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慢性萎縮性胃炎，作為一種癌前疾病，預(yù)后是不同的病人有不同的的預(yù)后的結(jié)果，每年據(jù)統(tǒng)計，大約有百分之0.5到百分之1的病人可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，但是也是多重因素作用的結(jié)果，包括幽門螺旋桿菌的感染，以及有一定的遺傳傾向，還有長期飲食的不規(guī)律，都是造成萎縮性胃炎癌變的一些風(fēng)險。對于慢性萎縮性胃炎，考慮和幽門螺旋桿菌的感染是有很大的相關(guān)性，當(dāng)在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了這種萎縮的存在，需要進一步的去檢測幽門螺旋桿菌，如果有這種細(xì)菌的感染，進行一個積極的根除治療之后，輕度的萎縮是有一定的逆轉(zhuǎn)的可能性的，但是通常慢性萎縮性胃炎會伴有腸上皮化生，對于出現(xiàn)這種腸上皮化生之后，逆轉(zhuǎn)的可能性是會有下降的，當(dāng)出現(xiàn)了重度的慢性萎縮性胃炎，同時伴有重度的腸上皮化生，一定要警惕，因為發(fā)生胃癌的風(fēng)險會升高。所以如果有慢性萎縮性胃炎的存在的時候，要定期監(jiān)測胃鏡，關(guān)注胃粘膜的細(xì)胞的改變，有沒有出現(xiàn)異性增生或者是早期癌變的發(fā)生。

慢性萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查，病理學(xué)檢查。胃鏡檢查：黏膜蒼白，局部變薄、血管透見，脆性增加、易出血，黏膜皺襞細(xì)小甚至消失等，還伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、黏液及反光增強等。病理學(xué)檢查：顯微鏡下顯示胃黏膜內(nèi)固有腺體萎縮、腸化生、內(nèi)瘤變或異型增生。萎縮、腸化生常分為輕、中、重度，內(nèi)瘤變可分為低級別內(nèi)瘤變和高級別內(nèi)瘤變。慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄，固有腺體萎縮或伴有腸上皮化生，異型增生，為其病理特點的消化系統(tǒng)常見的疑難病，發(fā)病率占受檢人群的13.8％。大多數(shù)患者無明顯的自覺癥狀，有癥狀者也缺乏特異性，可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或胃脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不佳、早飽還有惡心、噯氣、消化不良、疲乏，便秘或腹瀉等等癥狀。嚴(yán)重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血。

慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎?？梢苑譃槎嘣钗s性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性萎縮，胃竇為主，多由幽門螺桿菌感染引起的慢性非萎縮性胃炎發(fā)展而來；后者萎縮性改變主要在胃體，多由自身免疫引起的胃體胃炎發(fā)展而來。萎縮性胃炎若給予積極的治療，比如根除幽門螺桿菌的感染，改善不良的生活習(xí)慣，給予積極藥物治療，是可以逆轉(zhuǎn)，可以改善，所以萎縮性胃炎發(fā)展到胃癌，沒有固定的時間，根據(jù)患者治療的情況，生活習(xí)慣改善的情況，幽門螺桿菌根除的情況而定。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據(jù)胃鏡及病理學(xué)診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關(guān)，多見于中老年人，發(fā)病率隨年齡增加而上升。

慢性萎縮性胃炎相較于慢性非萎縮性胃炎來說，是有點嚴(yán)重的，而且不易根治。由于胃黏膜腺體的萎縮，導(dǎo)致黏膜變薄，胃鏡底下可以表現(xiàn)為黏膜蒼白，黏膜下可以看到網(wǎng)狀血管紋透露，可以有局部的充血水腫，常常伴有腸化生現(xiàn)象。具體癥狀因人而異，有很多患者可以沒有任何癥狀，只是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎。具體癥狀可以由上腹部隱痛脹氣，噯氣，惡心甚至嘔吐等癥狀，可以有反酸燒心等等，病程久的話可以有貧血現(xiàn)象。一般來說出現(xiàn)萎縮性胃炎的話，都需要及時采取治療措施，尤其有幽門螺桿菌感染的話，及時的根治幽門螺桿菌能夠減慢病程進展，甚至仍部分扭轉(zhuǎn)萎縮現(xiàn)象。同時中醫(yī)中藥根據(jù)辨證論治，對慢性萎縮性胃炎也有比較好的療效。同時，也要注意平時的飲食習(xí)慣。

萎縮性胃炎和癌是不對等的。大多數(shù)人一說到萎縮性胃炎，都非常焦慮，因為現(xiàn)在知識獲得的途徑非常多，大家在網(wǎng)上一搜到萎縮性胃炎癌前病變，都覺得非常害怕。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會發(fā)展成胃癌，但是這個比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會不會得腫瘤。整個一個胃，如果只是局限于局部的胃竇的萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過了胃角，那么患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮，癌變率可以達(dá)到5。6％。但是這個值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點，也就是說患者今天得了萎縮，不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個緩慢的過程。它會導(dǎo)致腺體一是萎縮，二是腸上皮的化生，隨后出現(xiàn)腺體的異型增生，最后才是腫瘤。在這整個過程中，可能會出現(xiàn)五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個過程中，只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查，就可能會發(fā)現(xiàn)各個階段的變化。一旦發(fā)現(xiàn)了有癌變的可能，也就是說出現(xiàn)了異型增生的情況下，就需要積極地干預(yù)。對于低級別瘤變，也就是低度異型增生，輕度異型增生，對于這類患者要密切監(jiān)測，可以在六個月到十二個月的時候做一次胃鏡。對于重度異型增生的患者，就需要手術(shù)的干預(yù)。需要在內(nèi)鏡下做一個小手術(shù)，把這一塊黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎，大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮，隨之而來的就是焦慮，奉勸大家千萬不要出現(xiàn)這種情況，會嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量?；颊呤紫纫袛嘧约何s性胃炎的程度，自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風(fēng)險的人群中，只要定期檢查，往往也可以把癌癥給扼殺掉。