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有的朋友在體檢之后，拿到了自己肝功能檢測的報(bào)告，發(fā)現(xiàn)上面顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是一百多，心里就非常的緊張，遇到這種情況，覺得還是要理智的對待，首先谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，代表肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥、損傷，因?yàn)檫@個(gè)酶在正常情況下，就是分布在肝臟里邊，肝臟出現(xiàn)了問題，酶釋放到血液當(dāng)中就升高了，升高到一百多，應(yīng)該不像是生理性的升高，應(yīng)該是疾病的狀態(tài)，就建議到專科的醫(yī)院，或者叫肝病的?？崎T診，去進(jìn)一步的檢查或者是治療。在檢查的過程當(dāng)中，首先要檢查轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，也就是肝功能損傷是什么原因造成的，常見的原因有病毒、酒精、脂肪，而病毒這塊又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，甚至還有相對比較少見的EB病毒和巨細(xì)胞病毒，這些都可以通過血液的檢查來進(jìn)行評判，除了病毒性肝炎之外，還要警惕現(xiàn)在由于生活方式，生活方式不恰當(dāng)造成的酒精性肝損傷，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就有可能會(huì)造成酒精性肝損傷，可以表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往還伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，這種病人要叮囑他嚴(yán)格的戒酒，積極的護(hù)肝，直到肝功能指標(biāo)降到完全正常。此外現(xiàn)在還有學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱點(diǎn)脂肪性肝病，脂肪堆積在肝臟，可以引起肝細(xì)胞的炎癥，時(shí)間長了可以進(jìn)展到肝纖維化，甚至可以進(jìn)展到肝硬化，或者是肝腫瘤，所以，對于脂肪性肝病的病人，也要積極的對待，通過控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、減重，至少要減重5%，同時(shí)配合護(hù)肝的治療，讓肝功能這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)盡量的恢復(fù)正常，否則病情進(jìn)展就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。

獻(xiàn)血之前要查肝功、查感染四項(xiàng)。在獻(xiàn)血的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，一般分為兩大類原因：第一，生理性的，可能面臨獻(xiàn)血，好多病人心情比較緊張，晚上沒休息好，或者在獻(xiàn)血之前吃了大量的營養(yǎng)豐富的、過度油膩的食物，這樣增加了肝臟的負(fù)擔(dān)。不管是熬夜或者大量大魚大肉的攝入，可能會(huì)導(dǎo)致生理性的轉(zhuǎn)氨酶升高。這種情況往往表現(xiàn)為升高的幅度不大，很少超過正常值的兩倍。經(jīng)過休息、清淡飲食，轉(zhuǎn)氨酶很快就能夠恢復(fù)到正常。第二，病理性的原因，就是肝臟確實(shí)出現(xiàn)了炎癥損傷，經(jīng)過休息、清淡飲食，轉(zhuǎn)氨酶可能恢復(fù)不到正常，就需要到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查轉(zhuǎn)氨酶為什么升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等原因。這里最常見的還是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，這些病人可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高。在治療的時(shí)候，除了要降酶之外，還要積極的抗病毒治療。如果經(jīng)過檢查，排除了乙肝、丙肝這些病毒性肝炎，還要仔細(xì)詢問飲酒史，是不是酒精造成的轉(zhuǎn)氨酶高。如果飲酒量過大或者時(shí)間比較長，需要嚴(yán)格的戒酒，護(hù)肝治療，直到轉(zhuǎn)氨酶降到正常。此外，服用一些傷肝的藥物，也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。所以仔細(xì)詢問用藥史，如果發(fā)現(xiàn)有可疑的藥物，要求要暫停這些可疑傷肝的藥品，同時(shí)給與溫和的護(hù)肝藥物治療，直到轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常。

病毒性肝炎確診首先要看癥狀表現(xiàn)，常見有乏力、惡心、嘔吐等，還y9ou皮膚黃染、小便也是黃色的；血液檢查可以查出有病毒存在，或做病毒抗體檢測可以檢測出病毒陽性。對于病毒性肝炎來講，一共分為五個(gè)型別，甲肝、戊肝、還有乙肝和丙肝和丁肝。們的確診主要第一要有一定的臨床癥狀，常見癥狀主要是乏力、惡心、嘔吐這樣的消化道癥狀。有患者有皮膚的黃染，還有小便顏色也是黃色的，甚至于是和濃茶的顏色一樣，這有癥狀上的表現(xiàn)。對于血液的檢查這一塊，主要是抽血來查這幾個(gè)病毒在血液里的表現(xiàn)。像甲型肝炎，甲肝的IgM是陽性的，提示這個(gè)病毒是近期感染，還有戊型肝炎和甲型肝炎是相似的，都是以們血清里的IgM是陽性的。對于乙肝和丙肝來講，要查一個(gè)是病毒的抗體，再有是病毒的定量的檢查。所謂病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里一個(gè)復(fù)制程度，核酸的表現(xiàn)來確診乙肝和丙肝問題。尤其現(xiàn)在在臨床上對于丙型肝炎的確診，不像乙型肝炎的簡單，像丙型肝炎，有的醫(yī)院檢查，抗體低度非常低，就可能實(shí)驗(yàn)試劑干擾問題，需進(jìn)一步進(jìn)行核酸的檢查。

病毒性肝炎，對于甲型肝炎和戊型肝炎這兩個(gè)肝炎來講，它們都是一個(gè)急性的，那是完全恢復(fù)健康的，是全愈的?；旧嫌袑⒔雮€(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，基本上肝功都可以恢復(fù)正常，病毒是自身完全清除的。對于乙型肝炎和丙型肝炎這兩個(gè)來講，急性的乙型肝炎，多數(shù)患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治療的。對于慢性乙型肝炎來講，目前我們有很好的抗病毒藥物的使用。但是在臨床上絕大多數(shù)患者所做到的是把乙型肝炎病毒從活躍復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)到靜止期，同時(shí)患者的肝功能完全恢復(fù)正常，恢復(fù)正常指的是患者的生化指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸這些指標(biāo)恢復(fù)正常，而不是病毒的完全清除。對于丙型肝炎來講，慢性丙型肝炎現(xiàn)在用藥療程是三個(gè)月的時(shí)間，個(gè)別患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治療時(shí)間，大概是半年的時(shí)間，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以達(dá)到完全的臨床治愈。

病毒性肝炎里邊的乙型肝炎和丙型肝炎可以發(fā)展為肝硬化，相比之下，丙型肝炎可能更容易發(fā)展為肝硬化。在我國乙型肝炎的人口基數(shù)比較大，所以很多的肝硬化都是乙肝肝硬化，如果沒有經(jīng)過治療，反復(fù)的肝炎損害，逐漸的發(fā)生肝臟纖維化，經(jīng)過15年到20年，有可能慢性肝炎患者就轉(zhuǎn)化為肝硬化，其中還有少部分肝硬化患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，都要及時(shí)的監(jiān)測肝功能和肝臟B超。對于慢性乙型肝炎，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，如果有肝炎、肝損害的表現(xiàn)，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)抗病毒治療。慢性丙型肝炎是一旦發(fā)現(xiàn)確診，就應(yīng)該積極的抗病毒治療，因?yàn)槁员透窝赚F(xiàn)在已經(jīng)是可以治愈，不至于讓發(fā)展為肝硬化。現(xiàn)在關(guān)鍵的就是乙型肝炎，還沒有治愈的辦法，但是可以通過抗病毒治療，不讓發(fā)展為肝硬化和肝癌。