慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-03-1756854次收聽
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慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。
胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。
病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強(qiáng)等。
病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。
慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。
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02:33
慢性萎縮性胃炎怎么治療
對于萎縮性胃炎的病理治療，目前西醫(yī)上沒有明確的藥物，主要是選用一些能夠改善胃黏膜萎縮、腸化甚至異型增生的中藥治療。中醫(yī)將慢性胃炎分為七種證型，隨病情發(fā)展多以復(fù)合證候為主，可以選擇能覆蓋多種證型及復(fù)合證候的中成藥進(jìn)行治療。
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慢性萎縮性胃炎預(yù)后好嗎
慢性萎縮性胃炎作為癌前疾病，不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，它可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，幽門螺旋桿菌的感染、遺傳傾向、長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的風(fēng)險。當(dāng)發(fā)現(xiàn)了萎縮的存在，需要檢測幽門螺旋桿菌，如果有細(xì)菌感染，需要積極的根除治療，如果有重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕胃癌發(fā)生。所以如果有慢性萎縮性胃炎，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。
慢性萎縮性胃炎的診治方法有哪些
目前對于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個判斷。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過胃鏡下取出來的胃黏膜組織的化驗，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對病因的治療，目前在我們國家或是亞洲人群，幽門螺桿菌的感染是非常常見的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒有幽門螺桿菌，如果有幽門螺桿菌，要及時的根除幽門螺桿菌。同時，看一看萎縮性胃炎有沒有其他的因素，比方不良的生活的習(xí)慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時去除病因也是比較重要的手段。
慢性萎縮性胃炎飲食禁忌
慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發(fā)病，從食物角度來說，對患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)的治療和預(yù)防之后，吃的食物要盡量避免過于味重的食物，味重即過于辛辣、過于甜膩、過于生冷的食物，這些都會加重胃的負(fù)擔(dān)。本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，如果是輕度萎縮就減少1/3，如果是重度萎縮就已經(jīng)減少2/3以上，如果是中度萎縮，就在1/3到2/3之間，如果功能已經(jīng)比別人少，如果再吃剛才提到的味重刺激性食物，胃蠕動就會得到影響，吸收功能得到影響，所以就會出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀。所以進(jìn)食相對平和非常重要，平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動吸收的功能，癥狀就不會反復(fù)發(fā)作，病情就不會進(jìn)展較多。
慢性萎縮性胃炎是什么病
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜腺體萎縮為病理改變的慢性消化系統(tǒng)疾病。發(fā)生發(fā)展過程可從正常胃黏膜到炎癥、萎縮、腸化、不典型增生，甚至發(fā)展為早癌或胃癌。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與飲食因素、藥物因素、幽門螺桿菌感染有關(guān)。目前臨床上主要通過胃鏡和組織病理檢查明確診斷。主要表現(xiàn)為經(jīng)常會出現(xiàn)上腹部飽脹感、隱痛、消瘦、貧血，嚴(yán)重時可有食欲不振甚至黑便的可能性。對于這類患者最好的方法是口服藥物來治療，可以通過口服抑制胃酸的蘭索拉唑以及促進(jìn)胃腸功能的西沙必利片，同時可以服用胃黏膜保護(hù)劑，比如果膠鉍、麥滋林以及中草藥都有益于慢性萎縮性胃炎的恢復(fù)。在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎，伴有腸化甚至異型增生，再嚴(yán)重可能會發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌是少數(shù)。萎縮性胃炎相對是比較常見的疾病，并不是嚴(yán)重的疾病。
慢性萎縮性胃炎能治好嗎
慢性萎縮性胃炎能治好，可通過生活飲食調(diào)護(hù)和及時用藥調(diào)理進(jìn)行治愈，萎縮性胃炎指伴腺體萎縮，黏膜變薄，粘液減少，不同程度腸上皮化生，非典型性增生等病理改變。腸上皮化生和非典型性增生是有進(jìn)展，惡性腫瘤可能性屬于癌前病變，需引起高度重視，慢性萎縮性胃炎，最好一年左右復(fù)查一次胃鏡。如伴上消化道癥狀，反酸，惡心，胃脹，胃痛癥狀，要及時對癥處理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌這樣發(fā)展，是沒有經(jīng)過積極治療胃粘膜可能發(fā)展途徑。對已出現(xiàn)腸化病人，藥物治療不能逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展，對萎縮性胃炎患者積極治療，部分病人可逆轉(zhuǎn)，尤其對一些幽門螺桿菌感染患者，效果可能會更好。
慢性萎縮性胃炎如何檢查
慢性萎縮性胃炎是一種常見的慢性胃炎，通常伴有腸上皮化生現(xiàn)象，也有稱之為癌前病變。懷疑有慢性萎縮性胃炎，必須要做胃鏡檢查。萎縮性胃炎，胃鏡底下可以表現(xiàn)為胃黏膜的萎縮，造成白相增多，血管紋的暴露呈花斑樣或者是網(wǎng)狀血管紋顯露，有時胃黏膜呈顆粒狀增生，或者呈鵝卵石樣。發(fā)現(xiàn)這種情況的話，通常需要結(jié)合去活檢做病理檢查，需要確定萎縮以及腸上皮化生的程度，同時也需要做幽門螺桿菌檢查，可以取胃黏膜活做檢快速尿素酶試驗，也可以做碳13或者碳14呼氣試驗。根據(jù)檢查結(jié)果，需要針對性的治療。有幽門螺桿菌感染的話還是建議殺菌治療的，比如四聯(lián)療法，如沒有幽門螺桿菌感染的情況，對癥治療就可以。同時一定要注意，定期復(fù)查胃鏡。
慢性淺表萎縮性胃炎該怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎在生活中極為常見，患上慢性淺表萎縮性胃炎疾病之后，需要從多方面進(jìn)行治療，一般藥物和食療配合治療效果好。蓋胃平的選擇很重要，對于治療有幫助。在治療時避免吃有刺激性的食物，另外要有好的生活習(xí)慣。
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慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
萎縮性胃炎的嚴(yán)重情況要根據(jù)它的病變程度來區(qū)分。普通萎縮不嚴(yán)重，伴有腸上皮化生或者異型增生，就比較嚴(yán)重。慢性萎縮性胃炎相對于淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的。但是萎縮性胃炎又分很多種。有的只是普通的萎縮，不伴有腸上皮化生或者是異型增生，這種情況還是一種比較輕的病變。如果伴有腸上皮化生，或者進(jìn)一步伴有異型增生，這個時候就要引起患者的高度重視。因為異型增生是目前普遍公認(rèn)的一種胃癌癌前病變。它是向胃癌發(fā)展的一個前期病變，需要高度重視，定期復(fù)查。嚴(yán)重的時候需要內(nèi)鏡下進(jìn)行病變黏膜切除。
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慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎的治療，目前西醫(yī)缺乏一些有效的治療手段。一般推薦補(bǔ)充一些維生素增強(qiáng)患者的抵抗力。推薦患者多吃一些富含維生素的新鮮水果，少吃一些腌制的蔬菜，也可以吃一些類似于大蒜素類的抗癌食品。對于萎縮性胃炎伴有異型增生，尤其是中度異型增生要定期進(jìn)行隨訪，如果病變發(fā)展到一定程度，西醫(yī)一般進(jìn)行內(nèi)鏡下胃黏膜的切除術(shù)，防止癌變。對于一般的萎縮性胃炎缺乏有效的藥物，目前臨床上一般用中醫(yī)類藥物通過益氣養(yǎng)陰化瘀解毒等來治療慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎怎么治療
慢性萎縮性胃炎患者需要服用促動力藥物進(jìn)行治療，同時可選擇加服熊去氧膽酸、硫糖鋁以及五肽胃泌素注射液一類藥物。另外，患者可采用中醫(yī)辨證療法來治療，可用水煎服黨參、生扁豆、炙黃芪等中草藥組成的方劑。
慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎
慢性萎縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎，如果癥狀比較輕微，一般不嚴(yán)重；但如果癥狀比較明顯，則可能比較嚴(yán)重，建議積極配合治療。
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萎縮性胃炎會得胃癌嗎
萎縮性胃炎和癌是不對等的。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0.04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度萎縮，癌變率可以達(dá)到5.6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也非常小。
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