胃底靜脈曲張的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1756559次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張首先應(yīng)去除病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
胃底靜脈曲張主要是由于肝硬化門靜脈高壓造成，所以做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張，需繼續(xù)進(jìn)行肝臟，甚至胰腺和門靜脈的一些檢查，從而明確胃底靜脈曲張?jiān)?，針?duì)病因進(jìn)行治療。
胃底靜脈曲張的治療方法如：
1、一級(jí)預(yù)防。通過(guò)藥物降低門靜脈高壓，控制肝硬化進(jìn)展，常用非β受體阻滯劑；針對(duì)急性出血患者，可采用硬化治療或通過(guò)組織膠注射固化血管、阻塞血管；X線下介入治療，通過(guò)阻斷胃冠狀靜脈進(jìn)行栓塞治療的方式，以控制門靜脈高壓。
2、二級(jí)預(yù)防。通過(guò)打通肝臟門靜脈與肝靜脈間通道，以降低門靜脈壓力，減少出血。常用的治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門靜脈栓塞、TIPS治療等；外科手術(shù)治療，通過(guò)將賁門周圍血管進(jìn)行離斷以及脾臟切除，以減輕門靜脈高壓。
胃底靜脈曲張主要是由于肝硬化門靜脈高壓造成，所以做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張，需繼續(xù)進(jìn)行肝臟，甚至胰腺和門靜脈的一些檢查，從而明確胃底靜脈曲張?jiān)?，針?duì)病因進(jìn)行治療。
胃底靜脈曲張的治療方法如：
1、一級(jí)預(yù)防。通過(guò)藥物降低門靜脈高壓，控制肝硬化進(jìn)展，常用非β受體阻滯劑；針對(duì)急性出血患者，可采用硬化治療或通過(guò)組織膠注射固化血管、阻塞血管；X線下介入治療，通過(guò)阻斷胃冠狀靜脈進(jìn)行栓塞治療的方式，以控制門靜脈高壓。
2、二級(jí)預(yù)防。通過(guò)打通肝臟門靜脈與肝靜脈間通道，以降低門靜脈壓力，減少出血。常用的治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門靜脈栓塞、TIPS治療等；外科手術(shù)治療，通過(guò)將賁門周圍血管進(jìn)行離斷以及脾臟切除，以減輕門靜脈高壓。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
大便黑帶有血絲是怎么回事
大便黑帶有血絲一般并非正常表現(xiàn)，除日常飲食性因素之外，主要是病理性因素引起，比如可能患有消化道疾病以及血液性疾病，所以建議到醫(yī)院接受全面的檢查，在了解原因后可以針對(duì)性改善。
胃底曲張靜脈組織膠注射治療上消化道出血效果如何
組織膠注射方式治療的止血有效率可達(dá)98%以上，屬于安全有效止血方式。上消化道出血可通過(guò)藥物治療，同時(shí)做好日常護(hù)理。肝硬化患者由于肝臟質(zhì)地變硬，可導(dǎo)致繼發(fā)性食管和胃底靜脈曲張。曲張到一定程度時(shí)即會(huì)發(fā)生破裂出血，出現(xiàn)嘔血、黑便及周圍循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。食管靜脈曲張，通常采用套扎方式。但胃底曲張靜脈血流量比較快及血管直徑較大，若采用套扎的方式處理，一旦套扎環(huán)脫落，可能會(huì)導(dǎo)致致命性大出血，故需要采用組織膠注射方式治療。上消化道出血藥物治療，如奧美拉唑，去甲腎上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底靜脈曲張破裂出血，可用藥物垂體后葉素。也可通過(guò)手術(shù)治療?；颊邞?yīng)臥床休息，注意保暖，避免著涼或者太熱。要從流食，半流食慢慢恢復(fù)正常飲食?；颊邞?yīng)忌煙酒、辛辣、生冷等食物。
食管胃底靜脈曲張飲食禁忌有什么
食管胃底靜脈曲張患者要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣。宜選擇溫軟，易消化且清淡的食物，盡量避免過(guò)燙、過(guò)硬以及粗糙的食物。比如硬米飯、粗糧、堅(jiān)果、骨頭湯、大塊瘦肉等。也要避免辛辣刺激食物，比如姜、蔥、蒜、辣椒等。細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量或少量多餐，不宜過(guò)飽，以免加重胃壓力而導(dǎo)致出血現(xiàn)象。肝硬化引起的食道下端胃靜脈曲張，血管增粗，血管壁變薄，張力增高，容易引起缺血缺氧而導(dǎo)致胃黏膜糜爛，受到內(nèi)部或外在因素，很容易出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，而導(dǎo)致上消化道出血。這種情況首先要根據(jù)原發(fā)病針對(duì)性的治療，比如抗病毒，保肝降酶，口服藥物降低門脈壓力，血管套扎，硬化劑注射等。
食管胃底靜脈曲張的治療方法有哪些
食道胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈壓增高導(dǎo)致肝外側(cè)支循環(huán)形成、食道靜脈曲張發(fā)展緩慢。破裂出血病死率高達(dá)30%。常用的治療方法有一般治療、藥物治療以及內(nèi)鏡治療。一、一般治療：如果已經(jīng)存在食道-胃底靜脈曲張，首先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，飲食宜吃較軟且易消化的食物，避免食用過(guò)硬及刺激性食物，避免突然用力過(guò)猛，避免劇烈咳嗽，避免過(guò)分勞累。二、藥物治療：常用β－受體阻滯劑，用于食道胃底靜脈曲張可減少門靜脈和其側(cè)支血流，有一定預(yù)防作用。三、內(nèi)鏡治療：對(duì)食道胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)及時(shí)做內(nèi)鏡套扎或硬化劑治療，這是非常有效的一種治療方法。
什么是食管胃底靜脈曲張
食管胃底靜脈曲張是指在門靜脈高壓條件下，引起食管-胃底靜脈迂曲擴(kuò)張?jiān)龃郑歉斡不T脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一，肝硬化患者門靜脈壓力增高是引起食管、胃底靜脈曲張的主要原因。食管靜脈曲張是門脈高壓癥引起并發(fā)癥，導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病有肝內(nèi)和肝外兩大類。門脈高壓癥患者往往有以下臨床表現(xiàn)：原發(fā)病的表現(xiàn)：門脈高壓癥90%為肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲減退、消瘦，10%～20%患者有腹瀉。可見(jiàn)皮膚晦暗乃至黝黑或輕度黃疸，皮下或黏膜可見(jiàn)出血點(diǎn)、蜘蛛痣、肝掌、脾大及內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，如性功能低下、月經(jīng)不調(diào)（閉經(jīng)或過(guò)多等）和男性乳房發(fā)育等。門脈高壓癥表現(xiàn)：有腹水和水腫、腹壁靜脈曲張和痔靜脈曲張及脾大。
胃靜脈曲張的治療方法
胃靜脈曲張的治療方法包括去除病因、飲食注意、輸血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。胃底靜脈曲張是門脈壓力升高的表現(xiàn)，繼發(fā)于門脈高壓癥。最常見(jiàn)的病因是各種原因?qū)е碌母斡不?、肝癌等。肝臟病變，導(dǎo)致肝結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使門靜脈血液進(jìn)入肝臟受阻，導(dǎo)致門靜脈壓力升高，即門脈高壓癥，從而造成胃-食管靜脈曲張。治療食管胃底靜脈曲張的方法：1、需要去除病因，解除門脈高壓，具體治療方法則取決于患者的原發(fā)疾病，根據(jù)實(shí)際病因來(lái)決定方案；2、飲食上需要注意堅(jiān)硬食物刮傷血管，以軟食為主；3、如患者出現(xiàn)凝血功能障礙，適當(dāng)輸注新鮮冰凍血漿、血小板、維生素K1等以改善凝血；4、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血藥物有β受體阻滯劑如心得安，硝酸酯類如消心痛，鈣離子拮抗劑，利尿劑，血管收縮藥物等；5、可行內(nèi)鏡治療，在內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療；6、還可手術(shù)治療：如脾切斷流術(shù)、脾動(dòng)脈栓賽、肝內(nèi)分流或門腔分流等。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-12-21
-
2024-12-21
-
2024-12-14
-
2024-11-16
