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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞癥狀

    發(fā)布時間:2020-03-1760330次收聽

    語音內(nèi)容:

    視網(wǎng)膜靜脈阻塞之后,早期可能沒有感覺或癥狀,有的會出現(xiàn)眼睛冒煙、眼前有黑影,嚴重時會出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血、視力降低、眼疼、頭疼等。
    視網(wǎng)膜靜脈分布在視網(wǎng)膜上血管,這些血管主要功能把視網(wǎng)膜上流進來血再排到眼外去。如果視網(wǎng)膜靜脈阻塞,會不斷有血液流進來,但就不能從靜脈排出去,都淤積在靜脈里,靜脈就會越來越粗,直到爆掉,產(chǎn)生視網(wǎng)膜出血,產(chǎn)生眼內(nèi)出血。
    所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞,在早期時候可能沒有感覺,也是沒有癥狀,也可能忽然有天會覺得眼睛里感覺冒煙一樣,冒出一股東西,可能紅色,也可能發(fā)黑。有人會覺得眼前忽然出現(xiàn)黑影,在眼睛里飄來飄去,而且黑影會越來越多,是視網(wǎng)膜里靜脈,阻塞后破裂,出血跑到眼睛里,就會看到眼前可能冒一股煙,或有黑東西飄來飄去。有些黑影飄后,煙冒后慢慢就又減少沒有,對眼睛沒有什么感覺。
    大多數(shù)人視網(wǎng)膜靜脈阻塞后,視網(wǎng)膜會水腫,有出血,造成視力下降,看東西變形,看東西大小有不一致,甚至有繼發(fā)性眼壓升高,會感覺到眼疼、頭疼。

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    ?在治療由血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干有不錯的治療作用。
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病原因
    視網(wǎng)膜靜脈是視網(wǎng)膜上靜脈組織,負責把流到視網(wǎng)膜里血帶到眼外去。那么如果靜脈阻塞,血還是不斷流到血管里,但是不能很好流出去。那么有時候血管就會變粗,甚至破裂。那什么情況會讓靜脈阻塞,經(jīng)常就是血栓形成,或者血管壁增厚,血管里面管徑變窄。視網(wǎng)膜上同時有視網(wǎng)膜靜脈和動脈,而且靜脈和動脈會有很多交叉。如果因為高血壓或者是高血脂使視網(wǎng)膜動脈硬化,那么當動脈壓到靜脈時候,就會把靜脈管壁壓扁,讓靜脈管腔變窄,甚至完全閉死,這個是產(chǎn)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要原因。那么有時候視網(wǎng)膜靜脈阻塞也和炎癥有關,有時候和視網(wǎng)膜眼部供血缺血也有關。所以視網(wǎng)膜靜脈阻塞原因有很多,各種不同原因引起視網(wǎng)膜靜脈阻塞,在眼部表現(xiàn)會有不同。治療方法多數(shù)都是通過改善血管狀況治療原發(fā)病。
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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞按所塞發(fā)生部位的不同分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可發(fā)生于各個年齡段,多為單眼受累,主要表現(xiàn)為眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀炎視網(wǎng)膜靜脈分布,伴有視盤和視網(wǎng)膜的水腫,以黃斑區(qū)最為常見,其常見的并發(fā)癥為黃斑區(qū)囊樣水腫,分為非缺血性和缺血性兩種,因該病經(jīng)常伴有黃斑區(qū)囊樣水腫,需多次玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物,視力恢復情況與患者病情有關,且前者較后者恢復好。而視網(wǎng)膜分支靜脈堵塞其治療主要是針對全身疾病治療同時,可行眼底激光治療,或抗VEGF后激光治療。靜脈阻塞比較麻煩是其并發(fā)癥,治療只能只對癥治療,比如黃斑囊樣水腫這種并發(fā)癥容易反復出現(xiàn)。
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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
    很多視網(wǎng)膜靜脈阻塞和高血壓、糖尿病有關,治療也要針對全身病治療?;蛘咭暰W(wǎng)膜靜脈阻塞,跟血管炎癥有關,要進行抗炎治療。但是視網(wǎng)膜靜脈阻塞比較嚴重,發(fā)生眼內(nèi)出血時候,要觀察出血能否自己吸收,如果眼內(nèi)積血太多,會形成增殖性病變,造成視網(wǎng)膜脫落,需進行手術(shù)治療。還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞會產(chǎn)生青光眼,眼壓升高,一旦新生血管性青光眼產(chǎn)生,積極治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞治療原發(fā)病同時,還要降低眼壓治療青光眼。
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞需要做什么檢查
    視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。一般多見于高血壓,糖尿病,高血脂患者。在日常生活中,患者混淆視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動脈阻塞,兩者的癥狀體征以及臨床表現(xiàn)以及愈后是有很大區(qū)別的。視網(wǎng)膜的靜脈阻塞,早期多有視力下降,眼前黑影飄動,一般的眼底檢查如散瞳后查眼底都可以診斷,必要時需行眼底血管造影,造影是比較能夠明確的診斷視網(wǎng)膜分支靜脈增加或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,必要時需行顱腦ct或顱腦磁共振,排除由于顱內(nèi)疾病引起的血管堵塞,患者可查血常規(guī),血脂,肝功,腎功,血糖以排除其他有可能引起血管阻塞的疾病,因視網(wǎng)膜靜脈阻塞,多易引起眼內(nèi)玻璃體積血,發(fā)現(xiàn)疾病時應盡早治療,必要時需行激光。
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    視網(wǎng)膜靜脈阻塞的原因較多,其中較常見的是血管壁的改變,主要是由于高血壓、高血脂造成患者動脈硬化。第二個主要是由于血液流變學的改變,一些全身性的疾病,特別是糖尿病,引起血液黏度增高,血小板數(shù)量增多和凝集性增高。第三個比較常見的原因是血流動力學的改變,心肺功能代償不全,頸動脈狹窄或堵塞大動脈炎等均可導致視網(wǎng)膜灌注壓過低或靜脈回流受阻。此外眼部的局部因素如高眼壓,視神經(jīng)頭玻璃膜,也可以壓迫血液回流受阻,造成視網(wǎng)膜靜脈的堵塞,其中還有全身炎癥,也可以誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈的阻塞,視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因較為復雜,有時可為多種因素共同致病。所以特別是老年患者應控制血壓、血糖和血脂。
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