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn),而睪丸扭轉(zhuǎn)則會(huì)出現(xiàn)低血流,嚴(yán)重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以,睪丸扭轉(zhuǎn)要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行睪丸超聲檢查。
    小兒睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
    小兒睪丸扭轉(zhuǎn)指由精索扭轉(zhuǎn)引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復(fù)位和手術(shù)治療。小兒睪丸扭轉(zhuǎn),常因患兒表述不清,以及未引起注意,耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院就診,通過做彩超明確睪丸血運(yùn)。手法復(fù)位力爭在6小時(shí)內(nèi)完成,因?yàn)闀r(shí)間過長,可能造成睪丸壞死。治療6小時(shí)內(nèi),過程中要探查睪丸血運(yùn),恢復(fù)血運(yùn)后睪丸是否恢復(fù)正常紅潤,如果仍然沒有恢復(fù),睪丸已經(jīng)壞死,應(yīng)行睪丸切除術(shù)。手法復(fù)位時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進(jìn)行,復(fù)位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉(zhuǎn)解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療,可以保存睪丸功能。術(shù)后臥床休息5至7天,并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抬舉重物,防止拉傷。
    語音時(shí)長 02:06

    2019-12-26

    58000次收聽

    01:58
    睪丸扭轉(zhuǎn)怎么自查
    睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科最急的急癥之一,那么它最主要的問題是有一個(gè)時(shí)間限制。一般情況下,如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn),在六個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們治療的效果很好,基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個(gè)小時(shí),那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個(gè)疾病它是有時(shí)間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛,我希望大家不要耽誤時(shí)間,馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查,來判斷是否得了睪丸扭轉(zhuǎn)。通過超聲能知道睪丸內(nèi)的血運(yùn)如何,炎癥的血流是豐富的,那么睪丸扭轉(zhuǎn)的血流是稀疏的,如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉(zhuǎn),那么手術(shù)治療是目前最佳的選擇。
    02:15
    睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
    睪丸扭轉(zhuǎn)的治療主要分為兩部分,第一個(gè)是手法復(fù)位,第二個(gè)是手術(shù)治療。關(guān)于手法復(fù)位,有一些患者可能適合進(jìn)行手法復(fù)位。手法復(fù)位的好處是患者的睪丸可以馬上復(fù)位到正常的位置。但是它的缺點(diǎn)是什么呢?就是復(fù)位完了以后,它很容易再次復(fù)發(fā)。我們更推薦手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)治療可以明確:第一,睪丸扭轉(zhuǎn)的程度。第二,可以通過肉眼直觀的看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)的情況。第三,最重要的一點(diǎn),醫(yī)生在手術(shù)中是要做睪丸固定的,這樣做了睪丸固定以后,可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。而且現(xiàn)在絕大多數(shù)的醫(yī)院對發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,比如說是單側(cè)扭轉(zhuǎn)的患者,它同時(shí)要探查對側(cè)的好的那一側(cè)睪丸,然后同時(shí)要做固定,一般情況下一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的病人,他對側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。這是在手術(shù)探查中會(huì)把對側(cè)睪丸也固定的原因。
    02:11
    睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    手法復(fù)位可能會(huì)復(fù)發(fā),手術(shù)復(fù)位不太容易復(fù)發(fā)。如果發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn),治療方法有兩種,一種是手法復(fù)位,一種是手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位后存在復(fù)發(fā)的問題,一側(cè)睪丸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)以后,如果沒有做固定,手法復(fù)位這一側(cè)睪丸再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。其次,對側(cè)的睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的概率也比普通人高。如果做了手法復(fù)位以后,再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況,首先就會(huì)考慮是不是復(fù)發(fā)。這時(shí)候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運(yùn),是一個(gè)最切實(shí)可行的辦法。如果患者做了手術(shù)復(fù)位,一般情況下睪丸扭轉(zhuǎn)就不太容易復(fù)發(fā),因?yàn)樗谛g(shù)中會(huì)進(jìn)行睪丸的固定,基本上手術(shù)以后睪丸就不會(huì)再出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的問題。
    睪丸扭轉(zhuǎn)怎么治
    睪丸扭轉(zhuǎn)治療分為手法復(fù)位和手術(shù)治療。一、手法復(fù)位:好處是患者睪丸可以馬上復(fù)位到正常位置。缺點(diǎn)是復(fù)位完后很容易再次復(fù)發(fā)。二、手術(shù)治療:1、明確睪丸扭轉(zhuǎn)程度。2、可以通過肉眼直觀看到復(fù)位以后睪丸血運(yùn)恢復(fù)情況。3、手術(shù)中做一側(cè)睪丸固定以后,可以避免這一側(cè)的睪丸發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)。一般情況下,一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)病人,對側(cè)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的概率要比普通人高。因此,在手術(shù)探查中把對側(cè)睪丸也固定。
    語音時(shí)長 01:16

    2019-11-27

    55405次收聽

    睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后注意什么
    睪丸扭轉(zhuǎn)做完手術(shù)復(fù)位后,首先要臥床大概5到7天的時(shí)間,平時(shí)要注意清淡飲食,進(jìn)行抗感染治療。另外,一個(gè)月之內(nèi)注意避免比如負(fù)重,做劇烈運(yùn)動(dòng)。除了術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)以外,患者平時(shí)還要注意保護(hù)陰囊,避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染,比如結(jié)核之類的疾病,以保護(hù)睪丸的功能。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)對泌尿外科和患者來說都是一個(gè)急癥,它有時(shí)間限制。所以做完手術(shù)以后,一定要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,對改善或維護(hù)睪丸的功能有幫助。
    語音時(shí)長 01:09

    2019-11-27

    55039次收聽

    02:07
    睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
    睪丸扭轉(zhuǎn)對于部分人群可以自行恢復(fù)。但是這一部分患者,因?yàn)椴荒軌蚝苊鞔_的知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重程度,所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后,還是建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后,如果患者睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間比較長,會(huì)造成睪丸的缺血壞死,會(huì)造成對側(cè)睪丸同時(shí)產(chǎn)生損害。因此,建議發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)以后,即便是出現(xiàn)自愈的情況,還是到醫(yī)院,對兩側(cè)的睪丸進(jìn)行手術(shù)固定。