肋骨骨折胸腔積液怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1761013次收聽(tīng)
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肋骨骨折胸腔積液治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。輕度胸腔積液,可予以保守治療;中度胸腔積液,可進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù);重度胸腔積液,需急診手術(shù)探查進(jìn)行徹底止血,同時(shí)行肋骨骨折復(fù)位固定。
多數(shù)肋骨骨折都會(huì)合并胸腔積液,是由于肋骨骨折以后,骨折斷端銳利,容易損傷周?chē)M織,造成肺臟出血、胸膜腔積液等等。出現(xiàn)胸腔積液以后,需行胸片、彩超及CT等檢查明確胸腔積液的嚴(yán)重程度及位置。治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。治療如下:
1、輕度胸腔積液,積液量較小、出血量少,讓胸腔積液自行吸收,可同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、中度胸腔積液,一般自行吸收困難,可定位后進(jìn)行引流術(shù),將血液排出體外,恢復(fù)肺臟呼吸功能。
3、重度胸腔積液,常合并活動(dòng)性出血,通常是因?yàn)槎喔?、多處肋骨骨折造成反常呼吸、連枷胸,出現(xiàn)肋骨與肋骨間血管斷裂,或肺臟的較大挫裂傷出血。
多數(shù)肋骨骨折都會(huì)合并胸腔積液,是由于肋骨骨折以后,骨折斷端銳利,容易損傷周?chē)M織,造成肺臟出血、胸膜腔積液等等。出現(xiàn)胸腔積液以后,需行胸片、彩超及CT等檢查明確胸腔積液的嚴(yán)重程度及位置。治療方面根據(jù)肋骨骨折的部位、數(shù)量及是否合并內(nèi)臟損傷有所不同。治療如下:
1、輕度胸腔積液,積液量較小、出血量少,讓胸腔積液自行吸收,可同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
2、中度胸腔積液,一般自行吸收困難,可定位后進(jìn)行引流術(shù),將血液排出體外,恢復(fù)肺臟呼吸功能。
3、重度胸腔積液,常合并活動(dòng)性出血,通常是因?yàn)槎喔?、多處肋骨骨折造成反常呼吸、連枷胸,出現(xiàn)肋骨與肋骨間血管斷裂,或肺臟的較大挫裂傷出血。
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肋骨外翻要不要緊
肋骨外翻是指肋骨的下緣超出身體外緣的現(xiàn)象。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方,兩側(cè)肋骨不是跟胸骨連在一塊的,而且有的時(shí)候兒童,在吸氣呼氣的時(shí)候,腹部的運(yùn)動(dòng)幅度偏大,肋骨比較軟,這種情況下,可能會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的情況。肋骨外翻根據(jù)嚴(yán)重程度要進(jìn)行鑒別,通常輕微的外翻,這個(gè)問(wèn)題不太大,如果比較嚴(yán)重的,就要考慮是否有佝僂病或者缺鈣等因素,及時(shí)地去就診,去觀(guān)察兒童的發(fā)育情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),去尋找原發(fā)疾病。醫(yī)生可能會(huì)適當(dāng)?shù)奶崾净颊哐a(bǔ)鈣,使用一些含鈣高的食物,平時(shí)也要注意休息,避免劇烈的活動(dòng)、避免勞累,采取比較好的坐姿或者睡姿等??赡苄枰扇∨宕饕恍┬乩某C治器,或者胸腹帶情況去進(jìn)行適當(dāng)?shù)丶m正。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的,可能糾正的效果或者方法要難一點(diǎn)。對(duì)于比較嚴(yán)重的,甚至可以采取手術(shù)治療的方法,進(jìn)行治療和糾正。總體來(lái)講,難度要比輕微的要更大,因此要建議患者或者患兒,發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候要盡早去就診。
肋骨骨折需要手術(shù)嗎
7-10肋骨正好是中部的肋骨,甭管是左側(cè)和右側(cè),這一塊的肋骨骨折如果是7、8、9、10四根肋骨骨折,如果同時(shí)發(fā)生骨折,有可能合并血胸、氣胸或者合并內(nèi)臟傷或者肝臟的損傷或者脾臟的損傷等。多根骨折對(duì)于呼吸影響比較重,如果沒(méi)有合并血胸、氣胸或者內(nèi)臟傷,單側(cè)的四根肋骨骨折,也可以通過(guò)保守治療,比如局部的加壓固定達(dá)到治療目的。如果要是兩處骨折,這個(gè)地方形成浮肋,整個(gè)的出現(xiàn)反常呼吸,這時(shí)候整個(gè)的胸壁隨著呼吸動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)反常的運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸功能,也影響到心血管的功能,這時(shí)候應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)就是把肋骨固定重新建立肋骨的完整性,再一個(gè)把合并的血胸、氣胸一并處理,能夠很好的恢復(fù)。目前對(duì)多根、多處肋骨骨折,還是建議手術(shù)治療。
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肋骨骨痂容易裂開(kāi)嗎
肋骨骨折以后形成的骨痂一般不容易裂開(kāi),因?yàn)槔吖撬谖恢没顒?dòng)度不大,其與整個(gè)胸廓連在一起。肋骨骨折一般不需要打特殊的固定,因?yàn)樯舷吕吖侵g互相連著,肋骨左右之間的胸廓,肋骨通過(guò)胸骨及后邊的脊柱相連,所以整個(gè)肋骨的活動(dòng)都不大,骨形成骨痂一般不容易裂開(kāi),除非局部又受到外力的打擊。肋骨的骨痂一旦形成,一般不會(huì)移位,所以肋骨骨折一般也不需要特殊的手術(shù),除非三根以上。因?yàn)閷?dǎo)致反常呼吸,有可能需要做胸帶固定,抑制反常呼吸。但一般不需要處理,因?yàn)楣丘璨蝗菀琢验_(kāi)。
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肋骨骨折需要手術(shù)嗎
肋骨骨折是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)病情的輕重程度決定。首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行CT或者X光片檢查,進(jìn)行病情的綜合判斷,制定合理的治療方案。肋骨線(xiàn)性骨折,沒(méi)有骨折移位的可以選擇保守治療,如固定帶固定,外敷活血化瘀的藥物,此時(shí)不需要手術(shù)。多發(fā)性骨折合并血?dú)庑?,出現(xiàn)呼吸困難及活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)該手術(shù)治療,切開(kāi)做肋骨復(fù)位,給予內(nèi)固定,術(shù)后口服接骨藥物,促進(jìn)骨折的愈合。在病情恢復(fù)的同時(shí),應(yīng)該多注意休息,每天保證8個(gè)小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,還應(yīng)該多吃富含鈣的食物,能夠促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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肋骨骨折有哪些癥狀
肋骨骨折主要是出現(xiàn)局部疼痛,呼吸困難、胸部疼痛、骨骼的摩擦音,深呼吸或咳嗽時(shí)患者的疼痛癥狀會(huì)加重等。肋骨骨折是因?yàn)橹苯踊蛘呤情g接的暴力外傷引起的,當(dāng)出現(xiàn)胸部的外傷或者受到撞擊時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院的就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如說(shuō)醫(yī)生查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,選擇保守的放射治療或手術(shù)治療。對(duì)于疼痛難忍的時(shí)可選擇鎮(zhèn)痛藥物,如非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥物;對(duì)于疼痛控制不佳的,還可選擇中樞類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物,或嗎啡類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥物,去緩解患者的疼痛感。
老人肋骨骨折怎么治療
老人發(fā)生肋骨骨折可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物進(jìn)行治療,比如說(shuō)可以應(yīng)用止疼藥物和抗生素類(lèi)藥物,也可以使用促進(jìn)骨折愈合的藥物。老人肋骨骨折還需要進(jìn)行固定治療。除此以外,老人肋骨骨折還要積極治療骨質(zhì)疏松,預(yù)防和治療各種并發(fā)癥。
肋骨骨折多久復(fù)查一次
肋骨骨折多久復(fù)查一次取決于具體的病情。如果只是單根以及單處肋骨骨折,可以每隔六周復(fù)查一次,平時(shí)需要佩戴胸圍進(jìn)行保護(hù)。若是多根以及多處肋骨骨折,病情是比較嚴(yán)重的,建議四周復(fù)查一次。骨折三個(gè)月后還需要再次拍片復(fù)查,主要是看骨折線(xiàn)是否較明顯以及是否有連續(xù)性骨痂。
肋骨骨折一定要躺著嗎
肋骨骨折是否要躺著取決于病情的嚴(yán)重程度。如果說(shuō)肋骨骨折的病情很?chē)?yán)重,有明顯的錯(cuò)位現(xiàn)象,甚至損傷到肺臟或者胸膜,這個(gè)時(shí)候是需要臥床休息的。若發(fā)生了氣胸或血胸等并發(fā)癥,要進(jìn)行閉式引流治療,通常也需要臥床休息。
肋骨骨折后多久能運(yùn)動(dòng)
肋骨骨折后多久能運(yùn)動(dòng)需要看骨折的恢復(fù)情況。一般來(lái)說(shuō),肋骨骨折6~8周左右就可以做一些輕度的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候已經(jīng)達(dá)到臨床愈合了,做些輕度運(yùn)動(dòng)不會(huì)有太大影響。如果想要做胸背部的鍛煉,那么至少要等到三個(gè)月以后。
肋骨骨折吃什么好
肋骨骨折吃什么好的快,應(yīng)該是一個(gè)老百姓提出來(lái)問(wèn)題。肋骨骨折這種骨折預(yù)后非常好,大部分肋骨骨折,只要不合并內(nèi)臟器官損傷大部分不需要做手術(shù),都是保守治療,效果都是很好。肋骨骨折在早期時(shí)候,由于人呼吸運(yùn)動(dòng),胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致局部疼痛比較劇烈,這種情況會(huì)影響睡眠。一般要早期吃一些對(duì)癥止疼藥物,吃保健品沒(méi)有什么作用。食物方面,一般都推薦喝牛奶等,含鈣豐富食物促進(jìn)骨折愈合。對(duì)于骨折系統(tǒng),骨折病人并沒(méi)有特殊食物,讓骨折愈合會(huì)加快,骨折愈合是遵循骨折患者骨代謝規(guī)律。如果年輕患者,那平時(shí)吃一些鈣和牛奶這些含鈣豐富食物就可以。對(duì)于老年人,如果發(fā)生肋骨骨折,那往往是需要醫(yī)生根據(jù)骨質(zhì)疏松情況,骨代謝情況來(lái)決定吃一些抗骨質(zhì)松藥物促進(jìn)骨折愈合,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折愈合延遲和導(dǎo)致愈合不良一個(gè)很重要因素。所以對(duì)于肋骨骨折病人,就遵循兩個(gè)方面,一是食物上多吃一些牛奶、雞蛋,不論任何人群都是適合。如果特殊人群特殊情況肋骨骨折患者,建議還是根據(jù)醫(yī)生提出建議,去明確一下診斷以后是否需要治療骨質(zhì)疏松來(lái)促進(jìn)骨折愈合。
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肋骨疼是什么原因
肋骨疼的原因一般跟擠壓或觸碰有關(guān)系。如果患者存在外傷,需要檢查是否存在骨折的可能性;此外,患者還需要檢查是否存在心臟問(wèn)題。肋骨的疼痛一般是由于受到的擠壓或者是輕微的觸碰導(dǎo)致的肋骨疼痛。如果有外傷要考慮肋骨有沒(méi)有骨折的情況發(fā)生,做一些臨床必要的檢查,甚至必要時(shí)要拍片檢查是不是有骨傷方面的疼痛。另外要檢查心臟有沒(méi)有問(wèn)題,有時(shí)候往往心臟疼痛,像冠心病的病人也可以引起胸肋方面的疼痛,像發(fā)憋發(fā)悶甚至咳嗽都會(huì)痛,這些原因都會(huì)導(dǎo)致肋骨疼痛。如果沒(méi)有外傷,那么就檢查有沒(méi)有其他的原因造成的肋骨疼痛或者是即興的肋軟骨發(fā)炎或者由于搬抬重物導(dǎo)致肋軟骨的損傷等等,都可以引起肋骨的疼痛。
肋骨骨折后遺癥有哪些
骨折處疼痛是最常見(jiàn)的癥狀。肋骨骨折后,可刺激旁邊的肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛,隨著咳嗽、深呼吸、體位變動(dòng)而加劇。如果肋骨骨折的斷端刺破了胸膜和肺組織,就會(huì)使空氣進(jìn)入胸膜腔里,產(chǎn)生氣胸、血胸。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),胸腔里的空氣越積越多,壓迫正常的肺組織,就會(huì)產(chǎn)生呼吸困難甚至出現(xiàn)肺不張。如果肋骨刺破血管,胸腔出血過(guò)多,就會(huì)出現(xiàn)休克,危及生命。大的暴力還會(huì)使肋骨骨折出現(xiàn)多處、多端的骨折,胸廓會(huì)出現(xiàn)明顯的畸形。這時(shí)局部的胸壁因失去肋骨的支撐作用而軟化,出現(xiàn)反常呼吸。即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷;呼氣時(shí)軟化區(qū)向外膨出,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為連枷胸。如果這種現(xiàn)象持續(xù)存在,就會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸衰竭,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。另外,下圍肋骨骨折要注意膈肌和腹腔臟器的損傷。
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肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素,首先要看這個(gè)患者有沒(méi)有外傷,如果是磕了,碰了之后出現(xiàn)的疼痛,首先考慮是不是這個(gè)軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個(gè)方法很簡(jiǎn)單就是前后和左右擠壓這個(gè)胸廓,如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個(gè)地方,一個(gè)點(diǎn)的疼痛,那么高度懷疑最初的肋骨可能會(huì)有骨折。那么前后和左右擠壓這個(gè)胸廓,如果前后擠壓或者左右擠壓沒(méi)有誘發(fā)了一個(gè)點(diǎn)的疼痛,那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話(huà),建議到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,如果是有放射痛的話(huà),更需要仔細(xì)的重視,看是不是有帶狀皰疹或者是有這個(gè)胸椎的鍵盤(pán)的突出刺激神經(jīng)造成的,如果僅僅是局部的疼痛的話(huà),往往問(wèn)題不是很大。
肋骨骨折后遺癥有哪些
肋骨骨折很少會(huì)有很?chē)?yán)重的后遺癥,但是也有的肋部骨折,在骨折的時(shí)候骨折斷端可能會(huì)扎破胸膜,造成氣胸,造成血胸。因?yàn)闅庑兀?,?huì)壓迫肺臟,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)肺擴(kuò)張,呼吸困難,也有威脅到生命的。肋骨骨折是一個(gè)比較常見(jiàn)骨折,因?yàn)槔吖蔷推鸬揭粋€(gè)保護(hù)肺臟,保護(hù)胸腔內(nèi)的臟器的這么一個(gè)功能。受到外力以后經(jīng)常會(huì)發(fā)生這個(gè)骨折,骨折本身并不可怕,因?yàn)槔吖茄罕容^豐富,這個(gè)骨折都能長(zhǎng)上,一般四到六周左右就都能夠長(zhǎng)上,早期可能還能夠看到骨痂,時(shí)間久了以后,可能經(jīng)過(guò)蘇醒以后骨痂都看不出來(lái)了。如果出現(xiàn)呼吸困難,需要趕快到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行拍片來(lái)進(jìn)行檢查,如果有比較明顯氣胸和血胸,可能要進(jìn)行閉式引流,就是把這個(gè)胸腔內(nèi)的這個(gè)氣和血給的引流出來(lái),讓肺臟打開(kāi),恢復(fù)肺臟的呼吸功能,這樣就能避免嚴(yán)重的并發(fā)癥,而肋骨骨折后期,一般不會(huì)有很?chē)?yán)重的病發(fā)癥,并發(fā)癥呢都是比如說(shuō)骨折了,局部有出血。出血之后,血腫機(jī)化可能會(huì)有粘連,會(huì)有引起局部軟組織的不適,早期可能在活動(dòng)的時(shí)候,喘氣的時(shí)候,咳嗽的時(shí)候局可能會(huì)有不舒服,但這個(gè)一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)很?chē)?yán)重,時(shí)間到了自然好了,這個(gè)瘢痕組織軟化,就能夠恢復(fù)。肋骨骨折一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有很?chē)?yán)重的遠(yuǎn)期后遺癥,主要的后遺癥是一個(gè)近期的并發(fā)癥,是這個(gè)氣胸或血胸,所以有肋骨骨折的病人,如果出現(xiàn)呼吸困難,一定要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
肋骨骨折胸腔積液怎么辦
肋骨骨折之后,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的存在,必須先到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如果只是輕微的胸腔積液者,不需要進(jìn)行特殊的處理,如果胸腔積液的情況比較嚴(yán)重,需要通過(guò)閉式引流的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)。此外在生活中,還應(yīng)該要使用一些消炎的藥物,以防出現(xiàn)比較嚴(yán)重的感染問(wèn)題。
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