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    慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-03-1759323次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達(dá)50%。
    
慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動(dòng)減弱、吸煙等因素有關(guān)。
    
部分慢性萎縮性胃炎患者無(wú)任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對(duì)較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。同時(shí)可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                02:33
                
            
            
    
                慢性萎縮性胃炎怎么治療
                
    
                    
    對(duì)于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒(méi)有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候?yàn)橹鳎梢赃x擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:50
                
            
            
    
                胃蛋白酶原1偏低是表明胃有問(wèn)題嗎
                
    
                    
    若胃蛋白酶原1持續(xù)偏低，則說(shuō)明胃底或胃體的黏膜有持續(xù)性的損傷。因?yàn)槲傅鞍酌冈?被胃黏膜細(xì)胞分泌后，會(huì)進(jìn)入血液并穩(wěn)定存在，其主要反映胃泌酸、腺細(xì)胞功能及胃酸分泌等情況。胃蛋白酶原作為胃蛋白酶前體，可分為胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2，在胃酸刺激下，形成具有生物活性的蛋白酶，并發(fā)揮生理功能。若胃部不適癥狀比較明顯，比如胃脹、胃疼、胃反酸等，建議做胃鏡檢查，看看胃黏膜情況，或在胃鏡下取胃組織活檢，明確病變性質(zhì)做針對(duì)性治療。飲食上應(yīng)吃易消化飲食，少量多次，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，適當(dāng)吃些刺激胃酸分泌食物，如山楂、蘋果等。如近期飲食不當(dāng)，休息不好導(dǎo)致的胃蛋白酶原1降低，建議調(diào)理身體，2-3周復(fù)查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:10
                
            
            
    
                慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
                
    
                    
    慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長(zhǎng)期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測(cè)幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時(shí)伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測(cè)胃鏡，關(guān)注有沒(méi)有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    慢性萎縮性胃炎一般是良性病變，隨病情惡化，可能引發(fā)胃潰瘍和癌前病變，較嚴(yán)重?；觳『蠓e極治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見(jiàn)，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級(jí)別內(nèi)瘤變和高級(jí)別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點(diǎn)的消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            56854次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            慢性萎縮性胃炎的診治方法有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    目前對(duì)于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過(guò)胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒(méi)有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒(méi)有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個(gè)判斷。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過(guò)胃鏡下取出來(lái)的胃黏膜組織的化驗(yàn)，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來(lái)作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對(duì)病因的治療，目前在我們國(guó)家或是亞洲人群，幽門螺桿菌的感染是非常常見(jiàn)的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒(méi)有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌，要及時(shí)的根除幽門螺桿菌。同時(shí)，看一看萎縮性胃炎有沒(méi)有其他的因素，比方不良的生活的習(xí)慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時(shí)去除病因也是比較重要的手段。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            67590次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            慢性萎縮性胃炎飲食禁忌
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見(jiàn)病、疑難病和多發(fā)病，從食物角度來(lái)說(shuō)，對(duì)患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)的治療和預(yù)防之后，吃的食物要盡量避免過(guò)于味重的食物，味重即過(guò)于辛辣、過(guò)于甜膩、過(guò)于生冷的食物，這些都會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，如果是輕度萎縮就減少1/3，如果是重度萎縮就已經(jīng)減少2/3以上，如果是中度萎縮，就在1/3到2/3之間，如果功能已經(jīng)比別人少，如果再吃剛才提到的味重刺激性食物，胃蠕動(dòng)就會(huì)得到影響，吸收功能得到影響，所以就會(huì)出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀。所以進(jìn)食相對(duì)平和非常重要，平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動(dòng)吸收的功能，癥狀就不會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情就不會(huì)進(jìn)展較多。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            58279次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            慢性萎縮性胃炎能治好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性萎縮性胃炎能治好，可通過(guò)生活飲食調(diào)護(hù)和及時(shí)用藥調(diào)理進(jìn)行治愈，萎縮性胃炎指伴腺體萎縮，黏膜變薄，粘液減少，不同程度腸上皮化生，非典型性增生等病理改變。腸上皮化生和非典型性增生是有進(jìn)展，惡性腫瘤可能性屬于癌前病變，需引起高度重視，慢性萎縮性胃炎，最好一年左右復(fù)查一次胃鏡。如伴上消化道癥狀，反酸，惡心，胃脹，胃痛癥狀，要及時(shí)對(duì)癥處理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這樣發(fā)展，是沒(méi)有經(jīng)過(guò)積極治療胃粘膜可能發(fā)展途徑。對(duì)已出現(xiàn)腸化病人，藥物治療不能逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展，對(duì)萎縮性胃炎患者積極治療，部分病人可逆轉(zhuǎn)，尤其對(duì)一些幽門螺桿菌感染患者，效果可能會(huì)更好。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            47692次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            慢性萎縮性胃炎是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎?？梢苑譃槎嘣钗s性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者萎縮性改變?cè)谖竷?nèi)呈多灶性萎縮，胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái)；后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來(lái)。萎縮性胃炎若給予積極的治療，比如根除幽門螺桿菌的感染，改善不良的生活習(xí)慣，給予積極藥物治療，是可以逆轉(zhuǎn)，可以改善，所以萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，沒(méi)有固定的時(shí)間，根據(jù)患者治療的情況，生活習(xí)慣改善的情況，幽門螺桿菌根除的情況而定。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據(jù)胃鏡及病理學(xué)診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān)，多見(jiàn)于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
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                慢性非萎縮性胃炎吃什么藥
                
    
                    
    一般情況下，慢性非萎縮性胃炎患者可以使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力劑等藥物治療。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
                
    
                    
    慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見(jiàn)，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進(jìn)行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對(duì)于治療有幫助。在治療時(shí)避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來(lái)區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對(duì)于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個(gè)時(shí)候就要引起患者的高度重視。因?yàn)楫愋驮錾悄壳捌毡楣J(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個(gè)前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時(shí)候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                慢性萎縮性胃炎怎么治療
                
    
                    
    慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對(duì)于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對(duì)于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過(guò)益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來(lái)治療慢性萎縮性胃炎。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                慢性非萎縮性胃炎如何治療
                
    
                    
    慢性非萎縮性胃炎是不伴胃黏膜萎縮和腸上皮化生的慢性胃炎，建議患者前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)一般治療、根除幽門螺桿菌治療、對(duì)癥治療的方式進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。