脊柱炎怎么檢查
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1759976次收聽(tīng)
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脊柱炎即強(qiáng)直性脊柱炎,檢查主要包括:體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)檢查、骨盆CT檢查。
一、體格檢查:骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,脊柱酸痛活動(dòng)受限,受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,淋巴細(xì)胞比例稍增加,少數(shù)患者有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)。血沉可增快,但與疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。CRP可增高,與疾病活動(dòng)相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性,而HLA-B27陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較差,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎診斷意義不大。
三、X線(xiàn)檢查:最常用骨盆平片(X線(xiàn)片),多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊,骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失,后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線(xiàn)片,可見(jiàn)椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合,出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變,胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。
四、骨盆CT檢查:早期X線(xiàn)片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯,可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃,可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
一、體格檢查:骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,脊柱酸痛活動(dòng)受限,受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高,淋巴細(xì)胞比例稍增加,少數(shù)患者有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)。血沉可增快,但與疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。CRP可增高,與疾病活動(dòng)相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性,而HLA-B27陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較差,對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎診斷意義不大。
三、X線(xiàn)檢查:最常用骨盆平片(X線(xiàn)片),多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊,骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失,后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線(xiàn)片,可見(jiàn)椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合,出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變,胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。
四、骨盆CT檢查:早期X線(xiàn)片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯,可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃,可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
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早期強(qiáng)直性脊椎炎能不能治好
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來(lái)講,如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn),早期積極治療的情況下,是能夠取得較好的治療效果的。強(qiáng)直性脊柱炎的早期如果確診之后,現(xiàn)在在臨床上效果比較好的,選擇一些副作用比較小的藥物,包括一些生物制劑類(lèi)的藥物。這些藥物是治療此類(lèi)疾病效果比較好的一些藥物,價(jià)格相對(duì)昂貴一些。這類(lèi)患者的治療其實(shí)平時(shí)的運(yùn)動(dòng)也是非常重要的,最適合強(qiáng)直性脊柱炎的患者運(yùn)動(dòng),可以采取游泳的方式,每一天堅(jiān)持游泳。其實(shí)有一些運(yùn)動(dòng)員也是患有強(qiáng)柱疾病的,但是通過(guò)平時(shí)的運(yùn)動(dòng),有的時(shí)候可以做到可能不用去大量的服藥,就能夠把病情控制得不錯(cuò),相當(dāng)于像臨床的一種痊愈。當(dāng)然了,隨著年紀(jì)的增加,這種疾病有的時(shí)候可能會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定,發(fā)展得比較少,當(dāng)然這些都是達(dá)到臨床治愈的目的,但是并不能完全地根除。因此來(lái)講,對(duì)于控制疾病的發(fā)生發(fā)展,減輕疾病所帶來(lái)的相應(yīng)的痛苦,一些功能障礙等等,這是疾病治療的核心目的。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療
治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法有放射治療、支架保護(hù)、牽引治療、手術(shù)治療等等,另外系統(tǒng)支持治療也是必不可少的,尤其是對(duì)于有骨質(zhì)疏松問(wèn)題的患者。
強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法有哪些
在患上強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候我們大家都要去進(jìn)行檢查,所以這個(gè)時(shí)候強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法有哪些就顯得比較重要了,只要做好了檢查工作,我們大家才能夠了解自己到底患上了什么疾病,而且也能夠做好治療工作,所以強(qiáng)直性脊柱炎的檢查是非常重要的,那么強(qiáng)直性脊柱炎檢查方法有哪些呢?
強(qiáng)直性脊柱炎有危害嗎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種慢性的風(fēng)濕性疾病,該疾病的發(fā)生可累及到脊柱,四肢關(guān)節(jié),而且治療時(shí)間也很長(zhǎng),但是很多患者對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的危害卻不是很清楚,認(rèn)為其對(duì)身體沒(méi)有什么傷害,那強(qiáng)直性脊柱炎有危害嗎?我們來(lái)一起看看下文的相關(guān)介紹吧。
患強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)死嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種可累及患者全身各大關(guān)節(jié)的一種疾病,有患者輕度致殘,重度致癱說(shuō)法,因此在醫(yī)學(xué)界也稱(chēng)作為“不死的癌癥”,那么,患強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)死嗎?為了幫助更多的患者早日走出疾病的困擾,下面我們就來(lái)一起了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)防
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防,實(shí)際上來(lái)講,達(dá)到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的,但是對(duì)于那些,比如經(jīng)常腹瀉的病人,腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生,這樣的病人對(duì)一些食物的攝入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點(diǎn)就是B27陽(yáng)性的病人,對(duì)于這樣的病人,從流行病學(xué)調(diào)查來(lái)講,強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的,這樣病人就要注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀,比如晨僵、背部發(fā)僵,以及眼睛的一些癥狀,虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時(shí)候,要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來(lái)做出一些早期診斷,經(jīng)過(guò)一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期,這樣治療也能達(dá)到一個(gè)預(yù)防的目的。另外一個(gè)是活動(dòng)的問(wèn)題,盡量不要去做強(qiáng)度很大的活動(dòng),包括一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。在門(mén)診有些病人患病以后,去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉,想減體重,但是會(huì)引起脊柱損害。而還有一些其它的病因,包括感染和過(guò)敏,這些情況下也要注意,因?yàn)檫@些過(guò)敏、感染的情況同樣可以引起來(lái)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作,這種情況避免和預(yù)防以后,能夠減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說(shuō)起來(lái),強(qiáng)直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實(shí)的。但是經(jīng)過(guò)以上的調(diào)整能夠減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作,即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有:適當(dāng)鍛煉,藥物治療,手術(shù)治療。生活調(diào)整,適當(dāng)鍛煉。包括騎車(chē)、游泳等等鍛煉來(lái)活動(dòng)腰椎,活動(dòng)關(guān)節(jié),來(lái)減少畸形的發(fā)生,減少?gòu)?qiáng)直的發(fā)生。藥物治療。藥物第一類(lèi)就是非甾體的抗炎藥,包括像扶林、芬必得類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物可以達(dá)到消炎、止疼、抗風(fēng)濕的目的?;颊叻眠@些藥物以后,關(guān)節(jié)可以不疼,晨僵的現(xiàn)象也會(huì)減少,甚至消失,這樣才能保證患者日常工作,也可以保證進(jìn)行其鍛煉,這是第一類(lèi)藥物。免疫制劑,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等藥物,這些藥物是緩解病情的藥物。單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展,只有這些緩解病情的藥物才能控制病情的發(fā)展。所以病人經(jīng)過(guò)這種治療以后,病變就不會(huì)往前發(fā)展,停留在一個(gè)穩(wěn)定的階段。生物制劑,新的生物制劑包括像類(lèi)克、強(qiáng)克等等藥物,也應(yīng)用來(lái)治療強(qiáng)直性脊柱炎的病人。這些藥物治療效果相對(duì)來(lái)講可能比免疫抑制劑的效果要好,因?yàn)橛行┎∪擞昧嗣庖咭种苿┮院髸?huì)出現(xiàn)副作用,肝功受損、腎功受損、白細(xì)胞減少等等。所以這種生物制劑的應(yīng)用使得強(qiáng)直性脊柱炎治療達(dá)到了一個(gè)新的階段?,F(xiàn)在新治療包括有些晚期的病人可以用外科的手術(shù)治療等。得了強(qiáng)直性脊柱炎以后,治療方法很多,原則上盡量的做到早期診斷,早期治療,而且要堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查。一般1至2年患者要照一張骶髂關(guān)節(jié)的片子,看看疾病發(fā)展到什么程度,這樣才能很好的來(lái)控制病情,不至于發(fā)展到更嚴(yán)重的階段。
02:19
早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是強(qiáng)直性脊柱炎,腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān),睡覺(jué)時(shí)受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退變性疾病。1、需排除強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)制性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為晨僵,活動(dòng)后減輕,需完善風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕相關(guān)化驗(yàn),關(guān)鍵需檢查HLA-B27這個(gè)指標(biāo),90%HLA-B27陽(yáng)性患者可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān);3、睡覺(jué)時(shí)受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退變性疾病,如腰間盤(pán)突出、腰椎管狹窄等也會(huì)引起,這種非常少見(jiàn)。
01:54
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療
強(qiáng)直性脊柱炎屬全身性疾病,嚴(yán)格上屬于風(fēng)濕病或免疫病,它的治療一定是全身治療,一定不是說(shuō)哪疼治哪的問(wèn)題,這是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)最大的誤區(qū)。需要采取非甾體抗炎藥止疼;需要采取免疫抑制劑;甚至需要生物制劑來(lái)去共同治療強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范,要足量足期。病人經(jīng)常忘吃藥,療程不夠、服藥劑量不夠,這對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下,實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎還是能夠得到一個(gè)很好的控制讓它發(fā)展得非常緩慢的。
強(qiáng)直性脊椎炎怎么治
強(qiáng)直性脊椎炎雖然危害性比較大,但是通過(guò)合理的治療還是能夠減少不適癥狀反應(yīng),避免疾病侵害到其他關(guān)節(jié),影響各個(gè)關(guān)節(jié)的正常功能,強(qiáng)直性脊椎炎在治療上方法主要有:藥物治療、飲食治療、物理治療和運(yùn)動(dòng)治療,在治療時(shí)可以將多種方法相結(jié)合,效果會(huì)更好一些。
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有多方面。首先,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是眼睛的并發(fā)癥,包括虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。其次,胃腸道的癥狀,比如腸炎以及痢疾的發(fā)作。最后,可以出現(xiàn)肝、膽、腎的異常表現(xiàn)?;?yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功異常,腎功異常。除此之外,有些病人會(huì)出現(xiàn)皮疹,或者是關(guān)節(jié)的紅腫,疼痛以及活動(dòng)的受限。如果患者的病情較嚴(yán)重或者影響到生活,比如,患者早晨無(wú)法起床,翻身費(fèi)勁等。需要引起重視,及時(shí)檢查,進(jìn)行治療,延緩病情發(fā)展,盡快的恢復(fù)健康。
02:07
強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)并發(fā)癥有股骨頭壞死、眼睛虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿等。一、強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大關(guān)節(jié)損毀性表現(xiàn),如股骨頭壞死。股骨頭壞死病人在一定程度上由于治療不及時(shí)導(dǎo)致,要及時(shí)給予外科干預(yù);二、強(qiáng)直性脊柱炎病人,部分出現(xiàn)眼睛虹膜睫狀體炎,這種情況也要高度重視。一旦病情進(jìn)展,可能會(huì)視力下降;三、少部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血尿、蛋白尿情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎傳染嗎
強(qiáng)直性脊柱炎可以明確地講,不是傳染病,它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向,很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個(gè)基因的人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎,只是攜帶這個(gè)基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人,并不攜帶HLA-B27基因,但也是強(qiáng)直性脊柱炎。除此以外,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調(diào)有一定關(guān)系。所以維持腸道菌群的平衡,或者預(yù)防感染因素,也是強(qiáng)直性脊柱炎治療的一部分。患者要盡量避免感染因素,減輕強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎可以治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎不能根治,可很好被控制,是慢性風(fēng)濕病,是慢性病,像高血壓、糖尿病這種慢性疾病,治療目標(biāo)是控制疾病進(jìn)展。第一,要緩解患者癥狀,如疼痛、晨僵、活動(dòng)度受限;第二,改善患者功能,使日常生活不受太大影響;第三,提高患者生活質(zhì)量,保證病情能很好控制,不影響生活,不影響工作能力是治療目的。治療慢性疾病是把疾病很好控制住,不讓疾病進(jìn)展對(duì)身體造成傷害,對(duì)生活造成影響,但在治療過(guò)程中,并不能夠去根,可能有病情反復(fù)可能性;若能早期診斷,早期治療,可把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
02:19
強(qiáng)直性脊柱炎需要注意什么
強(qiáng)直性脊柱炎雖然不能根治,但是通過(guò)目前的治療,能很大程度的控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎有以下幾點(diǎn)需要注意:第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和評(píng)估下,給予相應(yīng)的藥物治療,包括非甾體藥物、免疫制劑,或者生物制劑等;第二、患者癥狀改善以后,建議患者積極的參與各種體育運(yùn)動(dòng),保護(hù)、維持關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)功能,維持疾病穩(wěn)定;第三、患者要樹(shù)立信心;第四、因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物,這些藥物有相關(guān)的副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng),出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
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